艾滋病的抗病毒治療成本與我國的免費治療現狀

黃美蓉

艾滋病的抗病毒治療成本與我國的免費治療現狀

黃美蓉

目的 對我國現階段艾滋病的抗病毒治療成本進行統計分析，同時對我國免費治療的基本情況進行了解，為艾滋病的治療提供救助的經濟方案。方法 收集在艾滋病治療的定點醫院接受免費治療的患者的基本情況，共有162例。按照治療的成果對醫療費用的消費情況和檢查項目的收費標準進行了統計。結果 在艾滋病的患者中，進行1年的抗病毒治療需要的平均花費為18萬。其中藥物成本為主要花費，約16萬。結論 在艾滋病患者的治療階段，具有高額的醫療費用，盡管我國實行了醫保制度，但是對于收入較低的家庭，仍然有很多經濟上的阻礙，因此開展艾滋病的免費治療能夠為患者提供良好的幫助。

艾滋病；抗病毒治療；免費治療；現狀分析

艾滋病的治療是一個長期的過程，患者在治療的過程中也抱有不同的目的。開展抗病毒治療，提高身體的免疫能力，能夠維持患者的生命。免費治療能夠為患者的經濟能力提供支持，減輕心理負擔，降低死亡率，充分體現出我國的人文關懷。本次調研選取了162例在艾滋病治療的定點醫院接受免費治療的患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對象是2014年1月～2014年12月在艾滋病治療的定點醫院接受免費治療的162例患者。按照患者的不同治療目的，將治療費用分為抗病毒藥物成本、常規檢查成本、不良反應處理成本等。患者在性別、年齡、職業、民族上差異均無統計學意義。其方式以回顧病案的方式為主，并運用多種統計指標進行科學分析。

1.2 納入標準 首先，患者是確診患有艾滋病的患者，且符合臨床治療的標準，即(WHO分期III期IV期。除此外，保證患者在治療期間沒有參與過他們的研究項目，當工作人員進行隨訪的時候，可以有較好的配合，以及家庭的支持。

1.3 統計學方法 本次研究選用SAS 11.0統計軟件進行分析，根據患者情況的不同選取EPDATA 3.1軟件進行錄入工作，除此外，對資料進行中位數和方差上的分析，力求得到較為準確的結果。且所有的統計監測將使用雙側檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同方案抗病毒藥物的人均成本 通過四項方案和國家標準的對比探討，兩者間的差異并不大。在藥物的價格標準上都低于國家標準。見表1。

表1 不同方案抗病毒藥物的人均成本（元/年）

2.2 艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫療成本 對162例患者第1年抗病毒治療的直接醫療成本進行了統計分析，并得出艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫療成本為20241元。因此，開展艾滋病的免費治療能夠幫助艾滋病患者解決經濟上的難題。見表2。

表2 艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫療成本

3 討論

艾滋病病毒由于其具有傳染性和特殊性，成為一項治療難度較大，死亡率較高的疾病。對于條件有限的地區很難開展艾滋病的全面治療。為了更好的解決這一問題，我國在2002年低就開展了艾滋病免費治療的試點工作，同時成立了治療關懷室[1]。資金投入是艾滋病免費治療的重要保證質疑，隨著參與人數的增加，治療過程中所投入的資金也出現了較大幅度的上漲。因此，國家財政部門需要提供專用的治療資金，為治療過程中產生的費用做好保障工作。

免費治療的抗病毒藥物主要來自于各個藥物廠家的捐贈，隨著免費治療工程的擴大，更多地區的艾滋病患者享受到了國家的照顧，和醫院的優惠政策。在免費治療的初期，開展抗病毒治療是十分關鍵的。隨著我國經濟的發展，關注特殊人群也是昭顯人文關懷的重要體現。因此，做好關懷救助，從國家政策方面有著更多的支持，隨即出臺了“四免一關懷”的政策，這對艾滋病的免費治療具有一定的保障[2]。除此之外，國家還頒布了《艾滋病及常見機會性感染免、減費藥物治療管理辦法》，這對減免的范圍有了更為明確的規定，實現了制度上的規范化、公平化。

隨著醫療水平的進步，在艾滋病的抗病毒治療上也有了新的突破。在艾滋病臨床治療的過程中，我們對醫護人員的專業技能也有著更高的要求，同時要保證醫護人員的安全、健康。在免費治療的過程中，我們要充分的考慮到藥物和檢查過程中具體方案，如何在利用了周邊資源，在力所能及和國家政策支持的范圍內開展治療，建立可行的治療流程和指南，這對工作的開展有著推動作用。因此，我國的艾滋病研究院和醫療專家共同制定了《艾滋病治療指南》[3]，為各地艾滋病免費治療提供可循的依據。

抗病毒藥物的缺乏對我國治療艾滋病有著較大的影響，國內市場上使用的抗病毒藥物在治療效果上較為欠佳，而國外的進口藥物價格昂貴，普通的患者難以承受得起。在調查研究中，僅僅1個月抗病毒藥物的治療費用就高達7 000元左右，而我國也在進行仿制藥的研究。為此，國家對最初免費提供的6種抗病毒藥物進行了擴展，至今已有11種藥物被廣泛的使用。

[1] 王慶.艾滋病抗病毒治療病毒學和免疫學初步評估及影響因素分析[D].南京醫科大學，2014（5）:12-29.

[2] 馬燁.我國8省成人艾滋病人長期一線抗病毒治療效果及影響因素研究[J].中國疾病預防控制中心，2012（6）:125-139.

[3] 陳敬芳.艾滋病患者社會支持與服藥依從性的相關性研究[D].南方醫科大學，2014（3）:14-17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.111

福建 350000 福建醫科大學附屬傳染病醫院 （黃美蓉）