T細胞亞群常規檢測對復發性口腔潰瘍患者的臨床意義

●胡 勇

T細胞亞群常規檢測對復發性口腔潰瘍患者的臨床意義

●胡 勇

目的觀察復發性口腔潰瘍患者T細胞亞群檢測結果。方法 采用流式細胞儀檢測72例復發性口腔潰瘍患者及69例健康對照者T細胞亞群指標。結果 復發性口腔潰瘍患者T細胞亞群指標中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+較對照組均有顯著改變(P＜0.05)。結論建議T細胞亞群檢測應作為復發性口腔潰瘍患者臨床常規檢查手段。

常規檢測；復發性口腔潰瘍；T細胞亞群

復發性口腔潰瘍（recurrentoralulcer，RO U）又稱復發性阿弗他性口炎（recurrentaphthous sto－matitis， RAS），ROU的病因十分復雜, 患病因素包括遺傳傾向以及過敏、藥物、激素、焦慮、免疫異常等，近年來多數學者的研究結果表明免疫功能紊亂在RAU病因中起著重要作用,部分源自于T細胞介導的免疫反應［1］。本文旨在通過對復發性口腔潰瘍患者外周血T細胞亞群檢測結果的觀察，探討T細胞亞群常規檢測的必要性。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 ROU組：選擇 2015年6月～2016年3月我院收治復發性口腔潰瘍患者72例，其中男 34例，女38例；年齡20～76歲；均在潰瘍期，且病史至少在1年以上，每月發作一次，過去一月未服用任何藥物及接受相關免疫的治療。有良好的依從性，能按要求進行診治。對照組：2015年6月～2016年3月來我院就診的牙體病而非潰瘍病患者 69例，其中男 33例，女 36 例；年齡22～73歲。排除標準：①有藥物或食物等過敏病史者；②重型口瘡患者：③患有肝腎疾病：④妊娠期女性：⑤自身免疫性疾病。

1.2 檢測方法

治療前采集2組患者空腹狀態下清晨10點前外周靜脈血，采用流式細胞術檢測患者T細胞亞群指標（CD3＋、CD4＋、CD8＋、C D 4+/CD 8+）。 由青海省人民醫院門診檢驗科完成，并以實驗室標準值為正常對照。

1.3 統計學分析∶ 采用SPSS13.0進行卡方檢驗。

2 結果

細胞免疫檢測結果顯示∶ 對照組各項免疫指標都在正常范圍內。ROU組外周血中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+較對照組均有不同程度改變，2組病例T細胞亞群檢測結果相互之間差異率有統計學意義(P＜0.05)（表1）。

表1 ROU患者T細胞亞群異常率(n ,%)

3 討論

國外學者[2]認為R O U是由于機體免疫活性細胞亞群失衡所導致的疾病。機體中免疫功能的正常運行,依賴于各免疫細胞系及各細胞亞群之間相互協調,維持免疫狀態的平衡。一旦平衡被破壞,則導致免疫調節紊亂而發生疾病。國內許多專家學者也對ROU患者的外周血T細胞亞群的變化進行了大量的研究：主要針對CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞和CD4+/ CD8+比值的變化。多數研究表明，ROU患者的外周血T細胞亞群各數值在疾病發展過程中均存在不同程度的變化［3、4、5］，不同研究的T細胞亞群異常率也不盡相同。本文研究結果顯示：對照組外周血T細胞亞群檢測結果只有少數出現異常，而ROU患者多數指標顯示異常，CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+升高、降低情況均可出現，與以往研究結果相近但在數值升降上存在差異，說明RO U疾病過程中的細胞免疫狀況比較復雜，個體差異明顯。

綜上所述，T淋巴細胞亞群分析以及功能測定在RAU中的發病機制中占有重要地位,可以作為臨床常規檢測的參考指標。

（作者單位：青海省人民醫院口腔科）

[1]趙 民，呂 紅．抗核抗體和 T細胞免疫異常在口腔扁平苔蘚和復發性口腔潰瘍及慢性盤狀紅斑狼瘡患者中的比例［J］．國際口腔醫學雜志，2010，37（1）14-16．

[2]鄭領濤，于世鵬,王娜等.H 調節性 T細胞和TGF-β1在自身免疫性甲狀腺疾病中的作用［J］.山東醫藥，2012，52(1):81-82

[3]徐勤業. 復發性口腔潰瘍免疫學因素的研究進展［J］.廣西醫藥雜志，2007,29（2）:224-225