氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘效果對比

劉東鋒

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氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘效果對比

劉東鋒

【摘要】目的 對比分析氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果。方法 2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患兒隨機分為治療組和觀察組各46例，兩組均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、糖皮質激素等措施，并霧化吸入布地奈德、異丙托溴銨、生理鹽水，觀察組應用氧驅動霧化吸入。結果 治療后，觀察組的總有效率為91．30％，高于對照組的76．09％，治療后的PEF、SaO2均高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 氧驅動霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效顯著。

【關鍵詞】氧驅動；空氣壓縮泵；霧化吸入；哮喘

作者單位：鄭州頤和醫院兒科，河南 鄭州 450047

小兒哮喘屬于呼吸系統疾病，其發病率隨著空氣污染的加重和過敏源的增多而逐年上升［1］。患兒主要表現出現咳嗽、憋悶、喘息等癥狀，嚴重時可誘發呼吸衰竭、心力衰竭等癥狀。主要治療方法為霧化吸入糖皮質激素、β-受體阻滯劑等藥物治療，并取得了良好的效果［2］。本研究將2014年7月～2015年4月我院接治的46例哮喘患兒應用氧驅動霧化吸入治療，并與空氣壓縮泵霧化吸入相比較，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患兒，將其隨機分為兩組。觀察組46例，男24例，女22例；年齡0.5～7歲，平均（3.57±2.44）歲。對照組46例，男26例，女20例；年齡1～6個月，平均（3.09±1.96）歲。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2治療方法

兩組均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、應用糖皮質激素等措施，并霧化吸入2 ml布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20090902）、0.8 ml異丙托溴銨（Laboratoire Unither，批準文號H20120544）、1 ml生理鹽水。觀察組應用氧驅動霧化吸入：以高壓氧氣為氣源，設置氧流量為7 L/min，在霧化器中裝好藥物后連接氧驅動，打開開關進行吸入治療。對照組以空氣為動力，在霧化器中裝好藥物后連接空氣壓縮泵治療。兩組均2次/d，12.5 min/次，并停止噴出藥物后將吸入器關閉，治療結束后指導患兒洗臉和漱口。治療1 w后，比較兩組療效，觀察兩組治療前后的呼氣峰流速（PEF）、血氧飽和度（SaO2）等觀察指標的變化。

1.3療效評定［3］

當患兒氣促、咳嗽等癥狀均消失，肺部喘鳴音消失，1年之中未發作時為治愈；當癥狀均明顯好轉，肺部喘鳴音明顯減少，1年之中發作次數不足3次時為顯效；當癥狀有所好轉，1年之內的發作次數有所減少時為有效；當癥狀均未好轉甚至加重，1年內發作次數無減少時為無效。

1.4統計學方法

本研究相關數據用SPSS 17.0軟件進行分析，計數資料應用χ2檢驗、計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效比較

治療后，觀察組、對照組的總有效率分別為91.30％、76.09％，差異具有統計學意義（χ2=3.903，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較（n，％）

2.2兩組治療前后的觀察指標比較

治療后兩組的PEF、SaO2均有增加，但治療后觀察組的PEF、SaO2均高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后的觀察指標比較（±s）

表2　兩組治療前后的觀察指標比較（±s）

PEF（L/min）　SaO2（％）治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　46　282.66±12.35　359.72±11.48　91.48±5.06　97.23±4.76對照組　46　285.93±13.44　303.64±11.96　91.77±5.59　92.39±4.62 t　1.215 1　22.943 2　0.260 9　4.948 7 P　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05組別　例數

3　討論

小兒哮喘的誘因包括風寒、運動、環境和氣候變化、支氣管疾病等，其發病機制與平滑肌痙攣、氣道炎癥反應、氣道中黏液過多等有關。常用的治療方法為平喘、止咳、化痰、應用糖皮質激素等，并聯合霧化吸入治療［4］。霧化治療是將藥物經高速氣流作用后霧化成細小霧滴，并經呼吸道直達肺部而發揮作用的治療方式；它可有效增加病灶局部藥物濃度，從而消除水腫、炎癥、稀釋痰液和緩解痙攣，具有療效明顯、作用迅速、藥物用量少、無嚴重反應等諸多優點［5］。臨床上有很多霧化吸入方式，其中最常用的為氧驅動和空氣壓縮泵霧化吸入。

空氣壓縮泵霧化吸入是在患兒無需吸氣的情況下應用低壓泵射流裝置借助空氣動力給藥，它對霧粒具有良好的選擇性，可促使藥物在呼吸道中有效沉著，并直接對靶器官發揮作用而獲得良好的療效［6］；然而該療法會產生較大噪音，并且霧化氣體的沖力和刺激較明顯，易使患兒情緒失控，影響治療依從性［7］。氧驅動霧化吸入的給藥動力為氧氣，易于操作，所用設備簡單；它屬于噴射式霧化吸入法，可迅速獲得理想的氣霧量，經氧氣驅動可迅速將藥物送至下呼吸道；該療法僅需患兒潮氣量呼吸即可使藥液分布于肺泡及支氣管中，無需患兒用力呼吸［8-9］。研究結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，治療后的PEF、SaO2均高于對照組，差異均具有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，氧驅動霧化吸入可有效治療小兒哮喘，可有效增加呼氣峰流速和SaO2，改善肺功能。

參考文獻

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［2］劉永煥． 氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較［J］． 中國醫學工程，2014，22（2）：35．

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［9］肖東霞，吳明法，林良勇． 氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果比較［J］． 中國醫學創新，2015，12（31）：17-19．

Effect of Oxygen Atomizing Inhalation and Air Compression Pump in the Treatment of Children With Asthma

LIU Dongfeng Pediatrics Departmen， Zhengzhou Yihe hospital， Zhengzhou He’nan 450047， China

［Abstract］Objective To compare the clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation and air compression pump in the treatment of childhood asthma. Methods 92 cases of asthma patients were divided into the treatment group and the observation group， 46 cases in each group，from July 2014 to April 2015 in our hospital， two groups were taken antiinflammatory， expectorant， antitussive and antiasthmatic and glucocorticoid measures and atomization inhalation of budesonide and isopropyl bromide，saline care， observation group were treated with inhalation of oxygen driven. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was 91.30％， higher than 76.09％ of the control group， after treatment， SaO2， PEF were higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation in the treatment of asthma in children is significant.

［Key words］Oxygen driven， Air compression pump， Aerosol inhalation，Asthma

【中圖分類號】R694

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．074