護理干預對降低孕產期抑郁發生率的效果觀察

●陳梅洲

護理干預對降低孕產期抑郁發生率的效果觀察

●陳梅洲

目的：探究護理干預在產婦孕產期抑郁發生率降低中的應用效果觀察。方法：從我院2014年6月到2016年6月 月接收并治療的孕婦36例，并隨機分為對照組和研究組，每組各18例，對照組采用常規產科護理，研究組應用全方位整體護理干預，兩組抽取的產婦分娩一個月后采用抑郁評分量表對其進行評定和分析，對比兩組產婦采用不同方法進行護理的效果與特點。結果：兩組抽取的研究對象分娩一個月后，研究組18例產婦通過全方位整體護理干預后其PSQI平均分值為4.36±0.21分，明顯優于對照組產婦采用常規護理后的平均分值9.23±1.16分；數據差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。研究組產婦抑郁癥發生率為3.25%明顯優于對照組抑郁癥的發生率18.56%，兩組數據差異性較大（P＜0.05），具有統計學研究價值。結論：產婦護理中應用全方位整體護理干預可以有效的降低產婦分娩后抑郁癥的發生率，效果較好，值得推薦和應用。

護理干預；孕產期；抑郁

本文通過抽取兩組孕婦采用不同的護理方法進行護理，著重探究了全方位整體護理干預對抑郁癥發生率的影響效果，并針對存在的問題提出可靠性的建議和策略。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2014年6月到2016年6月 接收并治療的孕婦36例，并隨機分為對照組和研究組，每組各18例，對照組采用常規產科護理，研究組應用全方位整體護理干預，其中研究組年齡區間在21-37歲，平均年齡為30.6±2.3歲，初產婦12例，經產婦6例；同一時期抽取的對照組初產婦10 例，經產婦8例，年齡區間在22 -39歲，平均年齡為32.5±3.7歲，兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《 產婦妊娠分娩護理評定標準》排除了嚴重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實驗研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、男女嬰性別、受教育程度、生活環境等因素上不存在明顯性差異，具有統計學研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的18例產婦全部采用常規護理，即保證各個管路通暢、及時測定產婦的體征，做好會陰、刀口護理，嚴格遵守常規護理的準則和要求，且所有護理操作均在無菌條件下進行；研究組抽取的18例產婦均實施全方位整體護理干預，具體措施如下：

1.2.1 密切關注產婦的睡眠情況，保證其充足的睡眠。首先要讓產婦穩定情緒，其次要在其睡眠前用熱水泡腳，促進腳部血液循環，必要時針對嚴重焦慮和情緒不穩定的產婦給予少量鎮靜劑促進入眠。查看產婦是否存在夜尿增多、夜起頻繁等現象，并要告知產婦夜間少量飲水，避免夜間起床造成摔傷等。

1.2.2 產褥期應該保持室內干凈整潔，室內外無噪音、雜音，保持溫度控制在25攝氏度左右，濕度控制在55%-65%，適當在室內播放一些健康教育宣傳片，或者通過動漫課件等形式向產婦講述關于產后的一系列要點和注意事項，業余時間可以播放一些舒緩的音樂來調節室內氣氛。

1.2.3 加強與產婦的溝通和交流，明確產婦的所需，分析產婦的文化程度、職業等影響，向其講述成功的治療案例，增強產婦的信心，醫護人員和家屬等加強對產婦的關懷和撫慰，全程家屬陪伴，順利度過分娩期，及時講述關于成為母親的角色，教產婦如何承擔母親的責任，如何進行母子情感交流，消除緊張不安的情緒等。

1.2.4 孕早、中、晚期等進行心理疏導，做好系統產檢工作，當產婦乳房脹痛發熱時及時進行按摩、哺乳，將乳汁排空，消除脹痛的刺激，適當對子宮區域進行環形按摩，觀察患者大小便情況，適當的體育活動能夠緩解產婦的心理壓力。

1.2.5 產后需要加強營養支持，為了保證母嬰健康需要及時補充鈣鐵元素，產前口服葉酸，合理膳食，避免暴飲暴食，導致身體體重猛增，多食用易于消化且富含維生素、蛋白質和熱量的食物，蔬菜水果適量，乳汁不足的產婦可配有鯽魚湯、豬蹄湯等，講述如何哺乳，喂養母乳的重要性等。

1.3 統計學數據處理

所得試驗研究數據均采用統計學SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數資料、組間數據資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異具備統計學研究價值

2 結果

2.1 兩組產婦護理后的并發癥的發生率

表1 并發癥的發生率對照

護理前研究組與對照組產婦PSQI評分為19.36±3.35分與19.48±3.10分，兩組數據差異性較小（P＞0.05），護理后研究組PSQI平均分值為4.36±0.21分，明顯優于對照組產婦采用常規護理后的平均分值9.23±1.16分；研究組護理的有效率高到95.3%明顯高于對照組采用常規護理的71.1%。且研究組產婦抑郁癥發生率為3.25%明顯優于對照組抑郁癥的發生率18.56%。

3 討論

近幾年隨著社會的進步和時代的發展，人們的生活水平和生活質量有所提高，人們對抑郁癥的關注度較高，尤其是產婦孕產期的抑郁發生情況。由于產婦圍分娩期來自生理變化、角色轉變和家庭壓力等影響，導致產后出現產婦情緒低落、情緒突變、情緒暴躁，甚至出現緊張不安、焦慮和恐懼等心理，主要表現在產婦孕產期出現憂郁、失眠、愛哭、易怒、悲哀，嚴重者出現自殺等，不僅會影響到自身身體功能的恢復，還會對嬰兒智力發育、情感等造成不良影響。故臨床上針對此種現象需要進行護理干預，以此來消除產婦的不良情緒，積極的配合醫護人員，加快身體功能的恢復。總而言之，臨床針對孕產婦采用全方位護理干預有助于降低抑郁癥的發生率，效果較好，值得推薦。

（作者單位：佛山市順德區桂洲醫院產科）

[1]張晶. 護理干預對母嬰分離高危妊娠產婦身心狀態的效果研究[D].天津醫科大學,2008.

[2]楊明艷,張陵湘,馬凌. 孕產期全程干預護理模式對降低產后抑郁癥發生率的作用[J]. 中國醫學創新,2014,09：74-76.

[3]黃穎紅. 護理信息干預產婦家庭支持系統對預防產后抑郁的影響研究[D].廣西醫科大學,2014.