探討健康體檢自測量表在健康體檢機構中的作用

黃滿秀

探討健康體檢自測量表在健康體檢機構中的作用

黃滿秀

目的 分析健康體檢自測量表在健康體檢機構中的應用價值。方法 選取到體檢中心接受健康測評的3 806名體檢者，以健康體檢自測量表由體檢者自我測評，并對測評結果進行分析。結果 3 806名體檢者疾病檢出從高到低依次為胃十二指腸疾病、高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病，病史調查發現有家族史者占比69.3%，為最高，其次為現病史、手術史、過敏史與用藥史，且各種病史者男女占比差異無統計學意義；經調查，體檢者身體不適占比75.0%，偏食占比60.0%，而55.0%只吃細糧，46.0%缺少運動。結論 在健康體檢機構中應用健康體檢自測量表，可對體檢者不良狀態、慢性病的發病情況加以反映，同時可提示體檢者目前存在的不良生活習慣，使之給予相應重視。

健康體檢機構；健康體檢自測量表；應用價值

近年來隨著我國經濟水平飛速發展及生活水平不斷提高，國人健康意識逐漸提升，同時老齡化時代的到來也使得人口疾病譜內慢性非傳染性疾病占比逐漸提高[1]。上述因素致使國人關于健康體檢的需求不斷增長，這就催生了大量健康體檢機構[2]。健康體檢機構多面臨著設備、設施、人力資源有限與檢查工作量大的矛盾，這就需要健康體檢工作的工作效率不斷提高，而問卷調查、健康自評等方法就成為了解決上述矛盾、提升體檢效率的有效方法[3]。本次研究對前來體檢的3 806名體檢者通過健康體檢自測量表實施健康自測，獲知了體檢者慢性病發病情況與不良狀態情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年3月到體檢中心結束健康測評的3 806名體檢者，均為本市轄區內居民，其中1 836名體檢者是自感身體不適來參與體檢，而另外1 970名體檢者要求接受健康體檢。

1.2 方法 所有體檢者均接受健康自評，所用健康體檢自測量表為中華醫學會健康管理學分會所推薦，測評時由體檢者通過網絡自行填寫，首先測評指導人員為體檢者講解量表填寫的具體方法，并詢問體檢者是否有不清楚之處，之后由體檢者根據自身理解獨立完成自我評定。質量控制：在健康體檢者填寫自測量表時，以一對一方式指導，由測評指導人員對填寫注意事項、方法、難理解條目等作出解釋，并在測評完成之后當場提交量表，審核員當日即對量表展開審核，若有漏項、缺項等不合格問卷，則及時補充或將之剔除。本次研究符合醫學倫理學相應要求，所有體檢者均在知情同意書上簽字確認。

1.3 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 體檢者基本情況分析 3 806名體檢者男1 998名，平均年齡（42.8±11.9）歲；女1 808名，平均年齡為（41.7±12.1）歲；男女平均年齡對比差異無統計學意義。

2.2 慢性病檢出情況分析 3 806名體檢者各種疾病檢出人數及檢出率如下：胃十二指腸疾病檢出556例（14.6%），高血壓檢出

457例（12.0%），乳腺疾病檢出304例（8.0%），血脂異常檢出266例（7.0%），前列腺疾病檢出266例（7.0%），貧血檢出228例（6.0%），尿酸升高檢出190例（5.0%），中重度脂肪肝檢出190例（5.0%），關節炎檢出185例（4.9%），慢性肝炎檢出174例（4.6%），膽囊和膽管疾病檢出172例（4.5%），糖尿病檢出144例（3.8%），肥胖檢出149例（3.9%），痛風檢出103例（2.7%），白內障檢出100例（2.6%），支氣管哮喘檢出89例（2.3%），反流性食管炎檢出73例（1.9%），腸激惹綜合癥檢出18例（0.5%），慢性阻塞性肺疾病檢出9例（0.2%），腦卒中檢出25例（0.7%），嚴重精神疾病檢出6例（0.2%），其他檢出241例（6.3%）。從結果中可以看出，體檢者疾病檢出從高到低依次為胃十二指腸疾病、高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病。

2.3 病史調查結果分析 體檢者病史調查顯示，有家族史者占比69.3%，為最高，其次為現病史、手術史、過敏史與用藥史，且各種病史者男女占比差異無統計學意義。見表1。

表1 病史調查結果分析[n（%）]

2.4 體檢者不良狀態分析 3 806名體檢者睡眠不足

571例（15.0%），身體不適2 854例（75.0%），葷素不均974例（25.6%），缺少運動1 750例（46.0%），偏食2 284例（60.0%），只吃細糧2 093例（55.0%），不喝牛奶1 008例（26.5%），不吃豆制品266例（6.9%），不吃水果76例（2.0%），吸煙932例（24.5%），飲酒1 579例（41.5%）。經分析，體檢者不良狀態身體不適占比最高，為75.0%，偏食60.0%，只吃細糧55.0%，缺少運動占比為

46.0 %。

3 討論

現代醫學知識的逐漸普及及政府對預防醫學的廣泛宣傳使得人們對疾病的認識不斷加深，與此同時每年接受體檢的人數不斷增多，這就致使公立或私立健康體檢機構面臨著繁重的工作壓力，同時健康體檢機構人力、設備等資源的不足影響了工作效率的提高[4]。因此，很多健康體檢機構引入了健康自評量表，幫助體檢者對自身狀況有一個清晰的認知，同時也能加速健康體檢工作的開展，有效提高了體檢工作效率[5]。

健康體檢中心對于前來體檢的3 806名體檢者，嘗試性應用健康體檢自評量表。這一量表為中華醫學會健康管理學分會所推薦，是通過Delphi法對健康評定指標進行篩選，并參考國外、國內已成熟量表、臨床資料等設置問卷條目庫，并由北京協和醫院等專家組成的評審組評審題目，之后制作的我國成人健康自評量表，且已在北京等諸多城市的健康體檢機構中加以使用。相較于其他同類研究，這一量表對健康測量的維度進行了簡化，并對健康自測條目進行適度的細化與增加，確保這一量表更具可操作性與實用性。

本體檢中心借助這一自測量表對體檢者的健康狀態和生活方式展開調查，對體檢者的不良狀態和病史進行分析，這與“以疾病為中心”的傳統理念轉變為“以人為中心”的新型理念這一趨勢相符[6]。通過健康體檢自測量表的有效應用，可引導體檢者重視疾病預防工作，使其主動控制身不良狀態，這對于控制疾病發生及進展有重要意義[7-8]。本次調查顯示，3 806名體檢者疾病檢出率最高的是胃十二指腸疾病，其次為高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病等，體檢者應對這些慢性疾病予以重視。通過調查病史，可知很多體檢者存在病史，有家族史者占比69.3%，為最高，其次為現病史、手術史、過敏史與用藥史；對體檢者的生活狀態展開調查發現，很多體檢者有缺少運動、吸煙、飲酒等不良生活習慣，且75.0%的人已經自感有身體不適，而60.0%體檢者偏食。從這一調查結果中可以看出，健康體檢自測量表可對體檢者不良狀態予以客觀反映，同時還能檢出體檢者的慢性疾病、病史等，這些均有助于疾病預防及個體化診療，同時也可為體檢者的養生提供有力參考，可做為健康體檢有效工具和基礎項目。

[1] 陳蓓蓓，曾莉，張揚，等.疾病分級預警制度對健康體檢中心運營質量的影響[J].中國循證醫學雜志，2012，12（4）：413-419.

[2] 蘇茜，劉玉萍，程幼夫，等.醫院焦慮抑郁量表在健康體檢中心應用的信度和效度研究[J].四川醫學，2012，33（1）：174-176.

[3] 王靚.人性化管理在健康體檢流程中的應用效果觀察[J].當代醫學，2013，19（11）：16-17.

[4] 孫洪吉，謝越，張曉紅，等.蒙特利爾認知評估量表在健康體檢人群中的應用[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（2）：174-177.

[5] 唐懷蓉，王淇，甘盡然，等.采用量表、問卷調查等方法初探健康體檢的管理決策[J].中國衛生事業管理，2014，31（11）：824-826.

[6] 閆焱，董靜，龐軍，等.精益化管理在健康體檢中的應用與效果評價[J].中國醫藥導報，2015，12（36）：164-168.

[7] 孫菁，杜程鋼，曾強，等.海南地區健康體檢人群代謝綜合征患病情況及影響因素分析[J].海南醫學，2015，26（24）：3608-3610.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.109

江西 341000 贛南醫學院第一附屬醫院（黃滿秀）