觀察黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效

周曉佳　井慧珠　聶明明

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觀察黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效

周曉佳井慧珠聶明明

【摘要】目的 探討糖尿病腎病采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的臨床療效。方法 將96例糖尿病腎病患者隨機分為兩組，各48例；對照組單用纈沙坦治療，觀察組采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療。結果 治療前，兩組患者在TC、TG、SCr以及UAER四項指標上差異均無統計學意義（P＞0．05）；治療后，觀察組患者在TC、TG、UAER三項指標改善效果均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05），SCr指標水平則差異無統計學意義（P＞0．05）。兩組患者均沒有出現嚴重不良反應（P＞0．05）。結論 糖尿病腎病患者采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療效果顯著，可使患者血糖及腎功能得到有效改善，同時控制不良反應的發生。

【關鍵詞】黃葵膠囊；纈沙坦；糖尿病腎病

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫院內分泌科，黑龍江 佳木斯154002

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種嚴重合并癥，該類疾病發病因素諸多，包括了遺傳因素、腎臟血流動力學異常、高血壓以及血管活性物質代謝異常等。臨床研究表明：由于糖尿病腎病會對患者的身心健康造成極大的影響，因此采取及時有效的治療方案非常關鍵。本次將2014年2月～2015年2月我院收治的98例糖尿病腎病患者納入研究，主要是對黃葵膠囊聯合纈沙坦在該類患者中的治療效果進行對比評價，現將研究成果作如下報告：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的98例糖尿病腎病患者于2014年2月～2015 年2月收治我院，均符合WHO糖尿病診斷標準，同時根據Mogensen糖尿病腎病分期標準，明確均為DN-III期，此外將糖尿病酮癥酸中毒、感染以及其他腎病者排除在外。在患者知情同意的條件下，隨機分為兩組，觀察組48例中，男28例、女20例；年齡分布在45～76歲，平均（65.9±2.4）歲；病程為6個月～11年，平均（6.8±0.4）年。對照組48例中，男29例、女19例；年齡分布在46～78歲，平均（66.3±2.3）歲；病程為7個月～11年，平均（6.9±0.5）年。在一般資料上，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比意義。

1.2方法

本次納入研究的所有患者均需要進行常規治療，即采取控制血糖、蛋白攝入量、飲食以及適當運動鍛煉等常規對癥治療方法。對照組患者在此基礎上，給予纈沙坦膠囊治療，每次1粒，每日1次。觀察組患者給予黃葵膠囊聯合纈沙坦治療，其中纈沙坦用法同對照組，黃葵膠囊每次5粒，每日3次。兩組患者均治療2個月，療程結束后對兩組患者臨床治療效果進行對比評價。

1.3判定標準

評價治療前后兩組患者血糖及腎功能指標變化情況，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）。此外，對比評價兩組不良反應發生情況［1］。

1.4統計學分析

本次采取SPSS 16.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料以（±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數資料以率（％）表示，兩組比較采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血糖及腎功能指標變化情況對比

治療前，兩組患者在總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）以及尿白蛋白排泄率（UAER）四項指標上，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者在TC、TG以及UAER三項指標上，改善效果均優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），而SCr指標水平則差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖及腎功能變化情況對比（±s）

表1　兩組患者治療前后血糖及腎功能變化情況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　治療時間段　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）　SCr（μmol/L）　UAER（μg/min）觀察組（n=48）　治療前　6.8±0.4　2.8±0.4　104.3±19.8　167.3±21.3治療后　4.8±0.5　2.1±0.7　96.8±16.4　86.4±12.8*對照組（n=48）　治療前　6.9±0.5　2.8±0.5　104.5±19.6　166.9±21.5治療后　5.6±0.3　2.6±0.6　97.9±16.8　115.8±16.4

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

兩組患者均沒有出現嚴重不良反應，觀察組發現輕微腸胃反應癥狀1例，對照組發現輕微腸胃反應癥狀1例、輕微頭痛1例、口干1例；兩組患者上述癥狀均未采取藥物及其他干預方法，后均自行消退。兩組在不良反應發生情況方面差異無統計學意義（P ＞0.05）。

3　討論

糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴重合并癥，會對患者的生命健康造成極大的影響。因此，從患者健康角度上而言，采取及時有效的治療方法非常關鍵［2］。

針對糖尿病腎病患者，在臨床治療過程中，首先需針對患者的基本癥狀，采取有針對性的處理措施，比如控制血壓、血壓，合理調配飲食、控制蛋白攝入量以及適當進行運動鍛煉等［3］。本次提到的纈沙坦是一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠使患者的血管緊張素Ⅱ的生成得到有效抑制，能夠選擇性地在腎小球出球小動脈上發揮作用，進而使腎小球內高壓力減輕，較少尿蛋白，有效減輕患者的腎臟損害。而對于黃葵膠囊來說，則能夠起到抗血小板凝集、降血脂以及減輕腎小球免疫炎癥反應等功效［4-5］。有學者經研究表明：針對糖尿病腎病患者，采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療效果顯著優于單用纈沙坦治療［6-7］；此次得出了與該學者相一致的結果。

本次采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的觀察組，治療后，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿白蛋白排泄率（UAER）三項指標改善效果均顯著優于單用纈沙坦治療的對照組。此外，雖然兩組在不良反應發生率上無明顯差異，但是觀察組發生輕微不良反應的情況要輕于對照組。

綜上所述，對于糖尿病腎病患者，采取黃葵膠囊聯合纈沙坦治療效果顯著，可使患者血糖及腎功能得到有效改善，同時控制不良反應的發生。

參考文獻

［1］郭剛． 黃葵膠囊聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床療效［J］．臨床合理用藥雜志，2015，8（7C）：142-143．

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To Observe the Clinical Effect of Huangkui Capsule Combined With Valsartan in the Treatment of Diabetic Nephropathy

ZHOU Xiaojia JING Huizhu NIE Mingming Department of Endocrinology，Jiamusi Central Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

［Abstract］Objective To evaluate the clinical efficacy of diabetic nephropathy by Huangkui capsule combined with valsartan. Methods 96 cases of diabetic nephropathy were randomly divided into two groups， 48 cases in each group， control group used valsartan treatment， observation group adopt Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment. Results Before treatment， two groups of patients in the TC， TG， SCR and UAER four indexes had no significant difference （P＞0.05）， after treatment，observe group in the TC， TG， UAER， the three indicators improvement effect was significantly better than the control group （P＜0.05） and SCR levels no significant difference （P＞0.05）. Two groups of patients all did not appear serious adverse reaction （P＞0.05）. Conclusion Diabetic nephropathy patients take Huangkui capsule combined with valsartan in the treatmentbook=181,ebook=192effect significantly， can make the blood glucose and renal function in patients with improved， at the same time control the occurrence of adverse reactions.

［Key words］Huangkui capsule， Valsartan， Diabetic nephropathy

【中圖分類號】R587

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0180-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．130