舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用探析

龔淑蘭 魏春霞 余其風

舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用探析

龔淑蘭 魏春霞 余其風

目的 分析探討舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用。方法 選取120例行腹腔鏡直腸癌根治術的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各60例。在圍手術期對照組給予一般護理，干預組在此基礎上加強舒適護理，對比分析2組患者的不適程度及護理滿意度。結果 干預組極度不適的患者有4例（6.7%），明顯小于對照組20例（33.3%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。干預組護理滿意度為95.0%，顯著高于對照組83.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05)。結論 在行腹腔鏡直腸癌根治術治療的過程中給予患者舒適護理，能夠有效減輕患者的不適程度，保證手術的順利進行，提高護理滿意度。

舒適護理；腹腔鏡；直腸癌根治術

直腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，該病發病率較高，對患者健康的威脅性極大。腹腔鏡直腸癌根治術是治療直腸癌的主要手術方式之一，但由于該手術是一種侵入式手術方式，在手術的過程中仍會給患者帶來很多不適，影響手術的治療效果[1]。對此，我院在行腹腔鏡直腸癌根治術治療的過程中給予患者舒適護理，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌大學第二附屬醫院2015年10月～2016年10月期間所收治的120例行腹腔鏡直腸癌根治術的患者為研究對象。將這些患者隨機分為對照組和干預組，各

60例。對照組中，男38例，女22例，年齡25～75歲，平均年齡（52.71±5.43）歲；干預組中，男39例，女21例，年齡26～76歲，平均年齡（53.12±6.37）歲。對比2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入排除標準 納入標準：（1）所有患者經診斷及病理證實均被確診為直腸癌，（2）均行腹腔鏡直腸癌根治術治療；（3）所有患者均自愿參與本次研究，且自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）排除不愿參與本次研究的患者；（2）排除伴有精神疾病的患者；（3）排除伴有肝腎功能障礙的患者；4）排除伴有心血管疾病的患者；（5）排除孕婦及妊娠期婦女；（6）排除伴有凝血機制障礙的患者。

1.3 方法 在圍手術期對照組給予一般護理，具體包括健康教育、術中止痛護理、術后病情觀察等。干預組在此基礎上加強舒適護理：（1）術前舒適護理：手術之前首先護理人員要對患者的病情、病史等進行全面的了解，根據患者的年齡、性別、文化程度的差異向患者介紹腹腔鏡直腸癌根治術相關知識，讓患者清楚手術的必要性和重要性，消除患者的緊張、恐懼心理，增加患者的安全感，從而更加積極主動的配合治療。（2）術中的舒適護理：要為患者安置舒適的體位，注意保護患者的隱私。要密切觀察患者的病情，詢問患者的感受，并告知患者手術的進展，從而幫助患者放松情緒，更好的配合手術。（3）術后舒適護理：要密切觀察患者的病情變化以及情緒變化，及時給予處理。要告知患者及其家屬術后注意事項，保證手術治療效果。

1.4 評價標準 （1）觀察指標：以2組患者的不適程度及護理滿意度為觀察指標；（2）采用本院自制的腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后不適評估表讓患者進行填寫，主要內容包括：疼痛、腹部不適等。每一項滿分為5分，共20分。總分在16分以上的為極度不適，10～15分為一般不適，10分以下為輕微不適。

1.5 統計學方法 利用統計學軟件SPSS 16.0對2組患者的相關數據資料展開分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者不適程度評分比較 干預組患者的極度不適率為6.7%，對照組患者為33.3%，干預組明顯低于對照組（P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不適程度評分比較[n（%）]

2.2 2組患者護理滿意度比較 干預組患者的護理滿意度為96.0%，對照組患者的護理滿意度為85.3%，干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較（n）

3 討論

直腸癌是繼肺癌、胃癌、乳腺癌之后，發病率位居全球第四位的惡性腫瘤[2]。據有關統計顯示，在我國，直腸癌已成為發病率上升最快的惡性腫瘤之一，并以每年約4%的速度不斷攀升，嚴重威脅人類的生命健康及生活質量[3-4]。臨床上常采用腹腔鏡直腸癌根治術治療直腸癌，該手術經臨床證實具有很強的安全性、根治性、微創性。雖然該手術具有很多優點，但由于仍是一種侵入式治療方式，在手術的過程中會存在各種因素使患者感到不適，影響手術治療效果及預后[5-6]。因此在行腹腔鏡直腸癌根治術治療的過程中需要給予針對性的護理，以降低患者的不適，保證手術的順利進行。

舒適護理是一種個體化、人文性、創造性的護理模式。該種護理模式堅持“以人為本，以患者為中心”的理念，其目的是為了縮短、減弱患者身心上不愉快的程度，使患者在生理、心理、社會上都達到愉快的狀態[7]。在行腹腔鏡直腸癌根治術治療的過程中給予舒適護理，通過做好患者的病室護理，保證病室的整潔度、房間內的舒適亮度、溫度的適宜、床單的舒適度等，使患者在生理上感到舒適；通過做好術前、術中及術后的健康教育及心理護理，親切的和患者進行交流，詢問患者的感受，并告知患者手術的進展，從而幫助患者放松情緒，讓患者在心理上感到舒適；術后通過認真傾聽患者的感受并給予針對性的建議和護理，能夠讓患者在社會角色上感到舒適[8]。

通過本文研究得出，采用舒適護理的干預組患者，在整個手術過程中不適程度明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。干預組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05)。這說明，在行腹腔鏡直腸癌根治術治療的過程中給予患者舒適護理，能夠有效減輕患者的不適程度，保證手術的順利進行，提高護理滿意度，因此值得臨床推廣使用。

[1] 廖麗琳.舒適護理在腹腔鏡下直腸癌根治術中的應用[J].現代醫藥衛生，2012,28(17):2617.

[2] 黃瓊娟.舒適護理在腹腔鏡下直腸癌根治術中的應用[J].中國實用醫藥，2014.9(2):219-220.

[3] 殷亞.舒適護理在腹腔鏡下直腸癌根治術中的應用[J].健康之路，2014,13(9):238-239.

[4] 張建榮,汪烈兵.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(8):129.

[5] 胡月，繆冬梅.地佐辛超前鎮痛對腹腔鏡直腸癌根治術患者圍術期胰島素抵抗的影響[J].現代醫藥衛生，2015，31（24）：3722-3724.

[6] 朱暢，潘凱，謝海慧，等.經陰道完全腹腔鏡直腸癌根治術對女性性功能障礙的影響[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（11）：1524-1526.

[7] 樊瑞智，拾錦，徐溢新，等.腹腔鏡直腸癌根治術后近期再手術臨床分析[J].徐州醫學院學報，2015，35（9）：609-611.

[8] 郭宏志.腹腔鏡直腸癌根治術應用外翻切除吻合技術的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（22）：61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.059

江西 330006 南昌大學第二附屬醫院 （龔淑蘭 魏春霞 余其風）