疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響

●吳春麗 江琴

疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響

●吳春麗 江琴

目的：觀察疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響。方法：將自2015年6月到2016年6月之間在我院接受治療的89例癌癥患者為研究對象，將患者分組并采用不同方式進(jìn)行疼痛護(hù)理，并對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：采用疼痛干預(yù)護(hù)理的觀察組的滿意率為97.78%顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組的78.55%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采取有效的疼痛護(hù)理干預(yù)可以顯著降低或減輕患者的疼痛感，顯著改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的護(hù)理應(yīng)用價值。

疼痛護(hù)理干預(yù)；癌癥患者；護(hù)理滿意度；影響

癌痛是癌癥患者尤其是晚期患者的主要痛苦癥狀，臨床表現(xiàn)出的疼痛為全方位且勢不可擋的疼痛，同時伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常疼痛以及心理學(xué)的異常疼痛等[1]。伴體軀體化癥狀疼痛等，形成癌痛的主要原因有：癌癥直接引起的疼痛（包括內(nèi)部臟器等），癌癥治療引起的疼痛（包括使用化療藥物或放療等造成的疼痛），癌癥間接引起的疼痛。癌性疼痛一般主要以藥物治療為主，也可采用手術(shù)治療（需要結(jié)合病人的總體身體狀況及生存期考慮），并加以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療[2]。為此我們進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)對癌癥患者護(hù)理滿意度的影響研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年6月到2016年6月之間在我院接受治療的89例癌癥患者為研究對象，將患者分組并采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，兩組患者基本資料為：對照組：44例，男性31例，女性13例；年齡在45～75歲之間，平均年齡為61.8±2.6歲；疼痛程度為：重度疼痛18例，中度疼痛26例。觀察組：45例，男性32例，女性13例；年齡在48～77歲之間，平均年齡為62.3±2.6歲；疼痛程度為：重度疼痛19例，中度疼痛26例。兩組患者的一般性治療對比差異值P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行疼痛護(hù)理。

（2）對觀察組患者采用疼痛護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探討護(hù)理：①心理干預(yù)：對患者基本已經(jīng)知道自己病情的嚴(yán)重程度而出現(xiàn)的消極、萎靡、低落的心理情緒，我們采取因人而異、因病而異的進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者消除因疼痛而產(chǎn)生的消極治療情緒和悲觀生活態(tài)度，拿一些治療較為成功的患者來鼓勵他們，激勵他們潛在的生存意識，讓患者建立堅持疼痛治療的信心，以改善自身的生活質(zhì)量。②健康教育護(hù)理：對患者分別進(jìn)行癌癥知識的健康教育，讓患者對癌癥有全面充分的了解，包括癌癥的形成原因、臨床癥狀、治療方法、預(yù)后情況等；對患者使用藥物的適應(yīng)癥狀、治療機(jī)理、使用方法、使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及防范措施等進(jìn)行交流；對患者出現(xiàn)疼痛的原因一一詳盡解答，讓患者充分知曉引起疼痛的原因，并采取可行的方法來減輕或降低疼痛的程度。③用藥護(hù)理干預(yù)：對每一位患者的用藥情況進(jìn)行摸底排查，對出現(xiàn)用藥后的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行分析并制定相應(yīng)策略；對患者服用的藥物進(jìn)行具體的指導(dǎo)如盡量口服給藥，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性，有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥；對部分患者采用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物，以提高鎮(zhèn)痛治療效果；同時根據(jù)患者的疼痛情況分階段采用階梯療法來治療疼痛。

1.3 評價指標(biāo)

將護(hù)理滿意度為評價指標(biāo)內(nèi)容。評判標(biāo)準(zhǔn)為：滿意：護(hù)理后疼痛程度在輕度（含）以下；較滿意：護(hù)理后疼痛程度在中度（含）以下；不滿意：疼痛程度在重度以上（含）。滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者的評價指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，當(dāng)P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度見表1，觀察組的滿意率為97.78%顯著優(yōu)于對照組的79.55%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的滿意度統(tǒng)計比較表（n，%）

3 討論

癌癥是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控導(dǎo)致異常增生與分化而形成的新生物并不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié)，而是不斷破壞正常組織與器官而快速生長，呈浸潤性生長，易發(fā)生出血、壞死、潰爛等，并常有轉(zhuǎn)移造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。目前對癌癥的治療主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射線治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療以及近年來的免疫療法等[3]。而隨著癌癥病情的不斷惡化，大部分患者在晚期都會出現(xiàn)明顯的程度不一的疼痛，由此給患者身心造成巨大的傷害并因此影響到患者的治療[4]。

通過本文研究，我們對癌癥患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)后患者的疼痛狀況的到顯著改善，我們認(rèn)為只有在對每位患者產(chǎn)生疼痛的主要原因分析查清后并進(jìn)行針對性的護(hù)理才能獲得最理想的效果。通過心理護(hù)理可以增強(qiáng)患者治療的信心，從而直接影響患者的心理而使患者自己改善對疼痛的感知，已有研究也表明良好的心理對疼痛的感知和耐受性都高于心理狀況不良的人群[5]；通過健康干預(yù)使患者能自行采取一些措施來降低疼痛感，如采用自我按摩等方式；通過藥物進(jìn)行針對性治療可以緩解患者的疼痛狀況。從本文結(jié)果中可以看到采用疼痛護(hù)理干預(yù)的顯效性和可行性。

綜上所述，通過采取探討護(hù)理干預(yù)可以顯著改善癌癥患者的疼痛狀況，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：成都市第五人民醫(yī)院）

[1]汪新菊,瞿廣橋,熊瓊英.個性化護(hù)理干預(yù)對晚期癌癥患者疼痛的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2015,13(12)：2050-2051.

[2]李玉霞,馬麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)在癌癥患者疼痛治療中的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014, 26(1)：116-118.

[3]李鳳英,林瓊芬,馮芙卉.護(hù)理干預(yù)對提高癌痛病人生活質(zhì)量的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(8)：152-154.

[4]蔣申貞.舒緩療護(hù)對晚期癌癥患者疼痛緩解及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(8)：147-148.

[5]班新春.舒適護(hù)理對晚期肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版, 2016(7)：00128.