阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂70例分析

●金玉 開蕓 趙少華

阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂70例分析

●金玉 開蕓 趙少華

目的：探討阿托伐他汀對于冠心病合并高血脂的治療價值。方法：將本研究中的70例冠心病合并高血脂患者隨機(jī)分為對照組與實驗組。對照組:常規(guī)辛伐他汀治療，實驗組:在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，在治療前后分別進(jìn)行各項生化檢查，比較兩組患者在治療前、后的血脂水平及肝、腎功能等指標(biāo)，進(jìn)而評價藥物的治療效果。結(jié)果：實驗組患者經(jīng)阿托伐他汀藥物治療后的治療總有效率（88.57%，31/35）顯著高于對照組（60%，21/35），差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者的心功能、心率、血壓、腎功能、肝功能等指標(biāo)中的異常項目與對照組患者比較無顯著性差異， P＞0.05。結(jié)論：阿托伐他汀可有效降低冠心病合并高血脂患者的血脂指標(biāo)，提高冠心病合并高血脂患者的治療總有效率，且治療期間對肝臟、腎臟等部位產(chǎn)生的副作用與常規(guī)治療藥物辛伐他汀相當(dāng)。

冠心病合并高血脂；辛伐他汀；阿托伐他汀

近年來，由于生活壓力和生活習(xí)慣的不均衡導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其中冠心病屬于較為常見的慢性疾病[1]。冠心病是由于冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心機(jī)缺血而引發(fā)心臟抽動疼痛[2-3]。高血脂癥是指機(jī)體內(nèi)甘油三酯和（或）總膽固醇水平高于正常數(shù)值，可導(dǎo)致脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積引起黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈硬化，因此高血脂是引發(fā)或加重冠心病的一類疾病，臨床中常見冠心病合并高血脂[4-5]。冠心病合并高血脂患者在治療期間，緩解心臟功能與降血脂治療同等重要。目前，有報道研究表明，阿托伐他汀對冠心病合并高血脂有顯著的治療效果。因此本文研究中比較了辛伐他汀與阿托伐他汀對于冠心病合并高血脂患者的治療價值。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇介于2011年2月至2014年12月期間收治的患者，均為冠心病合并高血脂患者，隨機(jī)抽取70例作為研究對象。所有患者的一般資料如下所述，對照組：35例患者，性別：男性：19例，女性：16例；年齡：以76為最大，以45為最小，平均為（62.8±3.92）歲；實驗組35例患者，男性有18例，女性有17例，年齡介于53～74歲之間，平均為（61.1±3.09）歲。對兩組患者的一般資料統(tǒng)計可知，差異不顯著。

1.2 方法

在住院治療前，予以所有患者進(jìn)行下述生化指標(biāo)及各項目檢查，如心電圖、血、尿常規(guī)等，記錄患者的肝臟、腎臟等功能以及血脂水平；在住院治療期間將本研究中的70例冠心病合并高血脂患者分為兩組，對照組選用常規(guī)藥物辛伐他汀治療，治療劑量為20 mg/d；實驗組患者在對照基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀藥物治療，治療劑量為10 mg/d；在治療期間限制所有患者的飲食，即低脂、低鹽飲食并控制患者的體重變化；治療4周后，再次對患者進(jìn)行上述生化指標(biāo)及各項目檢查，進(jìn)而比較兩組患者的各項指標(biāo)在治療前、后的變化情況。

1.3 療效判定

顯效：總膽固醇水平下降幅度超過40%、甘油三酯水平下降幅度超過20%、高密度脂蛋白膽固醇水平大于0.26mmol/l；有效：總膽固醇水平下降幅度超過20%、甘油三酯水平下降幅度超過10%、高密度脂蛋白膽固醇水平大于0.10mmol/l；無效：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平變化幅度小，未達(dá)到以上水平。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計處理

采用SPSS17.0軟件中的X2檢驗和t檢驗統(tǒng)計分析處理所有數(shù)據(jù)，如有明顯差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 結(jié)果得出，實驗組冠心病合并高血脂患者經(jīng)阿托伐他汀藥物治療后的治療總有效率為88.57%，顯著高于對照組60%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見下表1：

表1 兩組患者的治療效果(n/%)

2.2 比較兩組患者在治療期間體檢異常的發(fā)生情況

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)生在治療期間的體檢異常項目發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的異常項目與對照組患者比較無顯著性差異，如心功能、心率、血壓、肝、腎功能等指標(biāo)，P＞0.05。見下表2：

表2 比較兩組患者在治療前后的體檢異常患者的發(fā)生情況(n/%)

3 討論

在日益飛速發(fā)展的當(dāng)今社會，人們的生活壓力也是隨著倍數(shù)增長的，致使人們的情緒波動較大，易怒，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而增加了罹患心血管類疾病的患者。

辛伐他汀屬于他汀類降血脂藥，主要用于控制血液中膽固醇的含量以及預(yù)防心血管疾病，該藥物口服后對肝臟有高度的選擇性，其在肝臟中的濃度明顯高于其他非靶性組織，藥物的大部分經(jīng)肝組織吸收，主要作用在肝臟發(fā)揮，隨后從膽汁中排泄，因此長期大量飲酒或有肝病的患者慎用此藥[7]。阿托伐他汀是近年來新型研究出來的降血脂藥物，其作用機(jī)制與辛伐他汀相似，屬于其前體藥物；該藥物可抑制膽固醇合成并促進(jìn)膽固醇及甘油三酯的排泄[8]；與辛伐他汀藥物比較，阿托伐他汀具有吸收快、藥效強(qiáng)、對肝臟的選擇性低且無明顯的肝腸循環(huán)作用。

通過本文研究得出結(jié)果，阿托伐他汀藥物顯著提高了冠心病合并高血脂患者的治療效果。因此得出結(jié)論，阿托伐他汀藥物對冠心病合并高血脂疾病的治療具有重要價值，該藥物值得被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

(作者單位:鄭州人民醫(yī)院 心內(nèi)三)

[1]馬彩香.阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,1(10):79.

[2]楊和銀.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,8(31):29.