共情能力的培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系的效果分析

張煥蘇曉芳王亞南

(鄭州工業應用技術學院河南鄭州451100）

共情能力的培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系的效果分析

張煥蘇曉芳王亞南

(鄭州工業應用技術學院河南鄭州451100）

目的：探討共情能力的培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系的效果。方法：選取2013年1月~2014年1月某院多名急診護士為研究對象，就通過共情理論知識培訓與技能培養等措施后，急診科護士的情況進行對比，并采用中文杰弗遜共情量表對其結果進行對比分析。結果：通過共情能力培養后，急診科護士在心理認知、情感護理及行為幫助等三個方面的得分情況顯著高于對照組，且在去人格化、情感枯竭及個人成就等方面得分顯著低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。實施共情能力培養前，由醫院提供資料顯示患者滿意度僅為91.23%，通過共情能力培養后患者滿意度高達98.11%，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論：共情能力的培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系有良好的作用，促進護士職業技能的提升，緩解護士的職業倦怠情緒，從而促進良好的護患關系，值得推廣。

共情能力；急診護士；職業倦怠；護患關系

急診科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路，急診科是直接反映醫院的急救醫療、護理工作質量和人員素質水平的重要科室。正是因為多種綜合原因，使得急診護士往往處于高度緊張的狀態，容易出現身心疲勞、職業倦怠，從而影響急診科的護理質量[1]。共情能力是指一種能設身處地體驗他人處境，從而達到感受和理解他人情感的能力。對急診護士進行共情能力培養不僅能改善護士的職業倦怠，更能幫助建立良好的護患關系[2]。本次研究就急診護士共情能力培養對急診護士職業倦怠和護患關系改善等方面起到的作用進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以某院急診科護士發放問卷調查，同時根據醫院提供從2013年1月-2015年1月以來實施急診護士共情能力培養后急診科護士職業倦怠及護患關系改善情況作為觀察組研究對象。本次研究急診科護士總計有20名，其中男4名，女16名，年齡在在22-35歲，平均（28.5± 6.5）歲，工作年限在2-7年，平均（4.3±1.2）年。其中本科17名，專科3名，另外，科室配備了1名護士長，1名主管護士。

1.2 方法

進行共情能力培養的周期為6個月。首先，從改善護士的工作環境開始，除了要進行理論知識的學習和溝通訓練之外，還應注重對工作環境的維護和護患關系的維護上來，以這四點內容為貫穿進行培養。其次，要營造良好的工作環境，以實施人文關懷，改善護士情緒[3]。要堅持以“醫護聯動”為原則的培養內容，由科主任和護士長推動工作氛圍，打造團結和諧、積極向上的氛圍。可通過各種會議、培訓及活動與急診護士進行交流和溝通，了解急診護士在實際工作中存在的問題，針對存在情緒異常的護士人員給予情感支持。每月組織科室人員進行集體活動，并積極鼓勵相關人員參與其中，同時可邀請護理人員家屬共同參與，以此來緩解急診護理人員的情緒[4]。

在系統的培養過程中，一方面要注重共情理論、職業倦怠理論及護理倫理學的知識培養，更要注重護理人員能否正確的運用這些理論到實際的工作中。另一方面，要培養護士對患者心理的認知、行為幫助及對患者的情感。指導護士正確的預測患者直覺體驗，識別患者的思想、行為及動機，并推斷患者的情緒和反應，以此做出判斷更好的給予患者護理措施[5]。另外，要培養護士分享患者情緒的能力，喚起護士對患者利益和需求的識別能力，并在認知和情感體驗的基礎上做出反應，以給予患者及時的語言和行為幫助。

最后，在培訓的工程中，可通過情景模擬、角色互換等手段，提高護士對他人需求和情緒敏感的認知，提升其理解能力，并以準確恰當的方式表達出來。在日常工作中，還要通過進行定時定期的考核對護士起到監督作用，促進護士之間的相互提醒和監督，努力提高護理人員的業務能力及綜合素質[6]。

1.3 觀察指標

采用中文杰弗遜共情量表對急診護士共情能力進行評價，包括急診護士心理認知能力、情感體驗和行為幫助等多個方面的內容。同時，對急診護士職業倦怠情況進行評價，包括去人格化、情感枯竭、個人成就感等多個內容。兩者共6個項目，每個項目10分，得分越高，代表共情能力及職業倦怠越高。最后，由醫院護士向患者發放滿意度調查表，患者出院當天進行打分評價，對比實施共情能力培養前后滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本組數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，并用x2檢驗；p＜0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

2.1 實施前后急診護士共情能力評價

通過共情能力培養后，急診科護士在心理認知、情感護理及行為幫助等三個方面的得分情況顯著高于實施前，差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表1。

表1 實施前后急診護士共情能力評價

2.2 實施前后急診護士職業倦怠情況

通過共情能力培養后，急診科護士在去人格化、情感枯竭、個人成就感等方面得分顯著低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表2。

表2 實施前后急診護士職業倦怠情況

2.3 實施前后患者滿意度對比

實施共情能力培養前，由相關資料顯示患者滿意度僅為91.23%，通過共情能力培養后患者滿意度高達98.11%，差異有統計學意義（x2=4.6904，p＜0.05）。

3.討論

急診科室是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路。隨著急診醫學地發展，急診室已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立部門。正因為這種重要性和綜合原因影響，急診科護士的選拔要求往往非常高，急診護士需要做的事情和負責的工作往往也比較復雜[7]。在長期枯燥的工作中，急診護士容易產生職業倦怠，從而影響護士心情最終影響護患關系。共情也稱為神入、同理心，共情又譯作同感、同理心、投情等，是指能夠深入他人的主管世界，理解并感受他人心情的能力。共情能力也稱為移情能力，指的是一種能設身處地體驗他人處境，從而達到感受和理解他人情感的能力。對于急診科護士來說，一定的共情能力是減少自身職業倦怠，提高護士職業素質，促進良好的醫患關系建立的關鍵[8]。共情能力培養的目的是要幫助護士在臨床實踐中，能夠換位思考，站在患者的位置和角度思考問題，正確的感知和了解患者的情緒，并識別和評價患者的情感及心理狀態。并以此為依據，采取針對性的護理措施[9]。

本次研究結果顯示，通過共情能力培養后，急診科護士在心理認知、情感護理及行為幫助等三個方面的得分情況顯著高于實施前；通過共情能力培養后，急診科護士在去人格化、情感枯竭、個人成就感等方面得分顯著低于對照組；實施共情能力培養前，由相關資料顯示患者滿意度僅為91.23%，通過共情能力培養后患者滿意度高達98.11%，差異有統計學意義。這也顯然說明，通過共情能力培養，能夠提高急診科護士的技能和護患溝通能力，有助于建立起良好的護患關系，幫助護士緩解職業倦怠情況。事實上，職業倦怠指個體在工作重壓下產生的身心疲勞與耗竭的狀態。職業倦怠是個體不能順利應對工作壓力時的一種極端反應，是個體伴隨于長時期壓力體驗下而產生的情感、態度和行為的衰竭狀態。通常，職業倦怠主要表現為對工作喪失熱情，情緒煩躁、易怒；工作態度消極，對服務或接觸的對象越發沒耐心、不柔和；對自己工作的意義和價值評價下降[10]。職業倦怠主要包括情感衰竭、去人格化及個人成就感三個方面的內容，對于急診護士來說，繁瑣的工作和重復的操作使其極容易產生職業倦怠，而自實施共情能力培養后，急診護士的職業倦怠情況顯著降低。

另外，護患關系是指醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系。建立良好的護患關系是護士職業的要求，護士與患者的交往是一種職業行為，具有一定的強制性，護理人員都應努力與患者建立良好的關系。對于急診科護士來說，構建和諧的護患關系要遵循尊重并平等對待患者、富有同情心、加強溝通互信、強化業務學習，提升專業技能等原則。而前面說到，職業倦怠后容易引起護士自身的情緒，最終影響護患關系[11]。而實施共情能力后，顯著提升了護士的護理質量，最終患者的護理滿意度也就得到了提升。

綜上所述，實施急診護士共情能力培養后急診科護士職業倦怠及護患關系改善情況作為研究對象，就通過共情理論知識培訓與技能培養等措施后，急診科護士的情況進行對比。急診科護士在心理認知、情感護理及行為幫助等三個方面，且在去人格化、情感枯竭及個人成就等方面得到了明顯的改善。所以，共情能力的培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系有良好的作用，促進護士職業技能的提升，緩解護士的職業倦怠情緒，從而促進良好的護患關系，值得推廣。

［1］富川華.急診科護士共情能力培養效果研究[J].全科護理,2013,11(11):966-968.

［2］謝曉梅,楊大金,孔悅等.共情培養對改善急診護士職業倦怠及護患關系的研究[J].職業與健康,2011,27(22):2550-2551.

［3］戚秀華,何燕,徐瑞杰等.護理人員共情能力及影響因素的研究[J].護理學雜志, 2010,25(18):13-15.

［4］謝曉梅,楊大金,孔悅等.急診科護士共情能力培訓效果研究[J].護理管理雜志, 2011,11(10):739-740.

［5］劉兢.共情在護患關系中的重要性及研究現狀[J].教育界,2015,14(16):110-110.

［6］徐彩虹.廣州市三甲醫院急診科護理人員共情能力與工作環境相關性研究[J].齊魯護理雜志,2015,22(19):35-37.

［7］張英蘭.共情應用于護患溝通的效果[J].中華護理雜志,2010,45(12):1111-1112.

［8］蔣梅秀.共情技術在促進護患關系和諧中的作用[J].中國醫藥指南,2012,10 (16):369-371.

［9］陳華麗,全厚菊,丁荊妮等.臨床各級護士對影響護患關系相關因素的認可度調查分析[J].護理研究,2015,13(22):2746-2748.

［10］張紅輝,劉怡素,何國平等.ICU護士職業倦怠與自我效能、共情能力的相關性分析[J].中華現代護理雜志,2013,19(14):1619-1622.

［11］付欣,任海靖.精神科護士共情能力和影響因素[J].中國健康心理學雜志, 2013,21(8):1194-1196.

B842.6

A

2095-7327（2016）-12-0106-02

張煥（1987.1—），女，河南新鄭人，河南大學應用心理碩士畢業，就職于鄭州工業應用技術學院，研究方向為心理健康教育與學習心理輔導。蘇曉芳（1988.1—），女，河南新鄭人，鄭州大學基礎心理學碩士研究生畢業，就職于鄭州工業應用技術學院，研究方向為護理專業學生的心理問題。王亞南（1987.8—），女，河南新鄭人，信陽師范學院教育學學士畢業，研究方向為心理健康教育。