孕期綜合保健與產婦分娩結局相關性分析

●簡迎芳

孕期綜合保健與產婦分娩結局相關性分析

●簡迎芳

目的 探討孕期綜合保健對產婦分娩結局的影響。方法 從2015年9月-2016年8月期間來我院建檔案的孕婦中選擇128例作為本次分析對象，依照隨機原則和孕婦意識分為甲乙兩組各64例，甲組孕婦實施常規保健，乙組實施孕期綜合保健，隨訪分析兩組孕婦分娩結局。結果 乙組孕婦自然分娩率（89.1%）高于甲組（67.2%），且乙組分娩巨大兒、低體重兒、早產兒、新生兒窒息等不良妊娠發生率（6.3%）低于甲組（31.3%），差異P＜0.05。結論 對孕婦實施孕期綜合保健可以提高孕婦自然分娩率，優化分娩結局，對確保母嬰健康均有重要意義。

孕期綜合保健;自然分娩;不良妊娠

妊娠是女性一生中的特殊時期，對每個孕婦來說都是一種較強的心理應激，不僅會影響女性孕激素水平，還會造成其身體其他方面產生不適。在調查分析中可以發現，很多孕婦由于在孕期健康知識的缺乏而影響自身和胎兒健康，且由于對人工分娩不正確認知而選擇剖宮產，導致人工剖宮產率持續上升。近年來，由于人們生活水平的日漸提升，許多人開始重視孕婦圍生期的保健，對孕婦進行孕期綜合保健可以顯著降低孕婦分娩時剖宮產率，并提高分娩質量。本文在此分析64例孕婦實施孕期綜合保健對其分娩結局的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年9月-2016年8月期間來我院建檔案的孕婦中選擇128例作為本次分析對象，依照隨機原則和孕婦意識分為甲乙兩組各64例。128例孕婦均無其他重大疾病，既往無手術史、精神病史及藥物過敏史等，B超檢查結果顯示單胎、正常。甲組年齡20-34歲，平均年齡（26.6±2.7）歲，體重54-71kg，平均（60.5±4.1）kg；乙組年齡21-35歲，平均年齡（26.8±2.4）歲，體重56-72kg，平均（61.4±4.5）kg。兩組孕婦均為初產婦，且建檔時孕周均為早孕12周之內，孕婦各項基本資料對比差異P＞0.05，可對比研究。

1.2 方法

甲組孕婦由于家庭、自身或時間等原因，不愿接受孕期綜合保健，僅對其進行常規保健，主要是發放孕期手冊、定期隨訪、囑孕婦進行常規檢查等。乙組綜合保健內容包括：

（1）生活教育：對孕婦日常生活進行宣教指導，告知其養成良好生活習慣，每日睡眠時間至少保證8小時以上；適當加強運動鍛煉，有助于血液循環加快，但運動時要切記運動幅度和運動強度的把握，以免發生意外；囑孕婦在孕期盡量原理對胚胎有毒性或可能導致胎兒畸形的化學和放射性物質，如遠離打印機、微波爐、手機等；保持室內居住環境清潔、通風、溫度和濕度適宜，告知家人應盡量戒煙；

（2）體重管理：孕前計算孕婦身體質量指數BMI值，計算公式為=體重（kg)/身高（cm）2，對孕婦體質量依照標準進行劃分，正常為BMI值介于18.5-24.9 kg/m2，BMI值小于18.5 kg/m2為偏瘦，BMI值介于25.0-29.9 kg/m2為超重，BMI值大于或等于30kg/m2為肥胖。孕期定期記錄孕婦體質量情況改變情況，并由營養員結合孕婦不同體質量情況對孕婦進行指導，制定具有針對性的管理方案。

（3）飲食保健：孕期營養需求量與正常人相比較大，因此在孕期保健應重視營養指導，囑孕婦孕期遵循清淡飲食，確保膳食營養攝入平衡，適量攝入氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性維生素、脂溶性維生素、礦物質和微量元素等，減少食鹽和酸性食物的攝入量，少吃辛辣刺激性食物，同時保持良好生活習慣，戒煙酒。

（4）心理疏導：孕期是女性一生中較為特殊的時期，這一階段孕婦容易出現一些消極情緒，產生緊張、不安、焦慮、抑郁等心理，對此保健人員應多和孕婦進行溝通交流，對其存在心理問題及時進行疏導，并向其講解不良心理因素可能對胎兒造成的影響。同時，為了避免孕婦對分娩過程產生恐懼、緊張情緒，還應向其講解分娩相關知識，讓孕婦可以正確認識分娩這一生理過程，樹立分娩信心。

1.3 觀察指標

隨訪兩組孕婦分娩方式，并記錄孕婦分娩巨大兒、低體重兒、早產兒及新生兒窒息發生概率。

1.4 統計學分析

本文研究數據采用SPSS18.0軟件包(這個必須保留，學術論文數據統計要用這個軟件)進行統計學分析，收集數據采用百分比（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

乙組孕婦自然分娩率（89.1%）高于甲組（67.2%），且乙組分娩巨大兒、低體重兒、早產兒、新生兒窒息等不良妊娠發生率（6.3%）低于甲組（31.3%），差異P＜0.05，見表1。

表1 兩組孕婦分娩結局對比

3 結論

現階段，隨著人們生活水平的逐步提升，越來越多的人在關心自己身體健康的同時開始重視生育后代的優質性[1]。有研究資料顯示，全球每年有超過一百萬孕婦因孕期保健知識不當出現嚴重并發癥后死亡。而在對發生流產孕婦流產原因調查中發現，其中因孕婦生活方式、飲食習慣、不良嗜好、運動鍛煉等方面存在問題而造成流產的孕婦高達68%。除此之外，分娩新生兒中發生各種先天性疾病及巨大兒、低體重兒等情況，都與孕婦孕期保健知識的缺乏具有直接聯系[2]。

孕期保健是一項系統性工作，與醫院、孕婦家庭和其社會環境等方面均有關聯，通過對每位孕婦建立保健檔案，全面了解孕婦具體情況，并對其實施針對性健康教育指導，進一步優化孕婦日常生活環境，指導孕婦定期進行疾病篩查，降低妊娠并發癥的發生概率。針對孕婦身體情況和家庭經濟水平制定科學飲食方案，讓孕婦孕期能夠確保各種營養元素的攝入，避免出現“沒長胎兒長自己”的情況；進行運動指導，讓孕婦在孕期能夠保證充分運動鍛煉，避免部分并發癥發生；對孕婦展開心理疏導，加強孕婦對妊娠過程、自然分娩技巧、產褥期保健、嬰兒護理等知識的認知，讓孕婦了解自然分娩和剖宮產之間的利弊，消除孕婦對妊娠、分娩和產褥期的恐懼，減輕孕婦心理壓力，并引導孕婦盡量選擇自然分娩。總之，對孕婦實施孕期綜合保健可以提高孕婦自然分娩率，優化分娩結局，對確保母嬰健康均有重要意義。

（作者單位：開陽縣婦幼保健院）

[1]林靜.實施孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響分析[J].中國社區醫師，2015，（18）：133+135.

[2]蔣艷菊，湯小霞，羅超妹.孕期保健護理對孕婦妊娠結局的影響[J].中國民族民間醫藥，2016，（01）：147-148.