心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

●石海娣

心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

●石海娣

目的：探討心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響。方法：選取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，將其隨機分成觀察組以及對照組，每組患者30例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理前提下實施心理護理和健康教育，觀察兩組患者的實際生活質量情況。結果：心理護理、健康教育后，觀察組在睡眠質量、社會功能、自我管理以及生理功能評分上高于對照組，而且觀察組的護理滿意度也高于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。結論：給予冠心病心絞痛患者進行心理護理以及健康教育能夠改善患者生活質量，提升護理滿意度，效果明顯。

心理護理；健康教育；冠心病；心絞痛；生活質量

冠心病屬于臨床上比較常見的疾病，主要是因患者冠狀動脈管壁逐漸形成了粥樣斑塊，進而引發患者心肌細胞在供氧方面的不足以及血管腔的狹窄，最終導致器質性病變或者是心肌功能障礙[1]。我們從冠心病心絞痛誘因上來看，包括內膜出血、血栓、血管收縮與血小板聚集等，患者往往會出現胸部不適癥狀、壓榨性胸痛癥狀等[2]。其發病原因與心理狀態、生活習慣與飲食習慣等息息相關。根據相關研究結果顯示，對患者在臨床治療的基礎上實施科學化的心理護理干預和健康教育，可以在一定程度上提升患者自我管理能力，加強對自身疾病認知，改善生活質量[3]。為了探討心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響，本文選取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

（1）一般資料：資料來源于2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡52-79歲，平均（65.5±2.4）歲，患者病程為1-8年，平均病程（5.1±1.1）年；對照組30例，男性15例，女性15例，年齡51-80歲，平均年齡（66.6±2.5）歲，患者病程1.2-7.5年，平均病程為（5.0±1.2）年。兩組患者的性別因素、年齡因素以及病程等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

（2）護理方法：給予對照組患者實施常規護理干預，包括環境護理、運動護理干預、病情觀察以及飲食護理等，對觀察組患者在常規護理上進行心理干預與健康教育，具體措施如下：

①對患者進行心理護理干預 從某種程度上講，冠心病心絞痛具有病程長以及痛苦大的特點，而且會反復發作，患者在相當長的一段時間內受到病魔折磨往往會出現相應的心理問題，出現心理抑郁情緒與焦慮不安情緒等。而這種不良情緒又會使疾病發病頻率日益上升，形成惡性循環，影響患者康復。所以，醫院護理人員需要對患者加強心理護理干預，有效指導患者時刻保持平和心態，避免情緒波動。高度重視溝通技巧的運用，交流期間盡量多扮演好傾聽者角色，結合患者性格特征與環境情況進行換位思考，給予其個體化疏導，特殊情況下可以利用握手以及擁抱等方式安撫其情緒。

②對患者進行健康教育 護理人員需要根據每個患者的不同情況進行健康教育，包括發病機制方面、臨床分型方面、性格特征方面以及文化程度方面等的差異，選擇宣傳冊方式、口頭形式和視頻形式等實施宣教。針對文化程度相對較低的患者，采用圖片形式宣教，在查房以及給藥過程中實施健康教育。此外，醫院護理人員還需要為患者制定出合理化的護理計劃。做好患者服藥方面的健康護理，借助通俗易懂的教育語言說明藥物用量以及用法等，囑咐患者按時以及定量服藥。

（3）觀察項目與指標：①觀察患者的生活質量，采用規范化的SF-36生活質量量表來評價患者的實際生活質量情況，具體包括患者的社會功能、生理功能、自我管理與睡眠質量，患者的評分越高，表示生活質量就越好。②采用自制滿意度調查問卷，滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

（4）統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（`±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

（1）兩組患者生活質量對比：對照組患者在社會功能評分、自我管理評分、睡眠質量評分以及生理功能評分上低于觀察組患者（P＜0.05），具有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組生活質量評分比較（`±s）

表1 兩組生活質量評分比較（`±s）

72.25±2.24 85.35±2.34 6.504＜0.05組別例數社會功能評分自我管理評分睡眠質量評分生理功能評分對照組觀察組X2 P 30 30 62.25±2.41 76.05±2.34 5.501＜0.05 55.51±2.50 67.50±2.43 5.611＜0.05 6.50±2.14 9.85±2.59 6.216＜0.05

（2）兩組在護理滿意度上的對比：觀察組患者的護理滿意度是96.7%，對照組為80.0%，觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較(n,%)

3 討論

冠心病主要是指患者的心臟冠狀動脈管壁已經形成了粥樣斑塊，從而引發的供氧不足以及血管腔狹窄，最終造成器質性病變或是心肌功能病變。患者的內分泌異常、高血脂以及糖尿病等都會引起冠心病。患者的冠心病心絞痛主要是因患者冠狀動脈的供血不足，難以滿足其心肌代謝具體需要，造成急性心肌缺血以及缺氧，與患者血小板聚集、內膜出血與血管收縮的關系密切[4]。從冠心病心絞痛的護理角度出發，護理人員應針對患者實際情況進行有效護理，對患者進行心理疏導等心理護理與科學化的健康教育等，提高治療效果，改善其生活質量，進而促進患者疾病的早日康復。

本研究中，經心理護理以及健康教育護理干預后，觀察組患者的社會功能、自我管理、睡眠質量與生理功能評分明顯高于對照組患者，且觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。說明對冠心病心絞痛患者實施心理護理干預與健康教育可以有效改善患者自身的生活質量，效果顯著，值得推廣。

（作者單位：蘭州市第一人民醫院）

[1]孫艷露,孫紅梅.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響研究[J].生物技術世界,2015,12（11）：205.

[2]白素春.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南,2015,36（08）：250.

[3]鄭艷,廖雨娟,鄭勤.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,20（11）：23+17.