無創助產技術的臨床應用效果觀察

●馬燕萍

無創助產技術的臨床應用效果觀察

●馬燕萍

目的：探討無創助產術在臨床中的應用效果。方法：選取2015年1月至12月我院經陰道分娩的初產婦260例，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組126例，采用無創助產術，對照組134例，采用傳統接生術，比較兩組產婦會陰裂傷程度、側切率、滿意度及新生兒情況等。結果：無創助產術的應用能有效降低降低會陰側切率，減少產婦痛苦，且不影響產婦及嬰兒健康。結論：無創助產術效果甚優，實現了以產婦為中心，值得臨床推廣。

無創助產術;臨床效果;會陰側切率

無創助產術最早由美國加州范淵達教授提出，即產婦自然分娩時不保護會陰，通過控制分娩速度和均勻引導生產壓力，引導產婦緩慢排出嬰兒。無創助產術的運用，有利于保護母嬰健康，會陰的側切率和裂傷程度明顯降低，有效減少人為阻力保護會陰對母嬰造成的傷害[1]。因此，我院于2012年6月開始應用無創助產技術，現將2015年1月至12月我院應用無創助產術臨床效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至12月我院經陰道分娩的初產婦260例，單胎、頭位，無妊娠合并癥及并發癥，將其隨機分為觀察組和對照組。其中觀

1.2 方法

觀察組：使用無創助產術，在嬰兒胎頭拔露時，助產士以單手控制托起胎頭，控制分娩速度，不扶持保護會陰，引導產婦于宮縮時放松呼吸，宮縮間歇期間均勻緩慢用力，如此反復交替，直至產婦會陰體擴張充分，胎兒娩出，清理胎兒呼吸道異物，臍帶停止搏動后行斷臍，斷臍交臺下處理。

對照組：使用傳統接產法，助產士立于產婦右側，于抬頭拔露至陰唇后聯緊張時，在產婦會陰鋪蓋消毒巾，助產士右肘支床，右手拇指與另外四指分開，以手掌大魚際肌頂起產婦會陰，宮縮時向內向上托壓會陰，同時助產士左手下壓抬頭枕部，促使抬頭緩慢下降和俯屈，宮縮間歇時助產士右手放松，直至胎頭全部娩出，胎兒雙肩娩出后，助產士右手放松，胎兒全部娩出，清理呼吸道異物后立即剪斷臍帶交臺下處理。

1.3 觀察指標

觀察產婦會陰裂傷程度、會陰切開率、產婦住院天數、產婦滿意度及新生兒情況[2]。

1.4 統計學處理

應用SPSS22.0統計學軟件進行處理，計數資料檢驗U值，以0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組產婦會陰側切率和裂傷程度對比

兩組產婦均未發生Ⅱ度及Ⅲ度會陰裂傷，會陰側切率差異較大，p＜0.05，具有統計學意，見表1。

2.2 兩組產婦滿意度及住院天數比較

共發放滿意度調查表260份，回收率及有效率均為100%，經調查觀察組產婦對無創助產術的滿意度明顯高于對照組產婦對傳統接產術的滿意度，p＜0.05，x2=4.302，差異具有統計學意義；觀察組產婦及胎兒平均住院天數為4.13±0.729天，對照組平均為4.63±0.627天，，差異具有統計學意義。見表2。

表1 ：兩組產婦會陰側切率及裂傷程度比較(n(%))

表2 ：兩組產婦滿意度比較

2.3 新生兒情況比較

觀察組及對照組均未出現新生兒死亡的情況。觀察組發現新生兒膽紅素癥和窒息各1例，對照組發現新生兒膽紅素癥和窒息分別為1例和2例。觀察組新生兒并發癥發生率為3.2%，對照組新生兒并發癥發生率為，差異無統計學意義。

3 討論

在產科臨床上，自然分娩方式一直倍受推崇，自然分娩方式在保證產婦與新生兒健康方面具有顯著效果。隨著醫療事業的發展和醫療手段的進步，無創助產術在很多醫院的產科臨床上得到了推廣與應用，且助產效果良好。助產方法多種多樣，但根本目的還是在于減輕產婦生理上的痛苦和心理上的壓力，引導產婦釋放不良情緒，并對產婦進行生產方式的正確引導。將無創助產術應用于產科臨床中，可以控制胎頭分娩速度，引導產婦正確用力，避免外力保護對母嬰造成的傷害，能顯著減輕產婦痛苦，同時還能有效減少會陰側切率，減輕產婦產后痛苦，與傳統助產術相比，無創助產術優點明顯[3]。目前，無創助產術在產科臨床上得到了廣泛的應用，助產士通過對產婦的引導與溝通，可以調節產婦緊張焦慮的情緒，在臨床分娩中，助產士應對產婦進行鼓勵和撫觸，激勵產婦樹立信心，并保持正確的姿勢。總之，無創助產技術操作簡單，不但可以保證母嬰的健康，還可以避免助產人員出現職業損傷，值得臨床推廣應用。

（作者單位：甘肅省平涼市婦幼保健院）

[1]張晗.無創助產技術在陰道分娩中的臨床價值研究[D].吉林大學,2015.

[2]施立華,俞智慧.無創助產在初產婦中的臨床應用及效果觀察[J].護理與康復,2015,(10)：925-926.

[3]閆首珍,孫倩.無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用[J].護理實踐與研究,2014,(10)：49-50.