中藥導(dǎo)入聲頻共振治療暴聾患者的療效觀察

馮花

摘 要：目的 觀察聲頻共振治療儀在暴聾治療中的作用 方法 收集本院 2016年1-7月住院治療的暴聾患者124例。隨機分為兩組 治療組輔助應(yīng)用中藥導(dǎo)入聲頻共振治療儀 對照組不應(yīng)用聲頻共振治療儀 觀察 2種方法的療效是否相同 結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對照組 結(jié)論 聲頻共振治療儀的輔助應(yīng)用可提高暴聾的治療效果

關(guān)鍵詞：中藥導(dǎo)入 聲頻共振 暴聾 療效觀察

暴聾又稱為突發(fā)性耳聾，指72h突然發(fā)生的，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL。可在數(shù)分鐘數(shù)小時或 3d內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，常見的病因包括：血管性疾病，病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性 疾病、腫瘤等。目前，臨床治療暴聾多采用血管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方法。對于改善耳聾療效確切，但對伴隨癥狀如耳鳴等癥狀效果不佳。為探索中藥聲頻共振治療儀應(yīng)用于治療暴聾的效果。近年來我科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥聲頻治療暴聾患者。不僅在聽力恢復(fù)方面，而且在伴隨癥狀上都取得良好的療效，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇我科2016年1-7月共124例暴聾住院患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床均經(jīng)聲導(dǎo)抗測試，純音測聽及 ABR檢查證實為感音神經(jīng)性聾.診斷標(biāo)參照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會 2015年制定的突發(fā)性耳聾的診斷和治療指南：（1）在72h內(nèi)突然發(fā)生的，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL的感音神經(jīng)性聽力損失，多為單側(cè)，少數(shù)可雙側(cè)同時或先后發(fā)生;（2）病因不明（未發(fā)現(xiàn)明確原因，包全身或局部因素）;（3）可伴耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚感覺異常等;（4）可伴眩暈，惡心、嘔吐。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）不符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）有梅尼埃病，傳導(dǎo)性耳聾，功能性耳聾，聽神經(jīng)瘤等疾病者;（3）合并有心腦血管等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病患者。（4）不能堅持完成療程者。

2.方法。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各 62例。觀察組男性 30例，女性 32例。年齡-17-70歲。中醫(yī)辨證分型為風(fēng)邪外襲證2例 ，肝火上炎證 24 例 ，痰火郁結(jié)證 16 例 氣滯血淤證 14例，氣血虧損證 6例。觀察組伴隨耳鳴患者 23例。對照組男性 37例，女性 25例，年齡 18-72歲。中醫(yī)辨證分型為風(fēng)邪外襲證 5例，肝火上炎證 23例，痰火郁結(jié)證 15例，氣滯血淤證 13例，氣血虧損證 7例。兩組患者在年齡、病程、辨證分型及病情程度、伴隨癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

二、結(jié)果

兩組療效比較見表1。

三、結(jié)語

暴聾的形成及影響因素：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為暴聾與氣血，痰火，肝腎有關(guān)，其發(fā)病原因不外乎風(fēng)邪外犯，侵及肺經(jīng)，清空之竅蒙蔽;情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)化火，循經(jīng)上擾耳竅;飲食不節(jié)，損傷脾胃，痰火互結(jié)，阻塞經(jīng)絡(luò);氣滯血淤，耳竅脈絡(luò)失養(yǎng)等引起的耳竅閉塞不通，聽力下降。因此中醫(yī)主張治療以通絡(luò)開竅、活血祛瘀為主[3]。西醫(yī)病因尚不明確，但有研究者檢測發(fā)現(xiàn)暴聾患者的血液黏度增高，由此認(rèn)為暴聾與血液流變學(xué)有密切關(guān)系，血液黏度增高，造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙是引起該病的重要原因之一。聲頻共振治療儀是利用不斷變化的聲、頻、電、熱、細(xì)微按摩的疊加立體效應(yīng)，實現(xiàn)中醫(yī)耳穴治療，電刺激耳周聽宮穴、聽會穴、耳門穴，以及耳廓上的相應(yīng)穴位，起到電針灸的作用，達到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑氣血。同時舒血寧注射液能改善血液循環(huán)及末梢微循環(huán)，改善血液流變，降低血黏度，減少微血栓，清除自由基，保護神經(jīng)細(xì)胞。舒血寧注射液導(dǎo)入可促進外耳道局部對藥物吸收，透入后內(nèi)耳局部藥物濃度比肌注途徑用藥高20～200倍[4]。能改善患者聽神經(jīng)與聽毛細(xì)胞的生物電活性，改善聽力，減輕耳鳴。本研究顯示，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，說明對神經(jīng)性耳聾患者采用聲頻共振聯(lián)合藥物治療及有效的護理措施，可明顯提高患者療效。

參考文獻：

[1]2015年制定的突發(fā)性耳聾的診斷和治療指南.中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科雜志[M].2015， 6（50）：444- 445 .

[2]周曉松，黃敏，王雪琴. 暴聾患者隔姜灸的療效評價[J]. 護理學(xué)報，2014，10（21）： 70-71.

[3]方永江，李紹榮，何艷.針刺結(jié)合耳部灸法治療神經(jīng)性耳鳴耳聾30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（03）：68.

[4]程福慶. CZF-8F聲頻共振治療耳聾300例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南. 2012， 6（10）： 252-253.