雙切口雙鋼板治療嚴(yán)重股骨遠端粉碎骨折效果

曹澤 王黎明

雙切口雙鋼板治療嚴(yán)重股骨遠端粉碎骨折效果

曹澤 王黎明

目的 探討雙切口雙鋼板治療嚴(yán)重股骨遠端粉碎骨折的臨床效果。方法 回顧性分析24例A3、C2、C3型股骨遠端骨折患者資料，采用內(nèi)外側(cè)雙切口入路、股骨遠端外側(cè)解剖型鎖定鋼板及重建型或T型鎖定鋼板固定治療，根據(jù)術(shù)后關(guān)節(jié)功能評價手術(shù)治療效果。結(jié)果 24例均獲隨訪，時間7～22個月，未及骨不連病例，骨折愈合時間4～13個月。膝關(guān)節(jié)功能評分采用膝關(guān)節(jié)KSS（Keen Society Score）評分：優(yōu)6例，良14例，可3例，差1例，優(yōu)良率83.3%。結(jié)論 雙切口雙鋼板治療股骨遠端AO A3、C2、C3型骨折效果良好，值得臨床推廣。

股骨遠端骨折；雙切口雙鋼板內(nèi)固定

股骨遠端骨折約占整個股骨骨折的6%，通常發(fā)生在高能量損傷的年輕人或低能量損傷伴骨質(zhì)疏松的老年人。具有常伴嚴(yán)重軟組織傷、骨折端多粉碎、伸膝裝置損傷常見、復(fù)位及內(nèi)固定的應(yīng)用相對困難等特點。保守治療只適用于無移位的骨折或不能耐受手術(shù)及失去行走能力的患者。嚴(yán)重股骨遠端粉碎骨折主要為AO分型的A3、C2、C3型骨折，其手術(shù)治療的目標(biāo)為：關(guān)節(jié)面的解剖重建、軸向力線和旋轉(zhuǎn)畸形的矯正、股骨髁和骨干間的穩(wěn)定固定、韌帶損傷的修復(fù)、術(shù)后早期功能康復(fù)鍛煉。本院采用雙切口雙鋼板治療嚴(yán)重股骨遠端粉碎骨折24例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年7月～2014年11月蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院使用該方法治療股骨遠端粉碎骨折24例，均為高處墜落傷或車禍傷，按照AO/ASIF分類：A3 7例、C2 11例、C3 6例。……