雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質疏松癥的診斷價值觀察

劉雄飛 魏駿 玄魯燕

雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質疏松癥的診斷價值觀察

劉雄飛 魏駿 玄魯燕

目的 探究雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質疏松癥的診斷價值。方法 回顧性分析59例骨質疏松患者，所有患者均被確診。同時安排所有患者均接受雙能X線骨密度儀測定檢查。對其檢查結果進行分析比較。結果 從機體骨密度不同情況來講，在低于x-2.0SD情況下骨質疏松患者共59例，其所處年齡段分別為31～40歲、40～50歲、50～60歲和60～70歲，不同年齡段的骨密度分別為（94.3±21.9）、（81.4±22.1）、（58.6±17.8）和（43.3±22.4）；在骨密度低于x-2.5SD的情況下，本實驗確診的骨質疏松患者共47例，其不同年齡段的骨密度分別為（80.3±3.1）、（75.8±17.4）、（57.9±17.2）和（41.4±21.3），中來年人群的骨密度指標與年齡增長指標存在負相關系，會隨著老年人年齡的增長而降低。結論 雙能X線骨密度儀測定骨密度，對臨床診斷骨質疏松癥具有重要價值，能夠判斷患者實際骨量情況，能夠根據其檢測指標數據分析患者實際患病情況，對于病癥診斷提供數據支持，值得臨床推廣和應用。

雙能X線骨密度儀；椎體骨密度測定；骨質疏松

造成骨質疏松的主要原因是骨量減少和骨組織結構退化，骨小梁減少和變細是骨組織結構退化的表現特征，骨質疏松常表現為腰腿酸疼、抽筋和肌肉乏力[1]。骨質疏松癥易造成骨脆性升高，從而引發骨折。骨折會給患者造成巨大的痛苦，影響患者的生存質量[2]。本研究選取采用雙能X線骨密度儀測定的臨床擬診斷為骨質疏松的59例患者進行研究，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌市中西醫結合醫院2013年8月～2015年7月采用雙能X線骨密度儀測定骨密度的骨質疏松的患者59例。其中男39例，女20例。年齡31～70歲，平均年齡為（50.5±1.5）歲。對于本次實驗所有患者及家屬均知曉，并自愿簽署同意書。

1.2 方法 采用雙能X線骨密度儀（型號為GE Lunar DPX-NT）對患者骨密度變化進行監測。雙能X線骨密度儀是通過X線，檢查人體骨骼，使用專用芯片的微機系統對數據進行處理，具有速度快、定位準確和測量精度高的特點，可用于骨科檢查，且滿足準確診斷的要求。

1.3 統計學方法 本次實驗所有骨質疏松患者產生的實驗數據均采用SPSS 16.0統計軟件進行核算分析，不同年齡段人群的骨質疏松檢查結果用“x±s”進行表示，采用t進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，把骨密度變化不超過x-2.0SD時，參與本次實驗的59例患者均患有骨質疏松，當骨密度不超過x-2.5SD時，參與本次實驗的患者中有47例診斷為骨質疏松癥。見表1。

表1 骨質疏松患者檢測結果（x±s）

3 討論

人體的主要支架是骨，其作用是協助機體維持磷、鈣的正常代謝[3]。骨質疏松是一種進行性發展性疾病，常見于老年人群，具有一定的致死率。但最近幾年在年輕人群眾骨質疏松的發病率也呈上升趨勢，骨量減少和骨組織結構退化是引發該病的重要原因，骨質疏松會隨著年齡的增長發病頻率越高[4]。當出現骨質疏松癥時，會打破骨平衡，增加骨吸收，減少有骨形成，造成骨小梁變細，甚至出現骨小梁穿孔。這大大降低了骨的抗壓能力，損壞部位一旦遭受外力時，就容易導致骨折[5]。

根據相關研究表明我國出現骨質疏松者約有9 000萬例，骨質疏松嚴重影響了我國人民的健康[6]。監測骨密度變化對骨質疏松的診斷具有重要作用，根據當前情況來看用于骨質疏松骨密度檢測的方法主要包括：雙能X線密度測量法、單光子吸收法、定量CT法和雙光子吸收法均是常規檢測骨密度的方法[7]。

雙能X線骨密度儀采用筆束式快速掃 描的方式，該系統由探測器、X線裝置、動態掃描過濾器、數據采集(包括放大和采集電路)、激光定位、分析控制系統和質控測定等部分共同組成，通過X線實現對腰椎的檢查，也可用于股骨上端檢查。通過使用專用芯片的微機系統對數據進行處理，能夠進行快速準確定位而且測量精度較高[8]。

本研究結果顯示，中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，把骨密度變化不超過x-2.0SD時，參與本次實驗的59例患者均患有骨質疏松，當骨密度不超過x-2.5SD時，參與本次實驗的患者中有47例診斷為骨質疏松癥。本研究結果表明，中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，而且疏松在年輕人群中發病率也呈上升趨勢，在30～40歲患者中出現4例骨質疏松。相關研究結果顯示，大多數30～35歲時期女性的骨量已經達到峰值，也就意味著，該部分女性在5～10年內會出現骨丟失現象，從而引發骨質疏松[7]。做好對該人群的普查工作，同時做到早發現、早治療，對預防骨質疏松引發骨折具有重要作用。將雙能X線骨密度儀應用于骨質疏松的臨床診斷中，能夠分析出不同年齡段患者的實際骨密度范圍，能夠根據其具體指標數據判斷患者實際患病情況，有利于為患者制定有針對性的臨床治療方法，其對于病癥診斷具有重要臨床價值。

綜上所述，采用雙能X線骨密度儀對患者骨密度進行測定對臨床診斷骨質疏松癥具有重要作用，能夠分析不同年齡段患者骨密度情況，有利于臨床病癥診斷，值得臨床推廣和應用。

[1] 潘彩華,譚巧云,李偉峰,等.1 157例住院老年人骨密度測定及估值疏松患病率臨床分析[J].當代醫學,2011,17(15):81-82.

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[5] 黃淑玉,劉鋒,吳敏,等.應用雙能X線骨密度儀探討糖尿病性骨質疏松癥的影響因素[J].中國骨質疏松雜志,2016,22(2):166-168.

[6] 梁秀文,曾春艷,王桂卿,等.呼倫貝爾市城區體檢人群骨質疏松患病率的調查分析[J].內蒙古醫科大學學報,2016,38(4):341-345.

[7] 陳偉慧,鄭文龍,吳愛琴,等.雙能X線骨密度儀與MSCT對腰椎骨密度測量和診斷價值對比[J].實用放射學雜志,2013,29(12):2017-2019,2028.

[8] 李玲,陳玉華,周廣舉,等.70歲以上老年骨質疏松癥DEXA診斷檢查部位的選擇探討[J].川北醫學院學報,2014,29(3):278-280.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.028

江西 330003 南昌市中西醫結合醫院 （劉雄飛 魏駿 玄魯燕）