內科老年患者的綜合護理探討

●王彩霞

內科老年患者的綜合護理探討

●王彩霞

目的：探討內科老年患者臨床綜合護理效果。方法：選取2014年6月-2016年1月期間，我院收治的156例內科疾病老年患者，隨機均分為對照組與實驗組，對照組實施內科常規護理，實驗組實施綜合護理干預。觀察比較兩組患者護理風險發生情況、患者滿意度、護理質量評分差異。結果 實驗組患者臨床護理效果顯著優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理能夠顯著提高內科老年患者臨床護理效果，降低風險事件發生率，促進患者早日康復，值得在臨床護理中進一步推廣應用。

內科；老年患者；綜合護理

隨著我國進入老齡化社會，老年人口越來越多，而內科老年患者的數量也相應地呈現出明顯增加的趨勢。通常來說，內科老年患者由于年齡大，體質虛弱、身體機能減退、反應能力和心理承受能力降低，并常伴隨高血壓與糖尿病等合并癥，在住院治療期間，容易發生多種安全隱患，嚴重影響其身心健康和生活質量，甚至出現傷殘或死亡。為探討綜合護理在內科老年患者臨床護理中的應用效果，本文隨機選取2014年6月-2016年1月期間，在我院內科進行住院治療的老年患者156例，均分為對照組與實驗組，分別實施不同護理方法。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的156例內科老年患者，根據隨機原則分為對照組與實驗組，每組患者78例。其中，實驗組男性患者55例，女性患者23例，年齡為58 - 84歲，平均年齡為（73.21 ± 3.52）歲；對照組男性患者52例，女性患者26例，年齡為60-88歲，平均年齡為（76.72 ± 3.95）歲。所有患者均符合納入標準，患者在性別、年齡、文化程度、病情、病程等一般資料方面，均無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者內科常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上，再針對存在的安全隱患，采取綜合護理干預。

1.2.1 準確評估患者狀況

根據內科特點，在對所有新入院的 70 歲以上老年患者進行入院評估時，護士需關注既往史及家屬的口述情況，特別是顯現的癥狀和自我保護能力，視力水平，能否自如蹲起，平衡能力和步態是否正常等，將上述問題登記同時根據風險等級掛出警示牌。將患有關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓的老年病人列為高危人群。

1.2.2 重視藥物護理

內科老年患者經常服用抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮藥物會引起頭暈、困倦、精神不振，判斷力下降，用藥后應督促病人休息，減少走動；使用降壓藥易導致體位性低血壓，應告知病人改變體位時動作要慢；在餐前、進餐時正確服用降糖藥同時要按時進食，防止低血糖的發生。

1.2.3 關注患者出科檢查活動

科室之間的轉送或進行檢查，時間雖然不長，但有著很大的風險隱患，極易導致醫患糾紛。因此，必須制定嚴格的交接責任制來交接本科和科室之間轉送和外出檢查。對于科間轉送年齡大、臥床或重病患者，必須嚴格依照交接制度。危重病人進行外出檢查要提前做好詳盡的我計劃，配備好人員，準備好所需物資，保證病人檢查的及時便捷。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理風險發生情況、患者滿意度、護理質量評分差異。

1.4 統計學方法

文中所有相關數據的統計學處理，均采用S PSS19.0 軟件 ；計量資料

2 以(±s )表示 ，采用 t 檢驗 ；計數資料采x 檢驗，若 P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理風險發生情況比較

表1 兩組患者護理風險發生情況比較[n（%）]

2.2 實驗組患者與對照組患者滿意度對比

表2 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

2.3 實驗組與對照組護理質量評分對比

?表3 兩組患者護理質量評分差異比較[（分，±s）]

?表3 兩組患者護理質量評分差異比較[（分，±s）]

注：*與對照組相比，P＜0.05

3 討論

內科老年患者年齡偏大，由于機體功能衰退、自身免疫力低下，在住院治療時，常會出現護理風險事件。目前，在內科老年患者臨床護理過程中，老年住院患者護理安全現已成為衡量護理服務質量的主要指標之一。綜合護理不僅能夠提升治療效果，也能幫助患者盡快康復，縮短住院時間，提高其健康水平與生命質量。在本研究中，實驗組患者通過實施綜合護理，護理風險控制率達到88.89%，顯著優于對照組的50.00%；護理滿意度為97.43%，高于對照組的80.77%，護理質量評分也優于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，內科老年住院患者由于年齡、身體及疾病等多方面因素的影響，在住院治療期間，容易發生安全問題。護理人員在臨床護理過程中，一定要高度重視，有針對性地給予綜合護理干預，以此來幫助老年患者降低各項安全風險，提高治療效果與質量。

（作者單位：南京市紅十字醫院）

[1]李曉華,張玲. 內科老年患者的綜合護理[J]. 基層醫學論壇,2013,15：1939-1941.

[2]劉桂梅. 62例內科老年住院患者護理的臨床研究[J]. 中國醫藥指南,2012,15：325-326.