代謝綜合征：心血管疾病的前奏

張梅

有這樣一群患者，血壓、血糖、血脂的數值都比正常值稍微高出一點，卻未達到規(guī)定的用藥標準，通常以40～50歲居多，尤其是挺著啤酒肚的中年男性和身材猶如西洋梨的中年女性。這樣的人可能患有代謝綜合征，它是心血管病癥的“前身”，日后能衍生出冠心病、中風、糖尿病、高血壓等一系列疾病。

沒明顯癥狀卻是中風、糖尿病的前身

臨床上，如果這類患者符合5項代謝綜合征判定標準（包括腹部肥胖、甘油三脂偏高、血壓偏高、空腹血糖偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等）中的3項以上，就可以確診為代謝綜合征。中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會對代謝綜合征的量化指標進行修訂認為，具備以下3項或以上就可以診斷為代謝綜合征：（1）腹部肥胖。腰圍男性>90厘米，女性≥85厘米；（2）甘油三脂≥1.70mmol/L；（3）高密度脂蛋白膽固醇≤1.04mmol/L；（4）血壓≥130/85mmHg；（5）空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。

亞洲人研究顯示，患有代謝綜合征的人發(fā)生心臟血管疾病的相對風險約是正常人的2.5～3倍；發(fā)生缺血性腦中風的幾率，男性約2.5倍，女性約1.5倍。因此，代謝綜合征可說是心血管病癥的“前身”，日后會衍生出冠心病、中風、糖尿病、高血壓等。

看肚子大不大判斷代謝綜合征

由于代謝綜合征的判定標準中，血壓、空腹血糖、甘油三脂、高密度膽固醇等，都必須經由測量或抽血才能得知結果，造成不少人可能有代謝綜合征的潛在危險卻不自知。但事實上，只要從一個人的肚子大不大，就能觀察是否有代謝綜合征。當腰圍越來越大時，就要特別小心可能是代謝綜合征已經發(fā)生的危險警訊。早在2005年4月，國際糖尿病聯盟就將腹部肥胖列為代謝綜合征的必要條件。

改變生活習慣 高危人群定期體檢

如何少吃？我們建議，最簡單的原則是飲食8分飽。根據美國心臟協(xié)會的建議，一周運動至少5次以上，每次要達30分鐘。建議30歲以上成年人，以及有糖尿病、高血壓、血脂異常及心血管疾病家族史的高危險群，每年都要做1次空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇的檢測。若已患有代謝綜合征，則應每半年追蹤、評估1次，或可安排頸動脈超聲波、心血管功能檢查，甚至是測量主動脈脈博波傳導速度（速度越快，代表頸動脈硬化程度越嚴重），以掌握心臟血管健康狀況。