炭疽病的流行特點及診斷

姜楠

摘要：對炭疽病的病原學、流行病學及診斷措施進行了介紹。

關鍵詞：炭疽；流行病學；臨床診斷

中圖分類號：S855.1+2 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）03-0033-01

目前，炭疽已被世界動物衛生組織（OIE）列為必須報告的動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。炭疽病是由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性、敗血性傳染病，嚴重破壞人群和畜禽健康，是應該重點關注的重大疫病之一。

1 炭疽概述

炭疽是由炭疽桿菌引起多種家畜、野生動物和人的一種急性、熱性、敗血性傳染病。根據傳染途徑，可分為皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽。最常見的臨床癥狀是敗血癥，發病動物以急性死亡為主，脾臟高度腫大，皮下和漿膜下有出血性膠凍樣浸潤、血液凝固不良呈煤焦油樣，尸體極易腐敗等。

2 病原學

炭疽桿菌革蘭氏染色陽性，菌體兩端平直，呈竹節狀，無鞭毛；在病料檢樣中多散在或呈2～3個短鏈排列，有莢膜，在培養基中則形成較長的鏈條，一般不形成莢膜；該菌在病畜體內和未剖開的尸體中不形成芽孢，但暴露于充足的氧氣和適當溫度下能在菌體中央處形成芽孢。炭疽桿菌繁殖型菌對外界理化因素的抵抗力不強，在腐敗的尸體內加熱60 ℃以上，常用消毒藥都可在短時間內將其殺死。但芽孢有堅強的抵抗力，在干燥的狀態下可存活32～50年，150 ℃干熱60 min方可殺死。場地消毒常用20%的漂白粉、2%～4%甲醛、0.1%的升汞（氯化汞）、0.5%的過氧乙酸、環氧乙烷、次氯酸鈉等，都有較好的消毒效果。該菌對四環素及磺胺類藥物敏感。

3 流行病學

該病的主要傳染源是患畜，炭疽桿菌主要存在于病畜和尸體的各器官、組織及血液中，特別是臨死前由天然孔流出的血液中含菌量較多。當患畜處于菌血癥時，可通過糞、尿、唾液及天然孔出血等方式排菌。如尸體處理不當，更加促使大量病菌散播于周圍環境，若不及時處理，則污染土壤、水源或牧場，尤其是形成芽孢，可能成為長久疫源地。

該病為人畜共患傳染病，各種家畜、野生動物及人都有不同程度的易感性。草食動物最易感，家禽一般不感染。人主要經消化道、呼吸道和皮膚感染，主要分以下三種類型。

（1）皮膚型炭疽：最為多見，約占人炭疽的90%，主要經皮膚傷口感染。臨診表現是感染處先有蚤咬樣紅腫，繼而出現炭疽癰 。

（2）肺炭疽：由于吸入了炭疽芽胞而引起。病程急驟，發熱、咳嗽、呼吸困難、可視黏膜紫紺等。常伴有胸膜炎、胸水。

（3）腸炭疽：常因吃進病畜肉類所致。發病急，發熱，表現嘔吐、腹瀉、血樣便、腹痛、腹脹等癥狀。

4 診斷

依據該病流行病學調查、臨床癥狀，結合實驗室診斷結果做出綜合判定。在未排除炭疽病前不得剖檢死亡動物，防止炭疽桿菌遇空氣后形成芽孢。

（1）流行特點：呈地方流行，在老疫區呈散發；多發于炎熱夏季，在吸血昆蟲多、雨水多、江河泛濫時易發生傳播。該病分布世界各地，我國解放前有暴發流行，現已基本控制，但個別地區仍有散發。草食動物最易感，家禽一般不感染。人也易感。

（2）臨床癥狀：敗血癥變化，發病迅速、高熱、呼吸困難、咽炎。血液凝固不全，呈煤焦油樣，死后尸僵不全，天然孔出血等。脾臟顯著腫大，皮下及漿膜下有出血性膠樣浸潤。該病按其表現不同可分為四種類型：最急性型、急性型、亞急性型、慢性型。

（3）病理變化：尸體迅速腐敗，尸僵不全。天然孔出血、血液凝固不全，黏稠如煤焦油狀。可視黏膜發紺、出血。皮下、肌間、漿膜下、腎周圍結締組織，咽喉等處有膠凍樣浸潤及出血點。脾顯著腫大至2～5倍，呈暗紅色，軟化如泥狀，淋巴結腫大、出血呈黑紅色。

（4）實驗室診斷：鏡檢、分離培養、串珠試驗、沉淀反應、分子生物學診斷、聚合酶鏈式反應等。