早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的分析

●郭麗莉

早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的分析

●郭麗莉

目的：針對鼻咽癌患者，討論實施早期綜合護理對患者放療副作用的減輕效果，為日后的臨床護理提供參考與指導。 方法：選擇我院于2013年3月--2015年4月收治的鼻咽癌患者120例為研究對象，應用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為觀察組與對照組。針對對照組患者，于臨床實施常規護理；針對觀察組患者，于臨床實施早期綜合護理，對比兩組患者的放療副作用情況。 結果：經過臨床護理，觀察組患者在皮膚反應、黏膜反應、腮腺反應、情緒反應、全身變化等方面，均少于對照組，比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05。 結論：鼻咽癌患者在接受放療干預時，會出現諸多的副作用現象，通過對患者積極落實早期綜合護理，能夠幫助患者更好的減輕放療副作用，降低患者的不適感，提高患者的生活質量，對患者的積極意義較大。建議在日后的臨床護理中，將早期綜合護理推廣應用。

綜合護理；早期；鼻咽癌；副作用；放療

鼻咽癌患者是臨床上的常見患病群體，由于患病位置特殊，并且在手術治療難度上非常的高，所以多數患者會選擇放療方法進行干預，一方面將疾病惡化有效的控制，另一方面維持生命安全。相對而言，鼻咽癌患者的放療副作用，雖然具有一定的不可避免性，但仍然可以通過些許的護理方法來進行減輕處理，幫助患者提高放療依從性，避免病情的惡化。現代醫療理念認為，早期綜合護理的實施，可以從鼻咽癌患者放療之初，就落實相應的護理方案，從患者的生理、心理等方面予以干預，將副作用更好的減輕。文章針對早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年3月--2015年4月收治的鼻咽癌患者120例為研究對象，應用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為觀察組與對照組。觀察組：本組患者共計60例，男性患者35例，女性患者25例；患者年齡范圍在30歲--75歲之間，平均年齡為50.1歲±1.7歲。對照組：本組患者共計60例，男性患者39例，女性患者21例；患者年齡范圍在32歲--79歲之間，平均年齡為50.0歲±1.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異不明顯，臨床無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，于臨床實施常規護理；針對觀察組患者，于臨床實施早期綜合護理，對比兩組患者的放療副作用情況。

1.2.1 對照組

本組患者于臨床實施常規護理，密切觀察患者表現，按時記錄患者的生理指標，患者出現任何異常后，均報告醫師處理【1】。

1.2.2 觀察組

本組患者于臨床實施早期綜合護理。第一，對患者開展心理護理，與患者積極溝通、交流，了解患者內心的想法，逐步消除恐懼、焦慮、緊張等負性情緒，在放療前、放療中、放療后，均落實不同的心理護理措施，確保患者能夠達到較高的依從性，減少主觀意識上的抵抗【2】。第二，對患者開展飲食護理，在臨床上要選擇容易消化、高蛋白、清淡的食物進行攝入，同時在維生素方面要確保充足。食物本身盡量軟一些，減少辛辣的刺激性食物【3】。第三，對患者開展口腔護理。鼻咽癌患者在放療后，口腔方面的毒副反應比較強烈。臨床可以應用含漱的方法，通過菊花、金銀花、花旗參等泡水含漱，餐后保持口腔清潔，避免出現口腔潰瘍的情況。

1.3 觀察指標

在本次研究中，主要對兩組患者的放療副作用表現進行對比，主要包括皮膚反應、黏膜反應、腮腺反應、情緒反應、全身變化等。

1.4 統計學處理

應用SPSS 15.0統計學軟件，處理相關數據與資料；統計方法包括趨勢x2檢驗以及t檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義檢驗標準。

2 結果

具體結果如表1所示。經過臨床護理，觀察組患者在皮膚反應、黏膜反應、腮腺反應、情緒反應、全身變化等方面，均少于對照組，比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者放療副作用對比[n（%）]

3 討論

鼻咽癌患者是臨床上的重點護理對象，由于患者本身的發病位置特殊，因此在接受放療干預后，患者出現的副作用是比較強烈的。從臨床上分析，鼻咽癌患者本身就要經受嚴重的病痛折磨，放療干預雖然在一定程度上對癌癥實施了有效治療，可方法本身也對患者構成了一定的威脅，副作用的出現依然會對患者的身體康復及日常生活造成極為嚴重的影響，此時對患者開展有效的護理，對患者具有重要的意義。

從本次研究結果來看，觀察組患者在應用早期綜合護理后，患者本身的病痛有了很大的減輕，臨床上的放療副作用，都要弱于對照組，P ＜0.05，充分證明早期綜合護理對患者具備的積極作用突出，可以幫助患者達到預期效果。首先，早期綜合護理會在放療干預前，對患者的心理進行干預，通過溝通、交談等方法，讓患者保持一個平和的心態來接受放療干預，避免因情緒的嚴重變化，引起生理上的強烈反應。同時，考慮到放療干預是一個持續的過程，因此在心理干預過程中，要不斷的為患者加油、鼓勵，向患者列舉成功治療案例，提高患者的康復信心。其次，早期綜合護理會從患者的日常生活著手，尤其是鼻咽部位的護理，利用口腔護理、飲食護理等方法，提高患者生活質量，保持身體營養均衡，減少副作用。

綜上所述，鼻咽癌患者在接受放療干預時，會出現諸多的副作用現象，通過對患者積極落實早期綜合護理，能夠幫助患者更好的減輕放療副作用，降低患者的不適感，提高患者的生活質量，對患者的積極意義較大。建議在日后的臨床護理中，將早期綜合護理推廣應用。

（作者單位：浙江大學附屬邵逸夫醫院下沙院區）

[1]余偉冰. 早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察[J].中外醫學研究,2015,01（10）:117-119.

[2]林文娟,沈麗娜,林艷貞. 108例早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果分析[J]. 北方藥學,2011,12（11）:112.

[3]秦艷,厲娟. 早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察[J]. 中國傷殘醫學,2014,06（07）:343-344.