血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討

蘭建華

血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討

蘭建華

目的 探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因。方法 選取進行血生化檢驗檢查的380例患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，統計患者中血清膽固醇異常發生狀況，總計血清膽固醇異常的發生原因。結果 380例患者中膽固醇異常患者82例，占21.6%。其中膽固醇偏高患者73例，占89.0%；膽固醇偏低患者9例，占11.0%。膽固醇偏高患者發生率與膽固醇偏低患者發生率相比明顯較高（P＜0.05）。73例膽固醇偏高患者中原發性患者10例，占13.7%；繼發性患者共63例，占86.3%。膽固醇偏高患者中原發性患者發生率與繼發性患者發生率相比明顯較低（P＜0.05）。9例膽固醇偏低患者中原發性患者3例，占33.3%；繼發性患者6例，占66.7%。膽固醇偏低患者中原發性患者發生率與繼發性患者發生率比較差異無統計學意義。結論 血生化檢驗血清膽固醇異常患者中血清膽固醇水平偏高患者發生率明顯較高，且肝臟病變、腎功能病變、糖尿病、用藥不當等相關繼發性因素是導致膽固醇異常的主要因素，臨床需針對相關繼發性因素進行針對性預防處理，減少膽固醇異常發生狀況。

血生化檢驗；血清膽固醇異常；原因探討

隨著人類物質生活水平的提升，人類日常飲食生活變得更加豐富。受不良飲食習慣和生活習慣的影響，血脂異常的狀況發生率正在不斷升高。而血清膽固醇是反應血脂狀況的重要指標，血脂含量升高是引起心腦血管疾病、冠心病等相關疾病的重要因素[1]。因此臨床需加強對患者血清膽固醇異常狀況檢測，及時總結血清膽固醇異常的影響因素，為臨床防治血清膽固醇異常提供參考。本研究探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月于井岡山大學附屬醫院進行血生化檢驗檢查的380例患者作為研究對象，患者中男212例，女168例；年齡24～80歲，平均（54.9±7.8）歲。

1.2 檢測方法 患者均進行血生化檢驗，均進行血清膽固醇檢測。所有患者進行生化檢驗前12小時均保持空腹狀態，檢測時于清晨取患者肘靜脈血作為標本，進行離心分離，并提取血清，將其置于-20℃冰箱中。使用全自動生化分析儀（芬蘭康藝Konelab30）進行檢測，使用相關檢測試劑（湖南永和陽光科技有限公司提供）及配套設施進行測定，使用酶法測定患者血清膽固醇水平。

1.3 觀察指標 檢測結束后，統計患者中血清膽固醇異常患者發生狀況，總結患者血清膽固醇異常原因，總結血清膽固醇偏高和偏低之間的關系。血清膽固醇正常值為5.72 mmol/L，此次研究中以2.1～5.2 mmol/L作為血清膽固醇水平的正常范圍。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（率）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

380例患者中膽固醇異常患者82例，占21.6%。其中膽固醇偏高患者73例，占89.0%；膽固醇偏低患者9例，占11.0%。膽固醇偏高患者發生率與膽固醇偏低患者發生率相比明顯較高，差異有統計學意義（χ2=99.902，P＜0.05）。

73例膽固醇偏高患者中原發性患者10例，占13.7%；繼發性患者63例，占86.3%。膽固醇偏高患者中原發性患者發生率與繼發性患者發生率相比明顯較低，差異有統計學意義（χ2=76.959，P＜0.05）。膽固醇偏高患者發病原因具體狀況見表1。

表1 膽固醇偏高患者發病原因[n（%）,n=73]

9例膽固醇偏低患者中原發性患者3例，占33.3%；繼發性患者6例，占66.7%。膽固醇偏低患者中原發性患者發生率與繼發性患者發生率相比，差異無統計學意義（χ2=2.000，P＞0.05）。膽固醇偏低患者發病原因具體狀況見表2。

表2 膽固醇偏低患者發病原因[n（%）,n=9]

3 討論

血清膽固醇是指血液中所有脂蛋白中膽固醇含量的總和，膽固醇主要是指膽固醇酯與游離膽固醇的總和[2]。由于膽固醇主要在人體肝臟中合成、貯存，且膽固醇不僅是細胞膜重要組成成分，也是合成性激素、腎上腺皮質激素、膽汁酸、維生素D等多種相關激素及生理活性物質的重要原料[3]。因此，臨床可根據血清膽固醇水平測定結果判定患者脂代謝狀況，進而輔助判定患者相關器官病變狀況。

本研究中血清膽固醇偏高患者發生率與與膽固醇偏低患者發生率相比明顯較高（P＜0.05），在龍加生[4]的相關研究中，120例膽固醇異常患者中膽固醇升高患者108例，膽固醇偏低患者12例，高膽固醇發生率明顯高于低膽固醇發生率，兩種研究結果相符，進一步說明膽固醇偏高是膽固醇異常中的主要類型。血清膽固醇異常主要分為膽固醇偏低和膽固醇偏高兩種。膽固醇偏低發生率較低，嚴重營養不良、嚴重貧血、嚴重肝臟疾病及相關原發性因素是導致膽固醇偏低的重要因素。血清膽固醇偏低患者臨床癥狀不顯著，不會引起患者出現嚴重癥狀，但患者長期處于低膽固醇狀態下降導致患者反應能力減弱、記憶力下降等，影響患者正常生理功能。

本研究中膽固醇偏高患者中原發性患者發生率與繼發性患者發生率相比明顯較低（P＜0.05），在張立[5]的相關研究中，膽固醇升高病例患者中原發性因素與繼發性因素相比明顯較低，兩種研究結果相符，進一步說明繼發性因素是導致患者膽固醇升高的主要因素。膽固醇偏高是臨床常見病癥，飲食不當、肝細胞受損、阻塞性黃疸、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、用藥不當等均是導致膽固醇偏高的重要影響因素[6]。患者長期處于高膽固醇狀態下，將導致患者出現高膽固醇血癥，導致患者機體出現損害，且高膽固醇患者將出現失眠、耳鳴、眩暈、頭痛等相關癥狀，易導致患者出現高血壓、肝臟病變、冠心病等相關病癥，威脅患者生命安全[7-8]。因此，臨床需加強對患者血清膽固醇水平測定，及時發現患者膽固醇異常狀況，分析引起膽固醇異常的原因，及時采取針對性處理。本性因素發生率略高于原發性因素；膽固醇偏高患者中原發性因素發生率與繼發性因素相比明顯較低，因此，臨床需加強對膽固醇異常繼發因素的控制，從而降低膽固醇異常發生率。肝臟病變、糖尿病、藥物因素、腎臟功能病變等是引起膽固醇異常的主要因素，因此臨床可加強對此類患者的膽固醇檢測，并積極指導患者合理飲食、合理運動、安全用藥，并加強對原發疾病的治療，以便及時控制患者膽固醇含量，降低膽固醇異常發生率。

綜上所述，血生化檢驗血清膽固醇異常患者中血清膽固醇水平偏高患者發生率明顯較高，且肝臟病變、腎功能病變、糖尿病、用藥不當等相關繼發性因素是導致膽固醇異常的主要原因，臨床需針對相關繼發性因素進行針對性預防處理，減少膽固醇異常發生狀況，保證患者生命安全。

[1] 陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(4):507-508.

[2] 郭海龍.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫藥前沿,2015,5(15):148-149.

[3] 郭海龍.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫學信息,2014,27(38):295.

[4] 龍加生.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):24-25.

[5] 張立.探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策[J].大家健康（中旬版）,2014,30(11):61-62.

[6] 李丹.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施探討[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,23(4):634-635.

[7] 葉國華,鄒尚平.血清膽固醇檢驗異常的臨床病因[J].中外醫療, 2013,32(14):2-3.

[8] 劉麗.血清膽固醇檢驗異常的臨床病因分析[J].中外醫學研究, 2011,9(28):53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.016

江西 343600 井岡山大學附屬醫院檢驗科（蘭建華）