對胸腰椎骨折患者進行圍手術期綜合護理的臨床效果分析

●趙瑩

對胸腰椎骨折患者進行圍手術期綜合護理的臨床效果分析

●趙瑩

目的：探討對胸腰椎骨折患者進行圍手術期綜合護理的臨床效果。方法：選取90例胸腰椎骨折患者，隨機分為綜合組（45例，行圍手術期綜合護理）和常規組（45例，行常規護理），對比臨床效果。結果：綜合組患者的住院時間、并發癥發生率及護理滿意度均明顯優于常規組，有統計學差異（P＜0.05）。結論：加強胸腰椎骨折患圍手術期綜合護理，有利于保證手術效果，最大程度恢復機體功能，降低并發癥發生率，提升護理滿意度。

胸腰椎骨折；圍手術期；綜合護理

胸腰椎骨折是一種常見骨科疾病，若護理不當，可增加致殘程度和并發癥發生率。如何開展圍手術期護理工作，避免創傷惡化，減少相關并發癥，是胸腰椎骨折的護理重點，同時也是骨科護理工作的關鍵之處[1]。為分析胸腰椎骨折患者的圍手術期護理效果，本研究對此進行探討分析，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例胸腰椎骨折患者，隨機分為綜合組（45例）和常規組（45例），具體資料如表1，經統計學分析，兩組數據具有對比性（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

常規組患者行常規護理，綜合組患者行圍手術期綜合護理。①手術前，充分做好術前準備工作，協助患者做好相關檢查，全面評估患者的神經損傷情況，密切監測患者病情變化，觀察皮膚及肢體溫度、尿色及尿量等，及時掌握患者病情變化，同時向患者及其家屬說明手術必要性，予以心理支持，緩解患者恐懼心理，消除手術顧慮，增強戰勝疾病信心。②手術后，幫助患者取正確體位，減輕張口張力，密切注意患者雙下肢神經功能，注意是否出現腹脹、便秘等，常規進行心電監測，保持敷料清潔、完整，防止傷口感染；調整患者飲食結構，多進食粗纖維食物，多飲水，促使腸蠕動；做好口腔護理，避免口腔黏膜干燥，指導患者進行深呼吸訓練，增加膈肌力量，降低氣道阻力；密切注意患者引流顏色、數量及性質，確保引流管通暢，避免脫出、受壓、折疊及扭曲等； 術后患者疼痛減輕后，指導患者功能鍛煉，鍛煉雙下肢屈肌和伸肌，指導擴胸運動、深呼吸等，循序漸進，改善血運，改善代謝，增強體質。

1.3 評價標準[2]

統計并對比兩組患者住院時間、并發癥發生率及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統計學差異。

2 結果

兩組患者經過相關護理措施后，綜合組患者的住院時間、并發癥發生率及護理滿意度均明顯優于常規組，有統計學差異（P＜0.05），具體結果如表2所示：

表2 兩組患者治療效果指標對比

3 討論

胸腰椎骨折是一種常見、多發的骨傷科疾病，多見于中青年，是一種嚴重創傷，致病原因主要是車禍傷、跌傷、墜落傷，多數患者伴有脊髓神經功能障礙，會給患者帶來不同程度的殘疾，多數患者喪失基本勞動能力，甚至有的患者生活無法自理，嚴重影響患者生存質量[3]。圍手術期綜合護理可確保患者順利通過圍手術期，縮短治療時間，減少并發癥，促使患者病情康復，提升患者滿意度[4]。

由于胸腰椎骨折患者臥床時間比較長，心理壓力大，痛苦大，對此，作為骨科護理人員，需具備高度的責任心和嫻熟的護理技術，重視患者的心理患者，消除患者思想顧慮，促使患者順利康復信心，鞏固手術效果，最大程度恢復機體功能，促使疾病全面康復，以提升患者的生活質量[5]。通過本次研究結果證實，加強胸腰椎骨折患者圍手術期綜合護理措施是保證手術效果的關鍵，建議臨床推廣。

（作者單位：邢臺醫專第二附屬醫院骨一科）

[1]蔡志輝. 經皮椎體后突成形術治療骨質疏松性胸腰椎骨折的圍手術期護理干預[J]. 中國醫藥指南. 2014(18)： 307-308.

[2]孔芳芳，全仁夫，李偉. 前路短節段內固定術治療胸腰椎骨折的圍手術期護理[J]. 護理與康復. 2010, 9(6)： 480-481.

[3]賴利英，賴征文，朱權. 后路經椎弓根內固定治療胸腰椎骨折30例圍手術期護理[J]. 中國現代藥物應用. 2015(10)： 178-179.

[4]萬翠仙，陳瑾，李曄，等. 后路椎弓根釘治療胸腰椎骨折的圍手術期護理[J]. 中國傷殘醫學. 2015(3)： 185-186.

[5]葉金蓮. 胸腰椎骨折患者圍手術期的護理及康復指導[J]. 中國保健營養（中旬刊）. 2012(8)： 184.