個性化護理干預在腎病綜合征患者治療中的臨床效果觀察

●倪 陵

個性化護理干預在腎病綜合征患者治療中的臨床效果觀察

●倪 陵

目的 對個性化護理干預在腎病綜合征患者治療中的應用價值分析。方法 臨床在我院2013年6月-2016年6月實施治療的腎病綜合征患者中隨機選取80例，依照患者臨床不同護理方式分成對照組和觀察組，其中分別實施常規護理及個性化護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果護理后觀察組患者的疾病相關知識評分和對照組相比顯著偏高，差異顯著P＜0.05；觀察組患者護理后的治療依從性和對照組相比顯著偏高，差異對比顯著P＜0.05.結論 個性化護理干預在腎病綜合征患者治療中，能夠顯著提高患者的疾病相關知識評分，提高患者治療依從性，值得推廣。

個體化護理干預；腎病綜合征；效果觀察

腎病綜合征患者可在不同年齡段發病，并多見于青壯年，屬于是臨床常見腎小球疾病綜合征，通常治療方式為腎上腺皮質激素長期治療，如果患者能夠依照醫囑長期堅持服藥，則有助于取得良好的臨床治療效果。但是激素治療時間較長，并且副作用較多，對于患者治療依從性是一個考驗。我院在對患者護理中實施個性化護理干預，發現有助于顯著提高患者的治療依從性，從而有助于提高患者臨床治療效果，本文則對80例腎病綜合征患者的臨床護理方式及護理效果觀察，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

臨床在我院2013年6月-2016年6月實施治療的腎病綜合征患者中隨機選取80例，分成兩組，其中對照組40例患者中男性21例、女性19例，年齡（41.8±1.6）歲，文化程度：大專及以上23例、中學14例、小學3例；觀察組40例患者中男性20例、女性20例，年齡（42.9±1.3）歲，文化程度：大專及以上21例、中學14例、小學5例。兩組患者的臨床基本資料差異對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理

對照組患者接受常規護理，給予患者藥物、心理、安全護理等，并囑咐患者聽醫囑合理應用，養成良好生活習慣。

1.2.2 觀察組護理

（1）心理干預。對患者心理變化實時了解，并制定相應的心理疏導方案，將疾病治療方式及副作用等相關知識詳細講給患者，以能夠有效消除患者的思想顧慮，從而在治療中保持自積極心態，提高治療配合度。

（2）藥物干預。將患者的病情進展變化告訴患者，并經腎上腺皮質激素的作用機制及應用注意事項詳細告訴患者，特別應該說明上午八點是最佳服藥時間。腎上腺皮質激素服用時間比較長，所出現的副作用對患者外貌具有一定影響，切忌叮囑患者不要立即停藥或者減量，容易導致出現病情反復，并要告訴患者這些副作用在患者疾病后會逐漸消失，從而提高患者的服藥主動配合度。

（3）生活方式干預。為患者制定科學合理的休息及運動方案，避免過于勞累，并制定合理的飲食計劃，激素服用期間會出現排鉀潴鈉問題，因此叮囑患者加大含鉀食物食用，其中包括土豆、大棗以及橘子等等。減少患者飲食中鈉鹽的攝入，依照患者實際水腫情況，可以決定飲食中不加鹽或者2-3g/d鹽用量。合理食用優質蛋白食物，其中包括瘦豬肉、雞肉、魚肉以及牛奶等等，但是如果患者出現腎功能不全，則必須要依照肌酐清除率決定蛋白質的食用量。

（4）健康教育。對于患者家屬則必須要進行健康教育，可以采用發放健康手冊等方式，以能夠讓患者家屬對疾病有綜合認識，并擔負起臨床主要護理措施，叮囑患者服藥，幫助患者科學飲食，形成良好生活習慣。在患者出院之后，定期對患者實施電話隨訪，對患者及家屬的疑問及時解法，也可以定期召開病友交談會，讓患者之間相互溝通相互交流，相互鼓勵，共同戰勝疾病。

1.3 觀察指標

對兩組患者的疾病認知、掌握用藥時間、遵醫囑服用以及按時復查認識對比，并對比患者治療前后的疾病相關知識評分。

1.4 統計學處理

本次研究數據采用統計學軟件SPSS21.0實施統計學處理，其中計數資料采用百分比表示，并實施X2檢驗；計量資料采用標準差表示，并實施t檢驗。對比結果P＜0.05，則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病相關知識評分

護理后觀察組患者的疾病相關知識評分和對照組相比顯著偏高，差異顯著P＜0.05，結果見表1。

表1 兩組患者的疾病相關知識評分（分）

2.2 治療依從性

觀察組患者護理后的治療依從性和對照組相比顯著偏高，差異對比顯著P＜0.05，結果見表2。

表2 兩組患者的治療依從性對比[例（%）]

3 討論

腎病綜合征患者在激素治療中，首選治療方案則為早期、足量腎上腺皮質激素治療，基礎療程則在1.5-3年，在復查5年之后未復發才為治愈。如果患者病情控制效果不佳，則不但會導致患者喪失勞動力，甚至可能會成為慢性腎衰竭、尿毒癥等等。因此患者治療依從性對患者病情治療效果具有直接影響。其中在患者本次護理中，個性化護理干預則主要針對患者實際情況，制定合理的心理護理干預、藥物干預、生活方式干預以及健康教育，以能夠提高患者對治療依從性的重視，從而積極配合治療。其中結果顯示個性化護理干預能夠顯著提高患者治療依從性及疾病相關知識認知水平，從而對患者臨床治療效果具有顯著促進作用。

綜上所述，個性化護理干預在腎病綜合征患者治療中，能夠顯著提高患者的疾病相關知識評分，提高患者治療依從性，值得推廣。

（作者單位：廣安市人民醫院兒科）

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