應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果觀察

●陳誠(chéng)

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果觀察

●陳誠(chéng)

目的：在臨床中對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者行以臨床護(hù)理路徑（CNP）所具備的效果進(jìn)行分析。方法：選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結(jié)核患者，其均符合耐多藥診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各44例，研究組行以CNP干預(yù)，對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理方法，分析比較兩組健康教育效果與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組患者健康教育效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，經(jīng)計(jì)算差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論：在臨床中應(yīng)用CNP干預(yù)可以有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，豐富患者疾病知識(shí)，臨床應(yīng)用意義顯著。

臨床護(hù)理路徑；耐多藥肺結(jié)核；健康教育

作為一種慢性傳染病，結(jié)核病以呼吸道并于全球廣泛流行[1]。耐藥結(jié)核病就是指結(jié)核病患者產(chǎn)生抗結(jié)核藥物耐藥性，隨著當(dāng)今世界人口增長(zhǎng)與流動(dòng)增加，耐藥率呈上升趨勢(shì)，當(dāng)前階段我國(guó)約有12萬(wàn)病例，經(jīng)WHO評(píng)估，我國(guó)已然成為全球范圍內(nèi)耐多藥結(jié)核病易發(fā)高負(fù)擔(dān)國(guó)家[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結(jié)核患者，其均符合耐多藥診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各44例，研究組行以CNP干預(yù)，對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理方法。其中，研究組男性25例，女性19例，年齡23～71歲，平均年齡（35.7±7.8）歲；對(duì)照組男性24例，女性20例，年齡24～75歲，平均年齡（36.9±8.1）歲。所有患者均已知情并簽署同意書(shū)，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)護(hù)理及口頭健康指導(dǎo)等。研究組患者在此基礎(chǔ)上行以CNP干預(yù)，護(hù)理人員以健康宣教手冊(cè)、黑板報(bào)宣傳、多媒體教育等方法為患者及家屬講解疾病知識(shí)，具體包括：①編制健康教育表：建立CNP護(hù)理小組，小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成，定期學(xué)習(xí)疾病健康知識(shí)，以此提高健康教育效果與護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能水平，同時(shí)就患者具體情況結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)編制健康教育表，其中包括教育時(shí)間、內(nèi)容、對(duì)象、方法、效果評(píng)估及指導(dǎo)人員，必須嚴(yán)格按照表單實(shí)施護(hù)理工作；②編制CNP表：就患者健康需求以及CNP干預(yù)要求編制CNP表，科學(xué)合理安排患者健康教育內(nèi)容，其中包括介紹醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單資料、病區(qū)制度與環(huán)境、疾病相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、自我疾病管理、創(chuàng)傷性檢查及隨訪(fǎng)注意事項(xiàng)等；③評(píng)估健康教育效果：護(hù)理人員需要定期評(píng)估患者健康教育效果，對(duì)其中效果較差者再次給予宣教，直至患者掌握教育內(nèi)容。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估研究組與對(duì)照組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度并對(duì)比分析健康教育效果；以口頭詢(xún)問(wèn)方法在患者出院前獲取護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，借由版本為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組肺心病患者所涉及的數(shù)據(jù)資料。其中，選取百分比（n，%）表達(dá)兩組計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果對(duì)比

將研究組與對(duì)照組患者健康教育效果對(duì)比（如表1所示），研究組患者掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

將研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（如表2所示），研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組健康教育效果對(duì)比（n，%）

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 討論

作為一種常見(jiàn)傳染性疾病之一，耐多藥肺結(jié)核的產(chǎn)生嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量[3]。結(jié)核病防治關(guān)鍵即為早發(fā)現(xiàn)、早治療，強(qiáng)化患者遵醫(yī)行為是提高疾病治愈率的有效措施，因此必須以健康教育改變患者行為，確保患者了解疾病相關(guān)知識(shí)。在對(duì)結(jié)核病患者治療時(shí)可以實(shí)施CNP干預(yù)，以此提高患者疾病知識(shí)掌握程度，改善健康教育效果，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

CNP干預(yù)應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，其從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種針對(duì)特定患者制定日程計(jì)劃表的護(hù)理模式，可以為患者詳細(xì)描述護(hù)理內(nèi)容并實(shí)施計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作，提高護(hù)理效率。研究表明，臨床護(hù)理路徑有效改善患者健康教育效果，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，本文為進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床有效性，選取88例患者行以不同護(hù)理方案實(shí)施研究分析。

分析結(jié)果表明：研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（97.06%）高于對(duì)照組患者（82.35%），顯示CNP干預(yù)可以有效改善患者臨床治療效果，積極促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員實(shí)施CNP干預(yù)，可以為患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，以疾病治愈率鼓勵(lì)患者及家屬，有效緩解肺結(jié)核患者焦躁情緒。研究結(jié)果表明：研究組患者社健康教育效果與護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，表明臨床護(hù)理路徑有效提高患者護(hù)理滿(mǎn)意程度，改善健康教育效果，具有可行性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)本院耐多藥結(jié)核病患者行以臨床護(hù)理路徑（CNP）應(yīng)用效果顯著，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)工作，密切關(guān)注患者生命體征，與患者增加溝通交流，對(duì)研究組患者行以CNP干預(yù)有效提升護(hù)理滿(mǎn)意程度，改善患者健康教育效果，進(jìn)而改善臨床癥狀，具有十分重要的臨床護(hù)理治療價(jià)值。

（作者單位：成都市第十人民醫(yī)院結(jié)核科）

[1]蘇麗芳,李進(jìn)升,陳恩泰.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果分析[J].中國(guó)防癆雜志,2013,35（06）：456-459.

[2]姚艷秋.耐多藥肺結(jié)核患者臨床護(hù)理路徑中實(shí)施健康教育效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,33（33）：170-171+174.

[3]李春卉.臨床護(hù)理路徑措施對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者健康教育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13（24）：278-279.