糖尿病患者應用綜合護理干預的觀察

●胡江霞

糖尿病患者應用綜合護理干預的觀察

●胡江霞

目的：本次對糖尿病患者應用綜合護理干預的效果進行觀察。方法：選取在我院住院接受護理的糖尿病神患者60例，分為實驗組和對照組各30人，對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理。結果：實驗組患者護理效果明顯優于對照組，P＜0.05。結論：綜合護理能夠有效的促進患者早日出院，早日康復，具有顯著的護理效果，值得在臨床上推廣。

糖尿病；綜合護理；效果觀察

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國經濟的不斷發展，生活的優越，大大提高了人們平時飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數量[1]。因此，本次對糖尿病患者應用綜合護理干預的效果進行觀察，為臨床護理提供重要依據，確保患者能夠早日康復，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院接受護理的糖尿病患者共60例，男35例，女25例，年齡64～88歲，平均（72.56±2.23）歲。病程為6個月～20年，平均（5.22±1.68）年。有患者均有不同程度的多食、多飲、多尿的癥狀，但是其身體依然較為瘦弱，并且時常出現乏力、疲憊。本次根據其入院編號平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，均各30例，兩組在基本資料方面無統計學意義。

1.2 護理方法

健康教育授課，健康教育是預防糖尿病的基礎和前提。健康教育的效果直接影響糖尿病患者的健康信念。因此，每周為患者進行健康教育授課，內容為飲食、運動、用藥指導，并發癥觀察和處理、行為矯正，讓患者明確糖尿病的危險因素，提高患者對糖尿病的認識。另外幫助患者改變不良生活方式，比如戒煙、戒酒，控制飲食以及體重。

飲食護理：控制每天攝取的總熱量，使熱量保持適宜水平，以利于控制血糖以及保持體重在正常范圍；進食盡量少食多餐，以利于降低餐后血糖；飲食以清淡為主，可多食用降糖食物，如糖尿病患者可飯前食用紫菜，有降低血糖的作用，另外還有黑木耳、苦瓜、洋蔥、空心菜等；減少進食煎炸以及高脂肪食物，另外患者飲食起居應當規律，戒煙戒酒，保持情緒穩定。

用藥護理：注意藥物的用法以及用藥禁忌，如磺脲類藥物適合于飯前30min使用，護士應當對于此類禁忌囑咐患者，嚴格執行；其次。對于胰島素的用量務必要準確；另外，護士定時巡查病房，密切關注患者身體情況和反應，發現不良情況，及時通知臨床醫師。

心理護理：患者由于長期服用糖尿病藥物、遵循飲食控制難免比較苦惱，另外認為自己一直有病，心理包袱比較種，大部分患者均不同程度抑郁、害怕、恐懼的情緒。因此護士應及時了解患者的心理狀況，主動與患者進行交談，對患者做好心理上的護理工作，關心患者生活上的需要，幫助患者具有著戰勝疾病的信心。

運動護理：適當的運動，能夠促進身體對葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以讓患者根據自己的喜好做適量的運用。一般以有氧運動為主，如太極拳、快走、慢跑等。患者每天可以鍛煉半個小時左右，在運動后1小時左右進食，切勿空腹進行運動，避免低血糖。值得注意的是有合并癥急性感染、心臟病、腎病等不宜進行鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血糖水平控制效果：根據患者空腹血漿葡萄糖和餐后2h血糖對治療效果進行判定。患者空腹血漿葡萄糖值小于或等于6.39mmol/L，以及患者用餐后2h血糖值小于7.8mmol/L，則代表患者血糖水平得到了理想控制；患者空腹血漿葡萄糖值小于或等于7.8mmol/L，以及患者用餐后2h血糖水平小于11.1mmol/L，則代表血糖水平得到了一般控制；患者的癥狀無任何改善，同時患者血糖值未達到上述標準則代表患者血糖水平未得到有效控制。

1.4 統計學方法

進行試驗過程中全部數據選擇SPSS13.0進行統計學分析，其中利用（±s）表示計量數據，利用t檢驗進行方法的分析，以P＞0.05為差異不具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理效果對比，研究結果表示，實驗組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2h血糖水平明顯優于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者干預效果對比（±s）

表1 兩組患者干預效果對比（±s）

糖化紅蛋白（%）實驗組（n=30）6.10±0.917.50±1.22 10.03±2.11 7.89±0.22對照組（n=30）7.14±0.889.45±1.07 14.34±4.22 7.18±0.20組別空腹血漿葡萄糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）空腹胰島素（mU/L）

3 討論

糖尿病發病率比較高，在我國一般人群發病率為1-2%，早期糖尿病由于并沒有明顯的癥狀，所以不容易被發現[2]。一般糖尿病的臨床表現有多飲、多尿、多食和消瘦，且由于糖尿病者無法治愈，一般只能依靠飲食、藥物的控制，因此重視糖尿病人的康復護理十分重要。但是糖尿病患者只要將血糖控制好，就能夠有效的避免并發癥的發生，和正常人一樣能夠擁有優質的生活質量以及壽命。

因此，本次綜合護理要以患者為中心，積極掌握患者病情，為其做健康指導和心理指導，幫助患者樹立信心，使得患者都十分積極配合護理工作。其次，為了幫助患者進一步控制血糖，聯合飲食、鍛煉以及藥物的方法，最大程度的幫助患者將血糖得到及時調整，以及幫助患者糾正代謝紊亂。因此，對糖尿病患者實行綜合護理有助于患者疾病的好轉

（作者單位：重慶市忠縣中醫院）

[1]李華.綜合護理干預在2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(15)：38-39.

[2]姚麗娟.綜合護理干預在糖尿病患者中的應用和效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(18)：29-30.