綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

●范如柳

綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

●范如柳

目的：探討慢性阻塞性肺疾病患者接受綜合性護理干預對其生活質量的影響。方法：對照組慢性阻塞性肺疾病患者接受臨床常規護理，研究組在常規護理基礎上加用綜合性護理干預措施，記錄護理前、后生活質量變化情況。結果：兩組護理前生活質量對比并無顯著差異（P＞0.05）；經不同方法護理后兩組GQLI-74量表評分均較之前顯著提高，研究組改善效果優于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05，有統計學意義）。結論：對慢性阻塞性肺疾病患者給予常規護理基礎上加用綜合性護理干預措施可顯著提高其生活質量。

慢性阻塞性肺疾病；綜合性護理干預；生活質量；影響效果

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見及多發的慢性進展性呼吸系統疾病，患者將因逐漸下降的肺功能以及相應臨床表現而嚴重影響日常生活質量。本文為提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質量，特于2015年1-12月期間選取我院收治的90例此類患者作為研究對象，探討慢性阻塞性肺疾病患者接受綜合性護理干預對其生活質量的影響效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例慢性阻塞性肺疾病患者中男49例、女41例，年齡41-84歲、平均（63.25±1.17）歲，病程2-19年、平均（9.82±1.08）年。經抽簽（具隨機性）將90例慢性阻塞性肺疾病患者平分為（n=45）兩組（研究組、對照組），上述資料研究組、對照組對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組慢性阻塞性肺疾病患者接受臨床常規護理，內容包括病情觀察與生命體征（血壓、肺功能、心率、面色等）監測、遵醫囑給藥、預防并發癥等。研究組在常規護理基礎上加用心理、飲食、環境等綜合性護理干預措施。記錄兩組慢性阻塞性肺疾病患者護理前、后生活質量[生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQLI-74）評價慢性阻塞性肺疾病患者生活質量，該問卷共包括74個條目，涉及軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等四個維度，得分范圍0-100分，分數越高則表示患者生活質量越好]變化情況，將所得數據經統計學分析后得出結論。

1.2.2 綜合性護理干預方法 ①環境：提供安靜舒適的病房環境有利于患者獲得充足休息，日間確保室內光線充足，夜間按時關燈就寢，根據本科室實際情況制定病房內親屬探視規定，定期對病房內物品、空氣及地面消毒降低院內感染發生率，室內溫度240C-260C、濕度50%-60%，經常開窗通風注意換氣；②心理：通過與患者及家屬交談了解其心理狀態并給予針對性的干預措施，如對治療失去信心者給予適當語言鼓勵，不信任醫護人員者例舉以往臨床成功病例，不了解病情因此產生恐懼者講解疾病相關知識（發病原因、治療方法等）等；③飲食：提供富含維生素、礦物質、蛋白質等營養物質的健康飲食提高機體免疫力，禁食生冷、辛辣、刺激性食物，忌煙酒；④運動：若患者病情穩定可鼓勵其適當運動，以散步、太極等有氧運動為主，有利于提高機體抵抗力，運動過程中需有專人陪護，運動量及運動幅度不宜過大，出現異常應及時停止運動并告知醫生處理；⑤健康教育：告知患者日常生活中應保持身心愉悅并注意勞逸結合，不遵醫囑給藥者告知遵醫囑給藥對疾病療效及預后的重要意義以及不遵醫囑給藥可能造成的嚴重后果。

1.3 統計學方法 將所得數據輸入 Microsoft Office Excel 2003 軟件的Excel 表中，經SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）統計學軟件給予分析，本文中兩組慢性阻塞性肺疾病患者護理前、后GQLI-74量表評分情況屬于計量資料（表示方法`±s、檢驗方法t），檢驗結果P＜0.05則提示數據差異具統計學意義。

2 結果

兩組護理前生活質量對比并無顯著差異（P＞0.05）；經不同方法護理后兩組GQLI-74量表評分均較之前顯著提高，研究組改善效果優于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05，有統計學意義），如表1。表1兩組慢性阻塞性肺疾病患者護理前、后GQLI-74量表評分變化情況分析（`±s；分）

注：*與對照組對比P＜0.05；★與護理前對比P＜0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病目前臨床尚無有效治愈措施，僅可通過藥物控制病情進展，具有病程長、復發率高、預后差等特點，患者大多需反復住院治療，嚴重影響其生活質量。近年來，由于周圍環境惡化、飲食結構改變、人口老齡化進程加速等因素共同作用，慢性阻塞性肺疾病發生率呈顯著上升趨勢，應引起相關醫護人員注意。

研究表明[1]，慢性阻塞性肺疾病患者大多因疾病所致生理不適，加之久病不愈身體機能較差，此外因不了解病情、過度擔心療效等因素將使其出現負性心理，因此若僅對其提供臨床常規護理則無法改善患者上述不良狀態。有學者提出，針對慢性阻塞性肺疾病身體、心理特點提供飲食、環境、心理等綜合性干預措施，有利于使其身心均處于舒適狀態，患者治療依從性隨之提高，對其療效及預后也將具有積極意義。本文研究可知，對照組經常規護理后生活質量雖有提高但效果并不理想，研究組在常規護理基礎上加用綜合性護理干預后生活質量較之前及對照組顯著提高，與周生余[2]等人研究資料所得結論具有一致性。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者給予常規護理基礎上加用綜合性護理干預措施可顯著提高其生活質量，值得今后推廣。

（作者單位：阜南縣醫院呼吸二科）

[1]潘培育．綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J]．中國社區醫師，2014，14(17)：333—335.

[2]周生余，何良愛，徐立升，等．綜合性干預對慢性阻塞性肺疾病穩定期便秘患者癥狀和生活質量的影響[J]. 中國實用護理雜志，2015，45(10)：894-897．