35例中老年人頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護理體會

●李素芳

35例中老年人頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護理體會

●李素芳

目的：探究心理觀察及護理對對中老年人頸肩腰腿患者的臨床效果。方法：將我院住院治療的70例中老年頸肩腰腿痛患者劃分為實驗組和對照組，對照組給予常規護理，實驗組在對照組基礎上進行心理觀察及護理，觀察對比兩組護理效果。結果：實驗組護理總滿意率明顯高于對照組（P ＜0.05）。結論：在中老年人頸肩腰腿痛患者治療過程給予細致的心理觀察及有效的護理，能夠有效消除患者不良情緒，降低疼痛感，優化生活品質，值得廣泛應用。

中老年；頸肩腰腿痛；心理觀察；護理

中老年頸肩腰腿痛是很多疾病共同具有的臨床癥狀或癥候群，病因十分復雜。由于頸肩腰腿痛疾病同退化性變化密切相關，會隨著年齡的增加而不斷惡化，嚴重影響患者的生活質量。再加上該病治療周期長、病情反反復復，使得患者漸漸對疾病的康復失去了信心，心理壓力大，因此對該疾病患者進行心理觀察及護理至關重要。本文分組對比分析了心理觀察及護理對中老年人頸肩腰腿痛病人的臨床效果，現將研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我院2015年1月—2016年3月期間治療的70例中老年頸肩腰腿痛患者，且從事棉花種植和重體力勞動工作的人，均滿足2016《第三屆全國頸肩腰腿痛大會》[2]中確定的診斷標準，且自愿參加本次研究。其中男性患者38例，女性患者32例，年齡49—73歲，平均年齡（61.2±2.65）歲。將70例中老年頸肩腰腿痛患者劃分為實驗組和對照組（每組各35例），逐項對比兩組一般資料差異性較小，不會影響本次研究統計結果（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要措施為病情觀察、飲食和用藥指導、康復護理等。實驗組在常規護理基礎上進行心理觀察及護理，對患者基本資料進行全面收集和整理，積極同患者進行溝通交流，仔細觀察和辨識當前患者心理狀態、治療意愿、主觀需求、感情狀況、經濟水平等極易導致患者消極心理情緒的因素，并對患者心理狀態進行評估，為護理計劃提供真實可靠的資料，切實解決患者心理問題。基于此，在護理過程中需要采取如下護理措施來緩解患者不良情緒：

1.2.1 正確引導

對于不同年齡、不同文化水平的患者采取不同的引導方式，指引患者正確認識頸肩腰腿痛，明白誘發頸肩腰腿痛的發病因素、治療方案、康復計劃及疾病治愈轉歸等情況，改變患者病態心理，增強心理影響效應，使得患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 創造條件

頸肩腰腿患者經歷了長期的疼痛折磨，身體肌肉組織出現了一定的萎縮現象，并不是所有的患者都有經濟條件在康復設備齊全的場所開展鍛煉活動。所以，在患者康復鍛煉指導過程中，教會他們一些不需要設備簡單異性的鍛煉方式，這些方法一般以門框、辦公桌、辦公椅為工具，在步行、辦公室、樓悌、社區廣場等常見空間內開展，大大地增加了康復鍛煉的可行性，確保了治療效果。

1.2.3 暗示護理

護理人員采用簡潔、含蓄的語言交流或行為溝通將會對患者的心理產生積極、有效的影響，引導患者欣然接受護理，從而有助于病情的改善和恢復。在治療過程中，有的患者由于頸肩腰腿部疼痛厲害，需要服用相關消炎止痛藥物，服用后可能會出現效果不良的癥狀，一些患者便拒絕服用藥物。醫務人員在診療過程中，需要為患者更換同類藥物時應該注意對其心理進行疏導，暗示其很多同病癥患者口服這些藥物后病情迅速轉變，激勵患者相信自己也能夠像其他人一樣獲得良好的治療效果。通過有效護理暗示后，患者繼續服用藥物，并獲得了預期治療目標和效果。

1.3 觀察指標及療效判定標準

基于護理人員護理工作內容及態度制定科學合理的問卷調查表，對本文研究患者進行問卷調查，調查選項分為滿意、一般、不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總人數×%。

1.4 統計學分析資料采，用n表SP示SS計 20數.0資統料計，軟采件用對研X2究進數行據檢進驗行，處P理＜，0.（05表±示s）差表異示具計量有統計學意義。

2 結果

通過護理后，實驗組護理總滿意率為97.14%，對照組護理總滿意率為77.13%，兩組數據對比得知，實驗組護理總滿意率明顯高于對照組（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率的對比[n（%）]

3 討論

隨著心理護理工作的廣泛開展，醫務人員發展臨床上的大多數疾病尤其是中老年頸肩腰腿痛同心理因素緊密有關，單純指導患者服藥藥物和醫療相關護理措施難以改善中老年患者對健康和疾病的認知態度，通過精心、針對性的心理護理引導患者改變對疾病與健康的認知，形成積極向上的心理認知模式[3]。中老年頸肩腰腿痛患者獨特性明顯，護理人員必須具有高超的專業技術、良好的心理素質、全面的分析能力和細致的觀察力，在同患者接觸過程中，細心留意患者對疾病的期望和對醫療技術的藥物，全面收集患者對醫務人員工作的建議與意見，并了解患者對環境的適應情況，只有對患者心理狀況進行了全面了解，才能夠正確認識患者的行為表現，才能夠給予科學合理地指導與支持。只有患者積極配合，才有利于臨床心理護理工作取得更好的效果，實現身心共同康復的目的。

通過本文研究結果得知，實驗組對中老年頸肩腰腿痛患者進行了細致的心理觀察及有效的護理，臨床效果顯著，最終患者對護理的總滿意率達到了97.14%，而常規護理的對照組護理總滿意率只有77.13%，這充分說明了對于中老年頸肩腰腿患者給予細致的心理觀察和相對應的護理干預能夠有效降低患者疼痛感，改善身心，促進患者早日康復。

（作者單位：新疆生產建設兵團第八師一三四團醫院）

[1]李敏.中老年頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護理[J].中國康復醫學會康復護理專業委員會換屆暨康復護理繼續教育學習班，2011，03 （11）：218

[2]邵冰.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛病人的護理[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016（07）：268—268，283