多元教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

趙麗娜白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城　137000

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多元教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

趙麗娜
白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城137000

［摘要］目的探究多元教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)方面的教學(xué)質(zhì)量，旨在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。方法采取對照試驗(yàn)的研究模式。選取2013級護(hù)理兩班專科生分為實(shí)驗(yàn)1班和對照1班；選取2014級護(hù)理專科班兩班學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)2班和對照2班。對照1，2班采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班的理論和實(shí)踐成績均優(yōu)于對照班。結(jié)論多元教學(xué)法在老年護(hù)理教學(xué)中具有積極作用，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］多元教學(xué)方案；老年護(hù)理；實(shí)驗(yàn)研究；教育；教學(xué)效果評估

由于我國人口老齡化逐漸加重，老年護(hù)理教學(xué)已經(jīng)成為護(hù)理教學(xué)的一重要版塊［1］。傳統(tǒng)的教學(xué)理念主要為滿堂灌形式，對于知識的吸收并不是很多。采用多元化的教學(xué)模式如模擬場景，角色扮演，問題討論，真實(shí)體驗(yàn)等，可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，化被動學(xué)習(xí)為主動，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013級護(hù)理班的學(xué)生分為2班實(shí)驗(yàn)1班和對照1班，兩班均為60人，年齡18～20歲，2班護(hù)理學(xué)生在年齡，性別，基礎(chǔ)專業(yè)課學(xué)習(xí)方面差異不大。選取2014級護(hù)理專科班2班學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)2班和對照2班，實(shí)驗(yàn)2班40人，對照2班有42人，兩個班護(hù)理學(xué)生年齡，性別，入學(xué)成績，專業(yè)知識掌握程度方面符合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析標(biāo)準(zhǔn)，沒有顯著差異性，具有可比性。老年護(hù)理教學(xué)課程均安排在大二的第二學(xué)期授課，根據(jù)學(xué)院規(guī)定：課程安排分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)總共包括32學(xué)時，其中理論教學(xué)包括26學(xué)時，實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為6學(xué)時。四個班均選用統(tǒng)一的教材》老年護(hù)理學(xué)》中的相關(guān)內(nèi)容［2］。

1.2護(hù)理教學(xué)方法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方案，老師設(shè)置教學(xué)案例，給學(xué)生設(shè)置一些專業(yè)性問題。例如對于老年人摔倒而住院的案例，可以就老太太發(fā)生跌倒的危險因素和出院前，護(hù)理工作者應(yīng)該從哪些方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防二次摔倒事件發(fā)生等提出問題。學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識運(yùn)用到案例中［3］。小組討論分析，以匯演形式呈報任務(wù)完成程度，同時給同學(xué)自由發(fā)言機(jī)會，對于案例中出現(xiàn)的可能問題進(jìn)行解決。這種教學(xué)理念調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。同時該教學(xué)模式對于學(xué)生視野開拓具有積極意義。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）實(shí)驗(yàn)1班和對照1班對比主要探究以實(shí)踐協(xié)作為主要教學(xué)元素的多元教學(xué)模式的教學(xué)效果，效果判定標(biāo)準(zhǔn)采取問卷調(diào)查的形式。該問卷的設(shè)置內(nèi)容包含：是否有利于提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，是否有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，是否有利于培養(yǎng)學(xué)生自信心，是否有利于提高學(xué)生隨機(jī)應(yīng)對能力和分析解決問題的能力，是否有利于溝通能力的提高，是否有利于提高動手實(shí)踐能力。答案只有是或否，發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率為100%。

（2）實(shí)驗(yàn)2班和對照2班對比主要來探討以問題為主要教學(xué)元素的多元教學(xué)理念的教學(xué)質(zhì)量，主要用于測試護(hù)理專科兩班的評判性思維能力。對于該項(xiàng)研究主要采用效能量表來評判。采用的是中文版Waston-Glaser評判性思維測試量表，該量表總共有80個條目，分為推理、假設(shè)的認(rèn)可、演繹、解釋、評價5個分量表，其中在每個分量表中又包含了16個測試題目，每個題目1分，總分80分。得分越高，表明受試者的評判性思維能力越強(qiáng)。該次調(diào)查同樣采取問卷調(diào)查的形式，問卷發(fā)放82份，收回82份，回收率100%。

（3）期末考試成績評比，期末考試成績分為理論考試和實(shí)驗(yàn)技能測試。①理論考試：課程結(jié)束后四個護(hù)理專科班的學(xué)生都進(jìn)行開卷考試，總分100分。考試內(nèi)容主要為為基本概念和理論知識。②實(shí)驗(yàn)考試：由護(hù)理教研組專題工作者設(shè)置題目非任課老師監(jiān)督考試，考試內(nèi)容分為四項(xiàng)：現(xiàn)場和老年人的溝通，護(hù)理病歷的書寫，老年人健康評估，老年患者術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，總分100分。③平時成績：平時成績由三部分構(gòu)成出勤率、作業(yè)完成情況、上課回答問題情況，總分100分。成績計(jì)算方法：平時成績占30%，理論成績（實(shí)驗(yàn)技能成績）占70%。期末考試成績四個護(hù)理專科班學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)一測量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩班學(xué)生實(shí)踐教學(xué)效果評價比較

實(shí)驗(yàn)1班學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)習(xí)主動性，自信心，溝通能力，分析解決問題能力，動手能力測評均優(yōu)于對照1班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩班學(xué)生評判性思維能力的比較

實(shí)驗(yàn)2班學(xué)生效能量表來評判標(biāo)準(zhǔn)中推理、假設(shè)認(rèn)可、演繹方面均優(yōu)于對照2班，在解釋和評價指標(biāo)評定方面兩組無顯著差異性。實(shí)驗(yàn)1班學(xué)生評判性思維能力評分總分（48.36±3.22）分高于對照2班（43.94±4.36）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3四個班學(xué)生理論成績和實(shí)踐技能成績比較

實(shí)驗(yàn)1班理論成績、技能成績分別為（88.79±5.48）分、（95.68±6.34）分均優(yōu)于對照1班理論成績（80.29± 5.86）分、實(shí)驗(yàn)技能成績（83.88±5.64）分，實(shí)驗(yàn)2班理論成績（88.36±5.58）分、實(shí)驗(yàn)技能成績（93.44±6.27）分均高于對照2班理論成績（81.32±4.13）分、實(shí)驗(yàn)技能成績（84.36±6.11）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表1　兩班學(xué)生實(shí)踐教學(xué)效果評價比較［n（%）］

表2　兩班學(xué)生評判性思維能力的比較［（±s），分］

表2　兩班學(xué)生評判性思維能力的比較［（±s），分］

組別　人數(shù)　解釋　假設(shè)認(rèn)可　演繹　解釋　評價　　總分實(shí)驗(yàn)2班對照2班40 42 7.27±1.96 5.68±1.76 12.40±2.01 10.8±2.76 10.50±1.80 8.06±1.51 9.78±1.25 10.90±2.10 8.41±2.15 8.50±1.87 48.36±3.22 43.94±4.36

表3　四個班學(xué)生成績比較［（±s），分］

表3　四個班學(xué)生成績比較［（±s），分］

班別　人數(shù)　理論成績　　實(shí)踐技能成績實(shí)驗(yàn)1班對照1班實(shí)驗(yàn)2班對照2班60 60 40 42 88.79±5.48 80.29±5.86 88.36±5.58 81.32±4.13 95.68±6.34 83.88±5.64 93.44±6.27 84.36±6.11

3　討論

該研究調(diào)查的四個班的護(hù)理學(xué)生使用同一教科書，同一教材大綱，老師講授相同的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，然而采用多元化教學(xué)理念的實(shí)驗(yàn)班的成績明顯高于僅采用傳統(tǒng)教學(xué)理念的對照班學(xué)生的成績，這一結(jié)果表明多元教學(xué)模式對于老年護(hù)理教學(xué)具有積極意義［4］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式即為滿堂灌、填鴨式教學(xué)模式，這種教學(xué)方法近似于把學(xué)生看作是一種容器，不注重開發(fā)學(xué)生的智力。傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生在一種沉悶的課堂氣氛中被動接受知識，課堂以教師為主體，久而久之學(xué)生逐漸養(yǎng)成了一種等待、依靠的不良習(xí)慣。當(dāng)學(xué)生慢慢失去了學(xué)習(xí)的主動性，更嚴(yán)重的問題如曠課，上課玩手機(jī)等出現(xiàn)在課堂中。因此，一些教育學(xué)家，心理學(xué)家提出了新的教學(xué)理念。教育學(xué)家陶行知曾經(jīng)說：“好的先生不是教書，不是教學(xué)生，乃是教學(xué)生學(xué)”。該理念倡導(dǎo)的是一種引導(dǎo)作用即教育工作者的責(zé)任在于教學(xué)生學(xué)，傳授理念。多元教學(xué)理念所提倡的就是課堂以學(xué)生為主體，學(xué)生主動學(xué)習(xí)，將以往的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。多元教學(xué)旨在提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，溝通交流能力，分析解決問題能力，同時提高學(xué)生的評判性思維，建立獨(dú)立的思維模式，培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的職業(yè)責(zé)任感。

實(shí)驗(yàn)1班采用體驗(yàn)式教學(xué)，角色扮演式教學(xué)和參與式教學(xué)為主導(dǎo)的多元教學(xué)理念。旨在調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和設(shè)身處地體驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。老年人群是比較敏感的社會群體。老年人群更需要得到心靈上的慰藉和精神上的關(guān)懷，因?yàn)樗麄兏菀桩a(chǎn)生失落感和被拋棄感［5］。通過目前現(xiàn)狀分析老年人護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理工作的重中之重，因此，要想在老年護(hù)理工作中做得游刃有余必須做好專業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，掌握與患者溝通的技巧以及具備團(tuán)隊(duì)共同努力并肩作戰(zhàn)的心態(tài)。體驗(yàn)式教學(xué)模式的一個本質(zhì)上的特征就是激發(fā)學(xué)生對事物的情感，設(shè)置與教學(xué)目的相關(guān)聯(lián)的場景，來提高學(xué)生的認(rèn)知程度，在環(huán)境中來體驗(yàn)教學(xué)。通過分析可以得出體驗(yàn)式教學(xué)模式達(dá)到了調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的目的。角色扮演式教學(xué)模式采用分組協(xié)作共同設(shè)計(jì)情景，根據(jù)角色設(shè)置不同的對話，小組成員共同商議故事情節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，在這過程中不斷溝通協(xié)調(diào)最終完成匯演。通過角色扮演的流程制作可以提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，認(rèn)識到集體的力量是不可估量的；可以提高學(xué)生的溝通能力，認(rèn)識到解決問題需要溝通，溝通是護(hù)理人員不可或缺的品質(zhì)；可以提高學(xué)生分析解決問題的能力。更重要的是，角色扮演能使學(xué)生充分的站在老年人的角度思索問題，揣測老年人的心理需求，物質(zhì)需求和精神需要，這對于老年護(hù)理具有很大的幫助。從角色中學(xué)到如何去關(guān)愛老人，尊敬老人，樹立養(yǎng)老敬老的人文意識，增強(qiáng)職業(yè)的責(zé)任感。因此這種角色扮演情景式教學(xué)能讓學(xué)生站在老年人的角度上來思索問題，對于以后護(hù)理工作的應(yīng)變能力和分析解決問題能力有很大的提高。

實(shí)驗(yàn)2班采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，課堂教學(xué)過程以學(xué)生為主題，學(xué)生主動思考，主動設(shè)置問題，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和創(chuàng)新能力，提高查閱新知識能力，拓寬學(xué)生的知識層面為主要目的。該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)，采用小組討論形式，分工合作，主動去搜集資料解決問題，然后統(tǒng)一解決大家的問題，最后匯演呈報討論結(jié)果，輪流發(fā)言。老師對學(xué)生的各方面表現(xiàn)做出點(diǎn)評，點(diǎn)評主要提出一些護(hù)理學(xué)生對老年護(hù)理措施以及理念值得提倡和不足仍需改進(jìn)之處。通過這種多元教學(xué)模式使學(xué)生對于知識有了更深刻的理解，同時拓寬了學(xué)生的知識層面，有利于鍛煉學(xué)生的評判性思維能力。這種教學(xué)過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全遵循自學(xué)，老師引導(dǎo)的理念，促使學(xué)生獲得成就感，提升學(xué)生的自信心。雖然從統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析該種教育方案的教學(xué)結(jié)果優(yōu)于對照組但并不是非常顯著，可能與學(xué)時不夠或調(diào)查樣本小有關(guān)聯(lián)，需要更進(jìn)一步調(diào)研，但是該種教學(xué)模具有積極的意義是不可忽略。

4　結(jié)論

多元教學(xué)方案對于老年護(hù)理教學(xué)過程中提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力，溝通能力，分析解決問題能力和培養(yǎng)自信心，鍛煉評判性思維能力等方面均有進(jìn)步性意義。因此，多元教學(xué)理念在老年護(hù)理教學(xué)中值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉靜，余新超.多元教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（3）：68-70.

［2］楊翔宇，高靜，吳晨曦，等.角色扮演法在老年護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（3）：318-320.

［3］王玲，肖樹芹.體驗(yàn)性教學(xué)在》老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國護(hù)理管理，2013，13（2）：48-50.

［4］李芳，許瑞，王艷波，等.學(xué)生小講課在》老年護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用研究［J］.全科護(hù)理，2011（17）：1587.

［5］郝萍.案例教學(xué)法在護(hù)理營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（1）：13-15.

Application of Multivariate Approach in Elderly Nursing Teaching

ZHAO Li-nan
Baicheng medical college，Baicheng，Jilin Province，137000 China

［Abstract］Objective Multiple inquiry teaching method teaching quality teaching in geriatric care，and aims to develop nursing students＇enthusiasm.Methods Take controlled trials research model.Select 2011 undergraduate nursing classes are divided into two experimental and control class 1 class 1；select 2012 undergraduate nursing classes are divided into two classes of students experimental and control 2 class 2 class.1，2 classes take control of the traditional teaching model.Results Theoretical and practical experimental class scores than the control class.Conclution Multivariate Approach has a positive effect in elderly nursing teaching，worthy of promotion.

［Key words］Multiple teaching programs；Elderly care；Experimental research；Education；Teaching effect evaluation

［中圖分類號］G424

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0133-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.133

［作者簡介］趙麗娜（1982.9-），女，吉林白城人，本科，講師，研究方向：老年護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理。

收稿日期：（2015-12-07）