優質護理在腎內科護理中的應用效果分析

●胡萍

優質護理在腎內科護理中的應用效果分析

●胡萍

目的：對腎內科實施優質護理服務的效果進行觀察，旨在使臨床護理的質量和患者滿意度方法進一步提高 選擇 2015 年 7 月～2016 年7 月來我院腎內科就診的140例患者。對患者滿意度和臨床護理效果進行觀察和對比。結果：對照組腎內科護理期間發生12次糾紛，總計5例投訴人數 ，達到了7.14%投訴率。觀察組腎內科護理期間發生3次糾紛，總計有1例投訴人數，達到了1.43%的投訴率，且 P＜0.05， 差異值具有統計學意義，具有一定的臨床參考價值。對照組28例患者感到滿意，29例患者覺得一般， 23 例患者不滿意，達到了81.43%護理滿意度。觀察組患者57 例患者對護理滿意，9 例覺得一般 ，4 例不滿意 ，達到了94.29%護理滿意度 ，且 P＜ 0.05， 差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。結論：優質護理能使患者的投訴率和糾紛發生率降低，具有一定的臨床推廣價值。

腎內科；優質護理；應用效果

腎臟病作為發達社會常見的疾病，嚴重影響人類的健康和生活，已成為全球性的公共衛生問題。 腎內科是醫院治療腎臟病而設立的科室[1]。本文通過觀察和探討我院接收的140例腎內科護理患者的臨床治療效果，希望能夠提高腎內科護理質量和患者滿意度，具體報告如下。

1 資料與方法

（1）一般資料 選擇2015年7月～2016年7月來我院腎內科病房進行就診和護理的患者140 例，男性78 例，女性62例，年齡19～76 歲，平均年齡（45.4依7.4）歲；其中腎病綜合征患者69 例，糖尿病腎病 35 例，高血壓腎病24 例，腎小球腎炎12 例。隨機分為使用常規護理的對照組患者70例，男性40例，女性30 例，年齡 19～75 歲，平均年齡 （43.2依8.3）歲；使用優質護理服務的觀察組患者 70 例， 男性 38 例， 女性 32 例，年齡 21～76 歲，平均年齡（46.4依6.50 歲， 且均 ＞ 0.05 兩組患者性別和年齡等無明顯差異，對比具有臨床參考價值。（2）優質護理 觀察組患者在常規護理的基礎上，實施優質護理，主要內容如下：①建立良好的醫患關系，面帶微笑接待所有的病患，增加溝通和交流，了解病患的基本需求和情況。②在腎內科護理過程中，對病患進行心理指導和教育，加強患者對治療的信心，消除緊張、恐懼等不良情緒反應。③保持病房和病床的干凈和整潔，保持空氣環境暢通，注意室內溫差和濕度的變化，營造良好的治療環境。④配合醫生叮囑患者按時服藥，并詳細記錄臨床反應， 一旦出現異常立刻通知主治醫生。⑤加強質量檢查，完善績效考核和激勵制度，調動護士的工作積極性。采用績效考核和激勵制度， 每日護士長或責任小組長帶領在班護士對科室患者進行整體護理查房。要求當班護士介紹重點患者情況，檢查措施落實情況，查找目前存在的護理問題。采用直接詢問患者的方式，考查責任護士對所管理患者"十知道"的落實情況。經過檢查正確評價責任護士的績效成績，對績效考核優秀的護理人員進行表彰，對績效考核差的找出原因，提出存在問題及改進措施.⑥保證病房 24h 有醫護人員進行巡邏和看護， 提前制定緊急事件處理的方案和措施，及時和有效地處理糾紛和投。（3）臨床觀察指標 統計和分析兩組患者的臨床護理滿意度，分為滿意、一般和不滿意種類型，患者滿意度= （滿意+一般） /總數100%。 滿意：護理過程中無糾紛和投訴發生， 醫護人員的態度和專業素質等水平較高，臨床治療效果高，無不適情緒和反應發生。一般： 護理過程中糾紛和投訴次數較少且處理較妥善，醫護人員的態度和專業素質一般， 臨床治療效果較好，基本無不適情緒和反應發生。不滿意：護理過程中糾紛和投訴次數較多且處理不當，醫護人員的態度和專業素質水平有待提高，臨床效果效果一般，情緒起伏較大且出現不良反應。（4）統計學處理 使用 SPSS 17.0軟件將臨床診斷和問卷調查數據進行錄入和統計， 計量資料以 x依s 表示，計量資料組件比較采用字2檢驗，計算 值并對差異值進行分析，若p＜0.05 則差異值具有統計學意義， 數據分析具有臨床參考價值。

2 結果

（1）兩組患者在護理期間發生糾紛和投訴情況對比 由表1 可知，對照組腎內科護理期間

發生糾紛12 次，總計投訴人數 5 例， 投訴率為 7.14%；觀察組腎內科護理期間發生糾紛3次， 總計投訴人數1例，投訴率為 1.43%，且 p＜ 0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。因此，使用優質護理服務可以降低腎內科投訴率。

表 1 兩組患者在護理期間發生糾紛和投訴情況對比

（2）兩組患者臨床護理滿意度對比 見表 2， 對照組患者對腎內科護理滿意 28 例， 一般 29例，不滿意23 例，護理滿意度為 81.43%；觀察組患者對腎內科護理滿意 57 例， 一般 9 例，不滿意4 例，護理滿意度為94.29%， 且 p＜ 0.05 差異值具有統計學意義， 對比具有臨床參考價值。因此，使用優質護理服務可以大大提高腎內科護理患者的臨床滿意度。

表 2 兩組患者臨床護理滿意度對比

3 結論

據資料統計顯示，2013 年我國腎臟病患者的死亡率占疾病總死亡率的 11～13%[2]， 腎臟病已經成為全球一大嚴重的公共健康疾病。其臨床病發的原因包括： ①濫用藥物導致腎臟衰竭等，例如減肥藥和止痛藥等[3]；②長期飲酒，且酒后飲濃茶，導致腎臟長期受酒精浸潤受損[4]；③飲食結構不佳，長期飲用辛辣刺激和重口味的食物，導致腎功能衰竭；④經常憋尿，導致尿道受感染[5]，引起腎衰竭等。

本文通過觀察和探討我院接收的 140 例腎內科護理患者，分別使用常規護理和優質護理服務進行腎內科護理治療，希望能夠提高護理的質量和滿意度。對比結果表明，優質護理可以大大降低患者的投訴率和糾紛發生率，并且提高患者的臨床滿意度，具有推廣價值。

（作者單位：四川省宜賓市第二人民醫院腎病內科）

[1]彭穗娟.腎內科病房開展優質護理服務的實施體會及效果[J].醫學理論與實踐,2014,6(27):814-815 .

[2]楊雪梅.優質護理服務對腎內科護患糾紛的影響[J].中醫藥管理雜志,2013,3(5):534-535.

[3]謝雪鋒.優質護理服務在腎內科的實踐與體會[J].全科護理,2012,10(35):3337-3338.

[4]程巧云, 章湘蘭.優質護理服務在腎內科護理中的應用[J].護理研究,2013,32(20):126-127.

[5]宋靜,胡蘭萍,鄭佩庒.優質護理服務在腎內科病房中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(11):351-452