優質護理在白血病護理中的應用分析

●暢曉丹

優質護理在白血病護理中的應用分析

●暢曉丹

目的：探討分析對白血病患者予以優質護理干預的臨床效果。方法：選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，按其入院治療時間順序分為兩組，對照組：42例患者予以常規臨床護理手段；優質護理組：42例患者采用優質護理模式進行相關護理干預。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及治療依從性進行評分，并對比組間差異和患者滿意度情況。結果：兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P ＞0.05），不具統計學意義。優質護理組患者經優質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優于對照組（P＜0.05），具統計學意義。結論：對白血病患者采取優質護理模式進行相關護理干預，可有效減輕白血病患者原有焦慮、抑郁等負性心理，全面減輕、緩解患者心理壓力；進而也提高了患者治療依從性和患者滿意度，該護理模式具有較高的臨床推廣價值。

白血病；焦慮和抑郁；優質護理；滿意度；治療依從性

白血病是臨床發病率較高的一類克隆性疾病；多以感染、出血、機體各器官浸潤等為其主要臨床癥狀。目前，白血病治療多以毒副作用較大的化療為主，因此，此類患者往往要承受著巨大的精神與心理壓力，進而對臨床護理質量也有著更高的要求[1]。因此，筆者選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，以優質護理模式與常規護理模式進行了對比研究，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

（1）資料。選擇我院2012年4月～2015年11月間收治的84例白血病患者為研究對象，按其入院治療時間順序分為兩組，對照組：42例患者，男性27例，女15 例；年齡4～71歲，平均年齡（42.9±6.1） 歲；其中：8例為慢性粒細胞性白血病；13例為急性淋巴細胞性白血病；21例為急性非淋巴細胞性白血病。優質護理組：42例患者，男性29例，女13 例；年齡3～70歲，平均年齡（43.7±7.2）歲；其中：10例為慢性粒細胞性白血病；14例為急性淋巴細胞性白血病；18例為急性非淋巴細胞性白血病。兩組患者均符合急性白血病的診斷標準且均經臨床骨髓檢查后予以確診。組間資料比較（P＞0.05），具可比性。

（2）護理方法。① 對照組。42例患者在住院治療期間，均接受臨床常規2級護理干預。②優質護理組。42例患者均予以個性化優質護理干預。（1）健康宣教。護理人員在白血病患者入院后，即與患者開展有效而親切的交流與溝通，并在最短時間內詳細了解、掌握患者個人資料，及時、及早地建立良好的護患關系，為個性化的優質護理服務奠定基礎。同時，護理人員應詳細介紹相關白血病的治療方法、注意事項，側重強調遵守醫囑、配合治療的重要性；并通過肯定式的引導和鼓勵，使患者盡快建立良好的治療信心[2]。（2）心理護理。白血病患者往往要承受著巨大的精神與心理壓力，進而對臨床護理質量也有著更高的要求；因此，護理人員應給予白血病患者無微不至的關心，從各個護理細節做起；讓患者可以感受到護理人員對其的各項護理由心而發；并通過對患者的心理疏導以及積極的鼓勵等心理護理手段，為白血病患者提供一個強大的心理與精神上支柱，使之樹立并堅定治療疾病、戰勝病魔的信心；同時，也能促使白血病患者能夠更好地配合臨床各項醫護工作，提升其治療依從性[3]。（3）化療護理。護理人員在行靜脈穿刺過程中要尊重白血病患者，根據其意愿選擇適宜的血管進行穿刺；并要保證穿刺的穩、準、快，最大程度地減輕白血病患者因穿刺而帶來的痛苦；護理人員還應在輸入刺激性大的化療藥物前，及時告知患者，使之提前做好相應的心理準備；并在穿刺過程中，可以通過輕松話題來吸引患者的注意力，而減輕其疼痛程度。（4）生活護理。護理人員應囑白血病患者患者禁煙、禁酒，保持良好的作息時間與睡眠；同時，結合患者飲食習慣，幫助其制定更合理、更科學的膳食結構，全面減少油脂、糖類以及刺激性食物的攝入。（5）康復訓練。護理人員應結合白血病患者實際病情來鼓勵、指導患者進行適宜的床下鍛煉，在提高其體質的同時，也可以促進其食欲的增強。（6）出院指導。白血病患者出院前，應囑患者定期到門診復查，若出現發熱、出血、關節疼痛等癥狀時，需及時到醫院檢查；并囑患者家屬應為患者營造一個溫馨、和諧、幸福的家庭氛圍，這對緩解患者心理與精神上的壓力，保進其康復進程具有積極的作用[4]。

（3）觀察指標與評價標準。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及治療依從性評分，并對比組間差異和患者滿意度情況。

（4） 統計學。文中數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計量數據（±s）采用t檢驗；計數數據采用X2檢驗；P＜0.05時，則具統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P＞0.05），不具統計學意義。優質護理組患者經優質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優于對照組（P＜0.05），具統計學意義；詳見表1、表2。

表1 患者護理前后SAS和SDS評分分析

表2 兩組治療依從性、滿意度對比分析[n（%）]

3 討論

本文研究結果提示：兩組患者護理前SAS、SDS評分分析（P＞0.05），不具統計學意義。優質護理組患者經優質護理干預后，其SAS、SDS評分以及患者滿意度均優于對照組（P＜0.05），具統計學意義。這也進一步說明，優質護理服務模式可以全面緩解白血病患者的負性心理，提升患者治療依從性與滿意度。筆者認為：將優質護理服務模式應用于白血病患者的臨床護理時，應側重對患者的心理護理；首先，要加強與白血病患者的深入溝通與交流，了解、掌握其負性心理形成根源之后，擬定出個性化心理護理方案并加以實施；這對全面改善、緩解患者的負性心理、提升治療依從性具有現實意義。

（作者單位：運城市第三醫院）

[1]王妮.優質護理概念在白血病護理中的應用效果[J].中國醫學創新，2015，12（10）：71－73.

[2]李淑麗，連雪英，張淑偉.急性白血病患者骨髓抑制期肛周感染的護理[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（3）：545.

[3]王云英.整體及重點部位護理預防白血病患者化療期感染的效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（6）：763-765.

[4]譚美仲，余蘇琴，陳健清.優質護理在白血病患者中的臨床應用效果觀察[J].內科，2015，10（6）：908－909.