淺談1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的應用

●孫靜

淺談1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的應用

●孫靜

目的：分析1毫升針尖接BD動脈血氣針在采集血氣標本中的應用。方法：采用1毫升針尖接BD動脈血氣針，與采用傳統動脈采血針(一次性5毫升注射器)比較動脈血氣采集的成功率、采血質量進行比較。結果：1毫升針尖接BD動脈血氣針的穿刺成功率高于傳統動脈采血針，誤入靜脈、凝血發生率低于傳統動脈采血針，實驗組的患者滿意度更高。結論：1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的成功率和采血質量優于傳統動脈采血針。臨床應用前景可觀。

BD動脈采血針；血氣分析；應用

血氣分析是通過采動脈血進行分析，主要反映機體的呼吸功能和代謝功能。通過對患者動脈血液內中的酸堿度、二氧化碳分壓和氧分壓等相關指標進行測定和分析。對于醫療工作的診斷以及患者的治療起著重要的導向作用。通過判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度可以及時的采取針對性措施進行處理。

護理人員是動脈血氣分析標本采集的執行者。如何快速、有效、無痛的采取動脈血。正確留存和處置標本。對于動脈血氣分析的指標起著重要的影響。本文采用1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本，臨床顯示，采集血氣標本的成功率和采血質量優于傳統動脈采血針，具有重要的臨床意義和應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年7月到2016年7月在xxx醫院xxx科住院需采集血氣分析標本的住院病人患者160例，其中男87例，女73例，年齡27-67歲。納入病例按隨機數字表方法隨機分為實驗組[80例，平均年齡47±15歲]，觀察組[80例，平均年齡48±13歲]，兩組患者在年齡、性別、所患疾病、病程方面無統計學意義(P＞0.05)。方案獲得XXX醫院倫理委員會批準并全過程跟蹤。

1.2 研究方法

采用1毫升針尖接BD動脈血氣針與采用傳統動脈采血針(一次性5毫升注射器)比較動脈血氣采集的成功率、采血質量進行比較。采血量均為2毫升。實驗組使用1毫升針尖接BD動脈血氣針，傳統組使用一次性5毫升注射器。兩組患者均選擇股動脈為穿刺部位。比較兩種動脈血氣采血方法的穿刺成功率、誤入靜脈率、凝血率。

1.3 動脈血采集方法

操作前檢測患者體溫，獲取氧濃度，抽取抗凝劑并排盡空氣，準備器械，嚴格無菌操作，股動脈穿刺部位嚴格消毒。轉動采血針，使針芯斜面向上。左手定位股動脈，壓住血管并繃緊皮膚，右手拇指及食指持采血針對準血管，以30-45°角進針，進針速度宜慢，見有血液自動進入注射器后，取動脈血2毫升后拔針。拔針后，注射器嚴格避免回吸，稍外推注射器，使血液充滿針頭空隙，迅速用橡皮塞封住針頭，隔絕空氣。按壓穿刺部位1-2分鐘，防止出血。

2 結果

2.1 兩組動脈血采集方法效果比較，見表1。實驗組的穿刺成功率高于傳統動脈采血針（P＜0.01）；實驗組誤入靜脈、氣泡混入、凝血發生率低于傳統動脈采血針（P＜0.01）。

表1 兩組動脈血采集方法效果比較

2.2 兩組患者對護士的工作滿意程度比較，見表2。

從表2顯示實驗組對于護士的工作的滿意程度也是明顯高于對照組的，而不滿意的比例實驗組為6.25%，而對照組高達20%，足以證明新的動脈采血方法更為有優勢。

表2 兩組患者度護士的工作滿意程度比較表

3 結論

1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的成功率和采血質量優于傳統動脈采血針。臨床應用前景可觀。

4 討論

通過分析，我們發現1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的成功率和采血質量優于傳統動脈采血針。其在患者滿意度方面，因為1毫升針尖的刺激量小于5毫升采血針。5毫升采血針在采血過程中注射器活塞受動脈壓的沖力較大，不易固定,術者如控制不好易致取血過量,影響檢測結果。采血后須立即將針頭插入橡皮塞,在此過程中術者很易出現操作者的穿刺感染風險。而1毫升針尖接BD動脈血氣針的針尖較細，動脈血沖擊力度小，避免采血量過多。同時傳統的采血針穿刺誤入靜脈的概率更大，綜合比較分析1毫升針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的成功率和采血質量優于傳統動脈采血針。是較理想的動脈血氣采血方案，具有重要的臨床意義和應用價值。

（作者單位：江蘇常州第二人民醫院）

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孫靜（1982～），女，本科，主管護師，研究方向為淺談1ml針尖接BD動脈血氣針采集血氣標本的應用。