健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中的應用

袁曉秋

健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中的應用

袁曉秋

目的 探索健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中的臨床應用。方法 選取120例老年股骨頸骨折患者，采取計算機隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組60例。對照組采用常規護理模式，觀察組采用健康促進模式教育。結果 觀察組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率、生活質量量表評分顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中效果顯著。

健康促進模式教育；老年股骨頸骨折；護理；應用

隨著時代不斷的進步，臨床護理質量也隨之改進，其中健康教育指的是一項有計劃、有組織、有目標、有評價的教育活動，其主要是通過護理人員對患者社會適應能力、心理、生理等方面進行教育，其不僅可有效改善患者生活質量還可促進護患關系，降低糾紛發生率[1]。本文旨在探索健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院的120例老年股骨頸骨折患者，收治時間2014年10月～2015年10月，并對所有入選的患者采取計算機隨機分組方式，分別分為觀察組和對照組，各60例。入選患者均達到老年股骨頸骨折的臨床標準，且簽署書面同意書。觀察組男35例，女25例，年齡60～82歲,平均年齡（72.64±2.84）歲。對照組男34例，女26例，年齡61～80歲，平均年齡（73.15±3.25）歲。觀察組老年股骨頸骨折患者和對照組老年股骨頸骨折患者相比男女比例、平均年齡各項資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理模式，其中內容如下。（1）心理護理：大部分老年股骨頸骨折患者由于行動不便、抵抗力下降，日常生活需被人照料，導致容易出現較多的焦慮、抑郁情緒，在這種情況下，護理人員應主動與患者交流，針對患者焦慮情緒進行心理輔導，緩解患者的負面情緒，并耐心回答患者提出的每個問題，同時給予患者多方面的關心以及愛護，讓患者感覺到親切以及安全，與患者建立良好的護患關系。（2）基本護理：密切觀察患者病情變化，且根據患者的實際病情恢復情況，給予患者相應的功能鍛煉，促進患者的恢復。同時對患者進行飲食護理，告知患者和其家屬應選擇食用高維生素、高熱量、高蛋白等飲食，比如：肉、魚、新鮮水果、蔬菜，避免食用辛辣、冰冷食物。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，采用健康促進模式教育，由患者的責任護士為患者制定針對性的護理計劃，其中內容如下。（1）患者入院時，由患者的責任護士負責接待，而患者的責任護士首先需自我介紹，然后介紹主管醫師、住院環境以及疾病相關知識宣教，并對患者進行基本的全面評估，且交待第2天需做的檢查項目，以及檢查的目的。（2）向患者介紹手術的重要性和手術的基本流程，指導患者進行相應的呼吸功能鍛煉，在患者手術前應教會患者踝關節背伸和股四頭肌鍛煉以及跖屈鍛煉，其可有效防止靜脈血栓的形成，促進患者血液循環，同時指導患者練習床上大小便，術前禁食、禁水時間。（3）術后告知患者早期活動的重要性，根據患者的病情變化制定飲食計劃，且根據患者術后耐受性，為患者建立康復鍛煉計劃表，同時為患者和其家屬講解術后并發癥的預防和處理。（4）在對患者進行健康促進模式教育時，需做到全面性的評估患者病情，且根據患者病情恢復情況，將事先制定的康復訓練表進行修改，不斷改善，為患者提供更為優質的護理。

1.3 觀察指標 對比2組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率、生活質量量表評分。其中生活質量量表評分包括社會功能、心理功能、軀體功能、物質生活4個方面，每項評分總分為100分，分數越高說明患者生活質量越好。健康知識掌握度總分為100分，分數越高說明患者健康知識知曉度越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率對比 2組患者經不同護理后表明，觀察組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率對比（x±s）

2.2 2組患者的生活質量量表評分對比 2組患者經不同護理后表明，觀察組患者的生活質量量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的生活質量量表評分對比（x±s，分）

3 討論

股骨頸骨折是臨床上常見的骨科疾病，其位于股骨粗隆和股骨頭之間，其主要發病機制為骨質疏松，因此股骨頸骨折的好發人群為老年患者[2]。同時股骨頸骨折還可因為意外摔傷、間接暴力以及高處墜落導致，其主要的臨床表現為下肢活動受限以及髖部疼痛，嚴重時腿部可出現畸形，出現無法站立現象，臨床上首選治療方式為手術治療[3-4]。

大部分老年股骨頸骨折患者常由于下肢活動受限，所以日常生活需他人照顧，容易出現較多的負面情緒，而此時使用正確的健康教育，可緩解患者負面情緒。同時本院總結了健康促進模式教育的主要優勢：（1）健康教育對患者進行全方面的教育，可提高患者對健康教育的認知度[5]；（2）在為患者進行健康宣教的同時，護理人員需不斷的自我提升，了解疾病的相關知識，因此在無形中，提高了護理人員的專業知識水平，從而使護理人員能夠為患者提供更為優質的護理，提高患者對護理人員的滿意率[6]；（3）通過加強患者的健康教育相關知識，可有效降低患者并發癥的發生率，縮短患者下床活動時間[7]；（4）為患者制定康復訓練，可促進患者恢復，提高患者的生活質量[8]。

通過本次臨床試驗發現，觀察組患者的健康知識掌握度、下床活動時間、并發癥發生率、生活質量量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康促進模式教育在老年股骨頸骨折患者中效果確切，其可有效促進患者康復，降低其并發癥的發生率，其值得在臨床推廣。

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[2] 馬麗紅,劉麗梅,牟曉霞,等.健康教育在股骨頸骨折伴糖尿病病人護理中的臨床應用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6)：254-256.

[3] 姜曉芬,彭曉紅,宋云霞,等.臨床健康教育路徑在老年股骨頸骨折圍手術期護理中的應用[J].西部醫學,2014,26(9)：1252-1254.

[4] 吳彩玉,謝雪霞,李艷容,等.臨床護理路徑在股骨頸骨折圍手術期患者健康教育中的影響[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(18)：3-4.

[5] 李春燕.臨床護理路徑在老年股骨頸骨折患者健康教育中的應用[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24(1)：332-333.

[6] 劉楚霞,許文凝,王君玉,等.健康教育在糖尿病股骨頸骨折患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5)：136-137.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.083

黑龍江 154100 黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院（袁曉秋）