探討系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響

陳澤玲 葉莉 肖婷

探討系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響

陳澤玲 葉莉 肖婷

目的 研究探討系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的臨床護理效果。方法 隨機選取160例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各80例。對照組患者應用常規護理方法，研究組在常規基礎上加行系統護理方法，對比分析2組患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的臨床護理效果。結果 研究組患者臨床護理效果與對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 系統護理對乳腺癌圍手術期患者的癌因性疲乏及生活質量的臨床護理效果明顯，適合于臨床推廣使用。

系統護理；乳腺癌；癌因性疲乏

乳腺癌是一種惡性腫瘤，其生長部位為乳腺上皮組織。如果患者正常的乳腺細胞死亡，其癌細胞可能會隨血液游走，造成其他器官的病變，威脅和患者的生命。臨床研究表明，女性患乳腺癌的機率高達90%以上，乳腺癌已經成為威脅我國女性健康的主要腫瘤。圍手術期癌因性疲乏更是乳腺癌手術常見的并發癥，影響著手術的治療效果，因此必須做好乳腺癌手術的圍手術期護理工作[1]。本次實驗的80例患者在常規護理基礎上行系統護理方法，取得較好臨床效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取贛州市婦女兒童醫院2013年6月～2014年12月收治的160例乳腺癌患者作為研究對象，在經本院倫理委員會批準及患者家屬本人同意知情的情況下，隨機分為研究組和對照組，入選患者均為女性。研究組80例，年齡25～55歲，平均年齡（38.18±3.98）歲，其中I期患者35例，II期患者25例，III期患者20例。研究組80例，年齡28～60歲，平均年齡（42.14±4.99）歲，其中I期患者30例，II期患者25例，III期患者25例。2組患者的年齡、病理、病程等一般資料組間對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理：（1）進行術前準備，協助醫生對患者進行各項檢查，做好手術室、手術器械及患者病房的消毒工作；（2）術中及時觀察患者的生命體征情況，防止發生意外情況，保證患者的引流通暢；（3）術后觀察患者的生命體征變化情況，防止并發癥的發生。及時對傷口進行消炎處理，定期對患者進行換藥，囑咐患者遵醫囑服藥[2]。研究組患者在常規護理的基礎上外加系統護理方法：（1）指導患者使用癌因性疲乏Piper表進行自我評價，便于對患者開展針對性的護理；（2）指導患者飲食，飲食應該以清淡、易消化為主，并遵醫囑進行日常藥物護理[3]；（3）對患者進行運動護理，每天進行樓梯上下鍛煉，每天增加0.5個樓層，每天鍛煉2～3次，每次30 min[4]；（4）對患者進行心理護理，讓患者了解癌因性疲乏發生的原因及對患者康復治療的影響，采用生動立體的方法進行講解，可以配以圖片說明進行講解[5]。

1.3 觀察指標 癌因性疲乏用Piper疲乏評量表進行評分，分數在0～10分，0分表示無疲乏，1～3分表示輕度疲乏，4～6分表示中度疲乏，7～10分表示重度疲乏。生活質量評分用EORTC QLQ-C30評分表進行，總分為100分，分數愈高，說明生活質量愈高。對患者采用隨機發放問卷的方式，治療前發放1次，治療1周后發放1次。2次發放的調查問卷數量總量為320份，回收320份，試卷有效率100%。

1.4 統計學方法 本文中的數據均經過SPSS 13.0統計學軟件統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者圍手術期疲乏情況對比 護理后，研究組患者圍手術期疲乏情況與對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者圍手術期癌因性疲乏情況對比(x±s)

2.2 2組患者生活質量評分 護理后，研究組患者生活質量與對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者生活質量對比(x±s)

3 討論

癌因性疲乏是圍手術期患者常見的并發癥，其發生速度快，持續時間長，癌因性疲乏會對患者的心理和生理產生重大影響[6-7]。現階段常用的圍手術期護理方法多為系統護理方法，該種方法注意患者生理和心理的全面護理，提高患者自身的身體機能，從而提高患者的生活質量，提高患者的自主行為能力[8-9]。

在此次研究中，對照組患者進行常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上外加系統護理方法。護理前后，研究組患者行為及嚴重程度、情感和感覺3項指標分別為（4.81±0.44）（4.50±0.92）（4.55±0.64）；對照組患者上述3項指標分別為（5.94±0.44）（5.66±0.87）（5.60±0.83），2組患者癌因性疲乏情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，護理后，研究組患者生活質量（57.20±3.20）與對照組患者生活質量（48.90±6.20）對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統護理對乳腺癌圍手術期患者的癌因性疲乏及生活質量的臨床護理效果明顯，適合于臨床推廣使用。

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[6] 黎秋霞,甘海潔,羅雪紅，等.系統性護理干預對乳腺癌化療患者癌因性疲乏作用的系統評價[J].中華現代護理雜志,2015,21(2):129-133.

[7] 鄧燕貞,彭美芳,丘愛平，等.系統化護理干預對乳腺癌患者癌因性疲乏的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2502-2504.

[8] 盧少芬,覃立冰.系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的有效性觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(13):140-141.

[9] 苗露丹,赫英娟.心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報,2013,10(26):143-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.076

江西 341000 贛州市婦女兒童醫院乳腺科 （陳澤玲 葉莉 肖婷）