社區胃潰瘍病人應用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療的效果評定

●費學東

社區胃潰瘍病人應用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療的效果評定

●費學東

目的：分析評價社區胃潰瘍患者應用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療的臨床效果。方法：本次研究對象為2015年2月至2016年2月社區胃潰瘍患者84例，根據隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，每組患者42例，兩組患者應注意控制飲食，要叮囑家屬和患者飲食以清淡為主，不可暴飲暴食，少食多餐，減少刺激性食物的攝入。對照組患者給予奧美拉唑腸溶片口服，觀察組在對照組患者用藥的基礎上聯合鋁碳酸鎂口服，兩組患者均治療2個月，在治療期間和治療后對患者進行隨訪。根據患者治療后情況和藥物不良反應等情況對患者臨床治療效果進行評價，并比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組42例患者，顯效23例，有效16例，無效3例，總有效39例，總有效率92.9%；對照組42例患者，顯效18例，有效13例，無效11例，總有效31例，總有效率73.8%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，且P＜0.05組間差異具有統計學意義；治療中觀察組腹痛、腹脹、噯氣、嘔血臨床癥狀的改善時間均優于對照組，且P＜0.05組間差異具有統計學意義。結論：奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍臨床效果顯著，可在社區胃潰瘍患者中廣泛應用。

胃潰瘍；奧美拉唑；鋁碳酸鎂；臨床效果

胃潰瘍是常見的消化系統疾病，患者胃部自身的消化液使胃黏膜發生損傷導致的疾病【1】。隨著人們生活節奏的加快生活壓力的加大，胃部受到的損傷也越來越大，很容易發生胃潰瘍。目前臨床上對于胃潰瘍的治療多采用藥物治療，奧美拉唑和鋁碳酸鎂對于胃潰瘍的治療均有較好的臨床療效【2】。本次研究采用兩種藥物聯合治療胃潰瘍的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為2015年2月至2016年2月社區胃潰瘍患者84例，其中男性56例，女性28例，患者年齡在31-72歲之間，平均年齡（45.7±8.2）歲，患者潰瘍病程為2-10年，平均病程（3.2±1.2）年。所有患者經胃鏡檢查胃黏膜存在潰瘍區域，經病理檢查未發生其他器質性病變，臨床表現為腹痛、腹脹、伴有噯氣或嘔血，患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書。患者排除標準：出現嚴重為出血存在惡性貧血的患者，消化道腫瘤或發生惡性病變的患者，存在精神疾病意識不清的患者【3】。根據隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，每組患者42例，兩組患者的性別、年齡、病程等情況差異不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者應注意控制飲食，要叮囑家屬和患者飲食以清淡為主，不可暴飲暴食，少食多餐，減少刺激性食物的攝入。對照組患者給予奧美拉唑腸溶片口服10mg，每天三次；觀察組在對照組患者用藥的基礎上聯合鋁碳酸鎂口服0.5g，每天三次，兩組患者均治療2個月，在治療期間和治療后對患者進行隨訪。

1.3 療效評價

根據患者治療后情況和藥物不良反應等情況對患者臨床治療效果進行評價【4】，可分為顯效、有效、無效、總有效，總有效率=顯效率+有效率。顯效標準：患者治療后腹脹、腹痛、便血、嘔血情況消失，經胃鏡檢查胃黏膜潰瘍面積愈合大于50%以上；有效標準：患者治療后腹脹、腹痛、便血、嘔吐情況有所改善，經胃鏡檢查潰瘍面積明顯縮小且大于30%以上；無效標準：患者治療后臨床癥狀無任何改善甚至更加嚴重，經胃鏡檢查胃黏膜潰瘍面積愈合小于30%甚至面積擴大。

1.4 統計學方法

本次數據資料應用SPSS20.0進行統計學分析，不同組別患者的數據差異采用標準差表示，進行t檢驗統計學處理，患者療效評價情況用%表示，進行卡方檢驗統計學處理，當P＜0.05組間差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組42例患者，顯效23例，有效16例，無效3例，總有效39例，總有效率92.9%；對照組42例患者，顯效18例，有效13例，無效11例，總有效31例，總有效率73.8%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，且P＜0.05組間差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

治療中觀察組腹痛、腹脹、噯氣、嘔血臨床癥狀的改善時間均優于對照組，且P＜0.05組間差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間（d）

3 討論

胃潰瘍是常見的慢性潰瘍性疾病，患者臨床表現為噯氣、腹脹、腹痛、嘔血等。胃酸分泌過多及幽門螺桿菌感染是造成胃潰瘍的主要原因。當患者胃腸道消化功能及免疫力降低后會對患者帶來健康威脅。奧美拉唑為質子泵抑制劑，豈可有效抑制胃酸分泌，起到治療胃潰瘍的目的【5】。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護劑，概要具有較大的分子網狀結構，有效緩解胃潰瘍患者過多分泌的胃酸對胃黏膜的損害，緩解胃酸過多引起的臨床癥狀。鋁碳酸鎂的分子結構較特殊，可快速、有效、持久地綜合胃酸，并有效與膽酸結合，是胃內PH環境得到改善，減少胃酸對胃黏膜的損害，提高胃黏膜的自我保護作用。本次研究采用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，臨床療效優于單獨應用奧美拉唑治療的患者，且聯合用藥患者的臨床癥狀改善時間也優于單獨用藥患者。提示奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂的臨床效果顯著，不良反應少，值得應用與社區胃潰瘍患者的治療當中。

（作者單位：象山縣定塘中心衛生院）

[1]周珺，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療社區胃潰瘍合并胃出血患者的療效研究[J],中國醫藥指南，2015,13（22）：136-137

[2]馮莉，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J],當代醫藥，2013,20（2）：78-79

[3]段冬榮，鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑對胃潰瘍合并胃出血的療效分析[J],中國衛生標準管理，2016,11（20）：117-118

[4]候杰，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J],臨床合理用藥雜志，2014,7（3）：31-32