養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案對晚期胃癌的效果

王蘭榮

養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案對晚期胃癌的效果

王蘭榮

目的 研究分析養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案對晚期胃癌的臨床療效。方法 選取100例晚期胃癌患者，隨機的分為對照組和觀察組，對照組中的50例患者結合奧沙利鉑聯合替吉奧方案進行治療，觀察組中的50例患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，對比分析2組患者完全緩解率和治療有效率情況，并對2組患者的生活質量KPS評分和總生存期進行比較，觀察2組患者不良反應發生情況。結果 觀察組和對照組患者治療后，觀察組患者的臨床總有效率（92%）高于對照組（80%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的生活質量KPS評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組生存期高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應發生率（5%）低于對照組（22%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 晚期胃癌患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質量，同時也能降低患者不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

晚期胃癌；養正消積膠囊；奧沙利鉑；替吉奧方案

胃癌作為一種消化道惡性腫瘤，近些年來有著較高的發病率和病死率，對人類健康有著嚴重危害。晚期胃癌的臨床治療始終是醫學關注的焦點之一。本研究對胃癌晚期患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，療效較為顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第三人民醫院2014年1月～2015年1月收治的100例晚期胃癌患者，均確診為晚期胃癌。對照組50例患者，男30例，女20例；年齡35～78歲，平均（52.3±2.3）歲。其中35例為Ⅲ期，15例為IV期。觀察組50例患者，男32例，女18例；年齡36～79歲，平均（54.1±2.7）歲。其中34例為Ⅲ期，16例為IV期。2組患者的一般資料等情況比較差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用奧沙利鉑聯合替吉奧方案進行治療，130 mg/m2的奧沙利鉑（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20093487）注入500 mL的5%葡萄糖進行滴注。口服40mg/m2替吉奧膠囊，早晚各1次，治療2周，停藥1周，進行治療。觀察組患者應用養正消積膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20040095）聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，在對照組治療的基礎上，口服養正消積膠囊，每次4粒，每天3次。

1.3 觀察指標 對比分析2組患者完全緩解率和治療有效率情況，并對2組患者的生活質量KPS評分和總生存期進行比較，觀察2組患者不良反應發生情況。

1.4 評價標準 患者療效評價采完全緩解（CR）、部分緩解(PR)、穩定(SD)以及進展(PD)4個指標。生活質量評價結合KPS行為狀態評分標準，改善：患者治療后評分增加≥10分；下降：患者治療后評分減少值≥10分；穩定：沒有明顯改變。得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的不良反應，因而也就有可能接受徹底的治療。得分越低，健康狀況越差，若低于60分，許多有效的抗腫瘤治療就無法實施。

1.5 統計學方法 應用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示， 計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組晚期胃癌患者臨床療效量KPS評分比較 觀察組和對照組患者治療后，觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的生活質量KPS評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組晚期胃癌患者臨床療效量KPS評分比較（n）

2.2 2組晚期胃癌患者生存期比較 觀察組生存期高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見圖1。

圖1 2組晚期胃癌患者生存期比較

2.3 2組患者不良反應情況比較 對照組患者的不良反應發生率為22%，觀察組患者不良反應發生率為5%，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

養正消積膠囊是在中醫絡病理論指導下研制的一種抗腫瘤的中藥物復方制劑，有“健脾補腎、散結通絡、解毒抗癌”的功效，高秋潔[1]研究表明，晚期胃癌的治療，主要是借助于化療的形式，并采取新一代的抗癌藥物，做好患者的抗癌治療。孫寶信等[2-3]研究表明，替吉奧作為一種口服新藥，往往是多種藥生化物的合成，有較高的抗癌效果。王海英等[3]表明，在養正消積膠囊的口服中，可以將藥效逐漸延長，并將患者服藥后的胃腸道反應逐漸降低。

胃癌作為一種常見的惡性腫瘤，有著多種發病因素。同時伴隨著人們年紀的增長，發病率逐漸增加，同時多發于男性群體。高秋潔[1]在養正消積膠囊聯合SOX方案治療晚期胃癌的療效觀察中研究表明，晚期胃癌的治療，主要是借助于化療的形式，并采取新一代的抗癌藥物，做好患者的抗癌治療。陳敬華等[4]在多西他賽聯合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對比研究中表明，奧沙利鉑作為化療藥，有著較好的水溶性，并降低消化道的毒性。孫寶信等[2]在替吉奧聯合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對比中研究表明，替吉奧作為一種口服新藥，往往是多種藥生化物的合成，有著較高的抗癌效果。王海英等在SOX方案與FOLFOX4方案治療老年晚期胃癌的臨床分析中強調，晚期胃癌患者化療中，主要是對患者DNA的合成進行抑制，并實現細胞的修復作用。金懋林等[5]研究表明，在養正消積膠囊的口服中，可以將藥效逐漸延長，并將患者服藥后的胃腸道反應逐漸降低。

本研究對胃癌晚期患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，結果表明，觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，生活質量KPS評分高于對照組，生存期高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，晚期胃癌患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質量，同時也能降低患者不良反應發生率。這一研究結果與Terezakis等[6-8]結果大致相同。

綜上所述，晚期胃癌患者應用養正消積膠囊聯合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質量，同時也能降低患者不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

[1] 高秋潔.養正消積膠囊聯合SOX方案治療晚期胃癌的療效觀察[D].鄭州：鄭州大學,2014.

[2] 孫寶信,白璐,李青山，等.替吉奧聯合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對比[J].中國老年學雜志,2013,33(14):3306-3308.

[3] 王海英,鄭瑞鵬,姚志華，等.SOX方案與FOLFOX4方案治療老年晚期胃癌的臨床分析[J].中國老年學雜志,2015,35(6):1525-1527.

[4] 陳敬華,申維璽,夏俊賢，等.多西他賽聯合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對比研究[J].中華腫瘤防治雜志, 2015,22(2):134-137.

[5] 金懋林,陳強,程鳳歧，等.奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的研究[J].中華腫瘤雜志,2013,25(2):172-174.

[6] Terezakis SA,Lee KS,Ghossein RA，et al.Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer:Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2009，75(3):795-801.

[7] 吳福道,張小靜,蔡輝，等.替吉奧聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].重慶醫學,2015,44(13):1835-1837.

[8] 吳亭,李日彩.FOLFOX7方案聯合艾迪注射液治療晚期胃癌的效果及毒副反應[J].廣東醫學,2016,37(3):438-440.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.094

河南 450000 鄭州市第三人民醫院腫瘤內科（王蘭榮）