宮縮乏力性產(chǎn)后出血的無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)效果

●朱紅英

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)效果

●朱紅英

目的：分析對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行以無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2015年3月至2016年5月我院收治的22例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)護(hù)理組和無創(chuàng)性護(hù)理組，每組11例，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：護(hù)理后，無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。結(jié)論：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行以無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)能夠使其護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意程度得以提升，值得推廣。

宮縮乏力性產(chǎn)后出血；無創(chuàng)性護(hù)理；效果

產(chǎn)婦分娩期并發(fā)癥最嚴(yán)重的就是產(chǎn)后出血，此種并發(fā)癥仍是現(xiàn)階段國內(nèi)引起產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵因素[1]。在產(chǎn)科技術(shù)逐漸進(jìn)步的推動下，治療產(chǎn)后出血的方式也隨之增多，但多數(shù)是屬于有創(chuàng)侵入治療或藥物治療，給產(chǎn)婦帶來了程度不一的生理傷害和心理傷害。對產(chǎn)后出血措施進(jìn)行探索，使產(chǎn)婦分娩安全得以保證是臨床研究中的重要課題[2]。本次研究選取我院收治的22例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，分析對其行以無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年5月我院收治的22例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)護(hù)理組和無創(chuàng)性護(hù)理組，每組11例，其中，常規(guī)護(hù)理組11例產(chǎn)婦年齡介于24-34歲，平均年齡為（25.7±3.3）歲。無創(chuàng)性護(hù)理產(chǎn)婦年齡介于23-35歲，平均年齡為（25.1±3.9）歲。經(jīng)比較兩組產(chǎn)婦在一般資料方面無明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)，首先，產(chǎn)前護(hù)理。在產(chǎn)婦產(chǎn)前，對其進(jìn)行全方面的檢查，重點關(guān)注胎盤前置、妊娠高血壓、羊水過多的產(chǎn)婦。對于不適合繼續(xù)妊娠且伴有多種并發(fā)癥的產(chǎn)婦應(yīng)終止其妊娠。其次，按摩護(hù)理。對產(chǎn)婦子宮進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，通過導(dǎo)尿使膀胱排空，責(zé)任護(hù)士用單手五指經(jīng)產(chǎn)婦腹壁抓握其底部左右側(cè)壁和前后壁，有節(jié)奏的用掌面對子宮底部進(jìn)行向下揉壓，注意力度的事宜，以產(chǎn)婦耐受程度為準(zhǔn)。最后，產(chǎn)后護(hù)理。對產(chǎn)婦出血量情況進(jìn)行密切的觀察，特別是做好高危期出血產(chǎn)婦的預(yù)防和監(jiān)護(hù)。疏導(dǎo)產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良心理。產(chǎn)后出血會給產(chǎn)婦帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)和生理負(fù)擔(dān)，因此需要責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行鼓勵和安撫。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理有效率進(jìn)行觀察和記錄，分析總有效率，總有效=顯效+有效。利用我院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查表，對兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表采用百分制，分為三個等級：十分滿意（評分＞80分）、滿意（評分介于60-80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文針對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)效果的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理有效率比較

無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。詳見表1：

表1 兩組產(chǎn)婦的總有效率比較（n，%）

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度比較

無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦十分滿意9例（81.8%）、滿意2例（18.1%）、不滿意0例（0.0%），總滿意率為100.0%；常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦十分滿意3例（27.2%）、滿意4例（36.3%）、不滿意4例（36.3%），總滿意率為63.6%，經(jīng)計算，卡方值=4.888，P=0.027，由此可見：無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血的概率為2.0%-11.0%，引起產(chǎn)后出血的主要原因就是宮縮乏力，此種原因占70.0%-80.0%。產(chǎn)婦分娩出胎盤以后，很多因素都可以造成產(chǎn)婦宮縮乏力，剝離面不能及時關(guān)閉，血竇會引起子宮出血，很難得到控制[3]。對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血，在臨床中通常采用縮宮素對子宮產(chǎn)生刺激，使其收縮，用藥途徑有很多種：子宮體肌肉和臀部肌肉注射、靜脈滴注、鼻黏膜吸入、合谷穴封閉等[4]。注射所用的縮宮素一般采用多肽類激素，對子宮平滑肌進(jìn)行刺激使其收縮，肌肉注射起效時間為3-5分鐘，生物半衰時間為3-10分鐘，如果靜脈滴注使用高濃度的藥物，能夠縮短其生物半衰時間，很快在體內(nèi)得到消除和滅活[5]。

在本次研究中，通過對兩組產(chǎn)婦護(hù)理有效率和護(hù)理滿意程度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦總有效率高達(dá)90.9%，而常規(guī)護(hù)理組僅為45.5%，并且無創(chuàng)性護(hù)理組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意率為100.%，而常規(guī)護(hù)理組為63.6%，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，說明對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行以無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)能夠提升產(chǎn)婦護(hù)理有效率和滿意程度。

4 結(jié)語

對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行以無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)能夠使其護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意程度得以提升，值得臨床推廣。

（作者單位：樂山市婦幼保健院產(chǎn)科）

[1]沈曉燕.護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用價值[J].大家健康（下旬版）,2013,07(03):138-139.

[2]吳玉娥.護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血50例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(04):136.

[3]向嬙.宮縮乏力性產(chǎn)后出血中護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(02):770-770.

[4]李芙飛.護(hù)理干預(yù)對防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床價值觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,02(12):165-165.

[5]劉大艷.20例宮縮乏力性產(chǎn)后出血的無創(chuàng)性護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,01(11):232-233.