聯用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例治療體會

●汪順琴

聯用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例治療體會

●汪順琴

目的 分析探討聯用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例的治療體會。 方法 選取我院2012年1月到2016年3月收治的患有小兒病毒性腦炎的患32例，對其中的22例患兒聯用阿昔洛韋進行治療為治療組，另外10名患兒常規治療為對照組，記錄治療期間兩組患兒的數據，治療結束后進行分析研究治療的療效和患兒滿意程度。 結果 經過對數據的統計分析，這32例小兒病毒性腦炎的患者均在病毒感染的基礎上出現神經系統癥狀及體征。實驗組患兒經過阿昔洛韋的治療后的10-20天的時間里，痊愈的患兒有18例，好轉的患兒有3例，無效的患兒有1例，有效率為95.4%。對照組的10例患兒痊愈的僅有2例，好轉的有4例，無效的有4例，有效率為60%，數據對比差異明顯，具有統計學意義p＜0.05；實驗組患兒的滿意程度為90.9%，對照組患兒的滿意度為50%，數據對比差異明顯，具有統計學意義p＜0.05。 結論 在臨床上，對于患有小兒病毒性腦炎的患兒聯合應用阿昔洛韋進行治療，能有效的提高治療療效和患兒及家屬的滿意度，減輕患兒的疼痛，對患兒的恢復有促進作用，值得在臨床上推廣。

阿昔洛韋；小兒病毒性腦炎；治療體會

小孩子的身體素質一般較弱，抵抗力較差，所以就很容易患上疾病，小兒病毒性腦炎在小兒病癥中屬于一種中樞神經系統感染性疾病，病情可輕可重，該病對于患兒來說是較為可怕的一種疾病，嚴重者會遺留較為嚴重的后遺癥或者致死[1]。小兒病毒性腦炎的前驅期患兒的臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等，在發病期主要表現在神經精神方面，輕者會出現嘔吐、頭暈性現象，重者患兒的大腦、底節、腦干等會出現異常，在精神方面常表現為興奮多語、煩躁、幻覺、記憶力減退、大小便使勁等[2]。小兒病毒性腦炎的患兒要盡早發現，盡早診斷，這樣對于患兒的傷害才能降低到最小[3]。對于小兒病毒性腦炎的治療在醫學臨床上一直都有在研究分析，但是目前仍是無法研究出特別有效的治療方法。對于本研究主要探討分析應用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例的治療體會，回顧性分析我院收治的患有小兒病毒性腦炎的患兒22例，對這22例患兒聯用阿昔洛韋進行治療,對其維護流程進行總結、規范,分析常見并發癥原因及處理方法.結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料

選取我院收治的患有小兒病毒性腦炎的患兒32例，對其中的22例患兒聯合應用阿昔洛韋進行治療為治療組，另外10名患兒常規治療為對照組。在這些患者中年齡幼小范圍都在8個月歲到3歲，患者中男性18例，女性14例。本研究也經過患者親屬的同意。對這32例患兒采用統計學軟件進行統計學分析，P＞0.05，在性別、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2.方法

對其中的22例患兒聯用阿昔洛韋進行治療為治療組，另外10名患兒常規治療為對照組。對治療組患兒聯用阿昔洛韋進行治療，記錄治療期間患兒的數據，治療結束后進行分析研究治療的療效。其治療的操作方法為：采取綜合治療方法根據病情程度不同積極采取營養腦神經、鎮靜、止驚、降顱壓、退熱對癥等綜合治療,包括控制高熱和驚厥,保持呼吸道通暢,維持體液及電解質平衡,當有顱高壓表現時及時應用脫水藥物降顱壓治療。除上述治療外,抗病毒藥物全部采用阿昔洛韋,劑量每次25mg/ kg,加入葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋靜脈緩慢滴入,每8小時1次[4]。

1.3.觀察指標

觀察分析所有得出的數據，即觀察患兒的神經系統的恢復和治療療效。評判標準：痊愈：疾病癥狀、體征消失，神經系統正常，無后遺癥；有效患兒的疾病癥狀、體征有所好轉，神經系統正常或好轉，無或有輕度精神后遺癥；無效：患兒疾病的癥狀各體征無明顯變化，或病情惡化且留有后遺癥，神經系統無改善。

1.4.統計學方法

本次研究對比使用SPSS18.0統計學軟件進行數據的分析和處理，分析各項參數以均數±標準差（±s）,分析顯示數據具有統計學意義p＜0.05。

2 結果

經過對數據的統計分析，這32例小兒病毒性腦炎的患者均在病毒感染的基礎上出現神經系統癥狀及體征。實驗組患兒經過聯用阿昔洛韋的治療后的10-20天的時間里，痊愈的患兒有18例，好轉的患兒有3例，無效的患兒有1例，有效率為95.4%。對照組的10例患兒痊愈的僅有2例，好轉的有4例，無效的有4例，有效率為60%，數據對比差異明顯，具有統計學意義p＜0.05；實驗組患兒的滿意程度為90.9%，對照組患兒的滿意度為50%，數據對比差異明顯，具有統計學意義p＜0.05。

（患有小兒病毒性腦炎的兩組患兒的療效情況和患兒滿意度n，%）

3 討論

小兒病毒性腦炎是小兒的常見病和多發病之一，其發病的原因較為復雜，是由于多種病毒所致。輕者臨床癥狀類似良性無菌性腦膜炎綜合征,重者出現言語困難,定向力障礙,共濟失調,植物神經系統紊亂或是遺留神經疾病。小兒病毒性腦炎的治療主要是消除患兒體內的病毒，并且阻止其擴散或復制，以此來減輕患兒的痛苦和致死率[5]。經本研究表明，在臨床上，對于患有小兒病毒性腦炎的患兒聯用阿昔洛韋進行治療，能有效的提高治療療效和患兒及家屬的滿意度，減輕患兒的疼痛，對患兒的恢復明顯有促進作用，值得在臨床上推廣。

（作者單位：渭源縣人民醫院）

[1]王團美,查文婷. 丙種球蛋白聯合阿昔洛韋/更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的meta分析[J]. 中南藥學,2015,01（04）：99-102.

[2]房偉. 阿昔洛韋聯合高壓氧治療小兒急性病毒性腦炎的體會[J].中國實用神經疾病雜志,2010,11（07）：81-82.

[3]牛慶玲,謝丹,劉曉陽. 應用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎22例治療體會[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2010,05（14）：554.

[4]燕凌. 阿昔洛韋聯合納洛酮治療小兒病毒性腦炎的臨床體會[J].中國美容醫學,2012,16（11）：186-187.

[5]. 《中國誤診學雜志》2009年第9卷總目次索引[J]. 中國誤診學雜志,2009,36（27）：8965-9074.