非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓的療效分析與評估

●張靈兒

非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓的療效分析與評估

●張靈兒

目的：應用非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓的臨床療效。方法研究選取我社區2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例，根據隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者60例，對照組給予非洛地平緩釋片，每天1次，早上空腹服用；觀察組在對照組給予非洛地平緩釋片的基礎上另加服纈沙坦分散片，每天1次，早上空腹服用，兩組患者均治療56天。結果：兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統計學差異（P＞.05）；治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低，與治療前比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯大于對照組；觀察組和對照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.7%高于對照組總有效率73.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓患者，可有效控制患者的舒張壓和收縮壓，提高患者臨床有效率，值得臨床廣泛推廣。

非洛地平；纈沙坦；高血壓；社區治療

高血壓是一種慢性疾病，患者自覺癥狀不明顯，多音肥胖、血栓或內部血液疾病引起的，隨著病情的發展會導致臟器衰竭[1]。近年來隨著我國老齡化社會情況的日益加劇，高血壓的患病人數也在逐年增加，對患者自身及家庭都帶來巨大的經濟負擔[2]。隨著社區醫療的廣泛推廣，高血壓患者在離院后的社區治療尤為重要，為了探討非洛地平聯合纈沙坦社區治療高血壓的臨床療效特進行本次研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究選取我社區2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例，所有患者均符合《中國高血壓防治指南診斷標準》[3]，在未使用降壓藥的情況下，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg。根據隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者60例，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡在45-72歲之間，平均年齡（55.6±4.1）歲，平均病程（8.6±1.2）年，對照組患者60例，男性患者34例，女性患者26例，患者年齡在48-69歲之間，平均年齡（56.8±3.6）歲，平均病程（8.4±2.3）年，患者在入組前均簽署知情同意書，兩組患者的基本資料（年齡、性別、病程等）差異無顯著統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入組治療前停用其他降壓藥物14天，同期服用安慰劑，對照組給予非洛地平緩釋片5mg口服，每天1次，早上空腹服用；觀察組在對照組給予非洛地平緩釋片的基礎上另加服纈沙坦分散片6mg，每天1次，早上空腹服用，兩組患者均治療56天。

1.3 臨床觀察及療效評價

分別測量兩組患者測量前后的舒張壓和收縮壓，在根據《高血壓臨床療效評定標準》對治療效果進行評價[4]。顯效標準：患者治療后舒張壓恢復到正常值，或收縮壓下降幅度大于20mmHg；有效標準：患者治療后舒張壓達到正常值，或收縮壓下降幅度小于20mmHg；無效標準：患者治療后收縮壓和舒張壓均為達到正常值，甚至更加嚴重。總有效為顯效與有效的臨床治療效果。

1.4 統計學方法

本次數據均錄入統計學軟件SPSS18.0進行數據分析，臨床觀察血壓情況用標準差表示，療效評價情況用百分率表示，分別進行t檢驗和卡方檢驗，當P＜0.05組間的數據差異統計學顯著。

2 結果

兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統計學差異（P＞.05）；治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低，與治療前比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯大于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較（mmHg）

觀察組和對照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.7%高于對照組總有效率73.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表2。

表2 兩組患者藥物治療后的臨床效果

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病，且臨床發病率較高，患者的離院治療尤為重要。高血壓老年患者因長期患病，心腦血管疾病的發生幾率明顯升高，對老年患者的生活質量和健康情況有嚴重影響。有資料顯示[5]，老年高血壓患者在發病期間脈壓差較大，血壓波動更是明顯，會引發多種心腦血管疾病，不僅影響老年生活質量更危及生命安全，應采取更為有效的治療方案，才能提高臨床治療效果。本次研究采用非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓患者，患者舒張壓和收縮壓的下降程度均好于單獨用藥的患者，且臨床治療有效率也高于單獨用藥的對照組患者。綜上，采用非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓患者，可有效控制患者的舒張壓和收縮壓，提高患者臨床有效率，值得臨床廣泛推廣。

（作者單位：象山縣泗洲頭鎮衛生院）

[1]徐剛，非洛地平聯合纈沙坦治療社區高血壓的臨床療效觀察[J],海峽藥學，2015,27（4）：106-107.

[2]羅桂芹，劉紅，不同時間聯合使用坎地沙坦酯和非洛地平對高血壓病患者降壓平穩性的影響[J]，寧夏醫學雜志，2014,36（3）：232-235.

[3]孫曙平，不同劑量頡沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果評價[J]，中國醫藥導報，2014,11（4）：81-83.

[4]陳秀平，非洛地平聯合纈沙坦治療社區老年高血壓的療效觀察[J]，安徽醫藥，2012,16（10）：1509-1510.

[5]葉可，梅芳，非洛地平聯合纈沙坦治療社區老年高血壓的療效觀察[J]，醫學信息，2013,26（6）：448-449.