胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果評價

●徐澤娥

胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果評價

●徐澤娥

目的：探討胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果。方法：納入我院2014年4月-2016年2月收治的50例胰腺腫瘤患者，遵循隨機數字表法隨機分為I組和II組，每一組均有患者25例。I組應用一般護理；II組應用人文護理。比較兩組患者護理滿意度、護理前后SCL-90量表各心理因子評分。結果：II組患者護理滿意度顯著比I組高，P＜0.05；兩組護理前SCL-90量表各心理因子評分差異不顯著，II組護理后SCL-90量表各心理因子評分顯著比I組好，P＜0.05。結論：胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果確切，可改善患者不良心理狀態，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

胰腺腫瘤患者;人文護理;效果

胰腺腫瘤為消化系統常見惡性腫瘤，在40歲以上人群多發，且男性發病率高于女性。胰腺腫瘤惡性程度高，患者預后較差[1]。本研究就胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料納入我院2014年4月-2016年2月收治的50例胰腺腫瘤患者，遵循隨機數字表法隨機分為I組和II組，每一組均有患者25例。

其中I組男性的患者17例，女性的患者8例，年齡43-75歲，年齡均數(54.73±5.12)歲。II組男性的患者16例，女性的患者9例，年齡41-75歲，年齡均數(54.16±5.46)歲。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統計學意義

1.2 方法

I組應用一般護理；II組應用人文護理。（1）心理疏導。根據患者心理狀態給予疏導，使其樹立治療信心，以樂觀積極的態度接受治療，同時，加大家庭和社會支持力度，使患者感受到家庭和社會的溫暖，消除悲觀絕望情緒，樹立積極信念。（2）營養支持。術前給予高維生素、高蛋白、高熱量飲食，必要時給予腸外營養支持，術后給予靜脈輸液，維持酸堿和水電解質平衡，并根據患者機體需求適當給予清蛋白、血漿和全血等補充。（3）病情監測。術后加強對患者血壓、脈搏和呼吸等的監測，注意觀察黃疸和意識變化。（4）對癥處理。對于黃疸導致皮膚瘙癢者，可遵醫囑給予止癢藥物涂擦，避免抓傷皮膚。對疼痛者需給予轉移注意力、止痛藥物干預。對合并糖尿病患者，術前需遵醫囑給予胰島素注射，控制血糖在合理范圍，并在無酮癥酸中毒情況下考慮手術治療。術前1周需積極給予保肝治療，確保凝血酶原時間正常，并注意維生素K的補充。（5）感染預防。術前1天預防性使用抗生素，并給予清潔灌腸，必要時可在術前3天開始口服抗生素。術后遵醫囑繼續給予抗生素預防感染。（6）引流護理。妥善固定引流管，觀察和記錄引流量、顏色等，警惕胰瘺和膽瘺發生。一般膽管引流2周，胰管引流2-3周，腹腔引流則5-7天，胃腸減壓管一般在胃腸蠕動后可拔除[2]。

1.3 觀察指標和相關標準

（1）護理滿意度；（2）護理前后SCL-90量表各心理因子評分。

滿意率調查表在患者出院前發放給胰腺腫瘤患者填寫，調查其對住院期間護理服務的滿意情況，滿分為10分，高于9分——滿意；7-8分——比較滿意；低于7分——不滿意。護理滿意率=（滿意+比較滿意）/每組患者總例數×100%[3]。

1.4 數據處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，護理滿意度采取χ2檢驗（%表示），護理前后SCL-90量表各心理因子評分采取t檢驗（`±s表示）。統計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

II組患者護理滿意度顯著比I組高，P＜0.05。見表1.

表1 兩組患者護理滿意度比較[例數（%）]

2.2 護理前后SCL-90量表各心理因子評分比較

兩組護理前SCL-90量表各心理因子評分差異不顯著，II組護理后SCL-90量表各心理因子評分顯著比I組好，P＜0.05。見表2.

表2 護理前后SCL-90量表各心理因子評分比較（`±s）

表2 護理前后SCL-90量表各心理因子評分比較（`±s）

項目II組I組護理干預前護理干預后護理干預前護理干預后人際關系敏感32.52±7.15 26.57±6.73 32.27±6.92 30.94±7.24軀體化39.43±8.24 35.72±5.42 39.19±7.87 38.53±6.23偏執23.78±6.43 17.93±5.17 23.53±6.23 19.74±6.67強迫癥狀26.33±6.52 21.64±5.26 26.49±7.31 25.77±7.16抑郁43.72±6.26 39.84±5.64 43.55±6.73 41.42±6.54恐怖29.14±8.30 19.33±3.59 28.98±8.65 22.32±5.84焦慮39.28±8.68 30.13±6.39 39.53±8.34 36.23±7.82敵意22.63±7.49 17.47±5.97 22.33±7.96 21.67±6.41精神病性38.95±7.53 29.29±6.48 38.36±7.41 30.86±7.31其它8.44±2.772.61±0.798.13±2.336.43±1.69

3 討論

早期胰腺腫瘤患者可出現上腹痛和飽脹不適，晚期患者可出現持續性腹痛、腰背痛等，飲食和睡眠受嚴重影響，且多合并黃疸、消瘦、營養不足等癥狀，患者可存在心理障礙，生活質量急劇下降，需做好護理工作。人文護理是一種新型護理模式，其以患者為中心，關注患者心理、精神和生理層面的應激，并給予人文關懷，可有效減輕患者心理負擔，減輕治療期間不良生理應激，提升患者生活質量[4-5]。

本研究結果顯示，II組患者護理滿意度顯著比I組高，護理前后SCL-90量表各心理因子評分顯著比I組好，說明胰腺腫瘤患者應用人文護理的效果確切，可改善患者不良心理狀態，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

（作者單位：成都市第五人民醫院）

[1]王曉磊.人文護理在胰腺腫瘤患者中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(35)：258-259.

[2]夏國琴,丁洪瓊.人文護理在胰腺腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(18)：39-40.

[3]羅新春,豆秋江,曾麗珍等.8例上腹部多器官移植術后早期移植胰腺功能恢復的護理觀察[J].中華護理雜志,2013,48(9)：840-841.

[4]徐雪蕾,王楊,劉瑋楠等.胰腺腫瘤患者術后早期血糖增高的原因分析及護理[J].護士進修雜志,2016,15(4)：334-335.