針灸結合康復訓練治療兒童智力低下

周婉瓊

針灸結合康復訓練治療兒童智力低下

周婉瓊

目的：探析針灸與康復訓練配合醫治兒童智力低下臨床療效。方法：選擇在我院進行醫治的68例智力低下患兒為觀察對象，隨機分成觀察組34例與對照組34例。對照組采用僅施以針灸醫治，觀察組除針灸醫治外，配合康復訓練，對比分析2組臨床作用效果。結果：觀察組總有效率97.06%，顯著高于對照組64.71%，對比存在高度統計學意義（χ2=11.51，P＜0.01）。結論：針灸與康復訓練配合醫治智力低下兒童的臨床療效顯著，可有效改善患兒的語言障礙，提高交往能力，對促進患兒智力發育具有積極意義，值得借鑒與推行。

針灸；康復訓練；兒童智力低下

智力低下是指大腦遭受外界因素的損傷而導致人的認知能力受限。造成兒童智力低下的原因有多種，如遺傳變異、內分泌異常、腦部創傷以及病毒感染等均可使患兒出現腦發育欠缺，從而影響智力的發展。為更有效的改善兒童智力低下的臨床醫治效果，本次研究特選擇我院收治的68例患兒作為觀察對象，就針灸與康復訓練的聯合作用效果進行探究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月至2016年4月期間，在我院接受醫治的智力低下患兒68例為觀察對象。采用隨機數字分組方式，將68例患兒均分成觀察組34例、對照組34例。觀察組：男18例、女16例；年齡范圍11個月-12歲，平均年齡（5.3±1.8）歲。對照組：男19例、女15例；年齡范圍1-11歲，平均年齡（6.2±1.4）歲。采用統計學處理手段，比較2組患者的性別、年齡等常規資料。P＞0.05表示無統計學價值，故可用于對照分析。

1.2 方法

對照組采用僅施以針灸醫治，觀察組除針灸醫治外，配合康復訓練。①針灸醫治：體針取穴包括大椎、風府以及風池等；頭針取穴包括百會、顳三針以及四神聰等。體針操作使用1寸毫針，頭針操作采用1.5寸的毫針；待進針得氣，行捻轉平補平瀉手法；留針0.5h，期間運針兩次；針對患兒臨床不同癥狀加針，若存在語言受限者，加刺神門、大鐘；若存在運動受限，加刺太沖三陰交、風市、外關以及曲池；若存在吐舌流涎，加刺水溝、承漿；若存在平衡障礙，加刺翳風、聽宮。②艾灸醫治：取穴腎俞、大椎以及百會等，每穴5min；如果艾灸過程，出現皮膚稍紅為正常表現；若出現小水泡，機體能自主修復，無需額外處理；若為大水泡，需放出水液并涂上燙傷油，以免發生感染。③康復訓練：安排專業康復醫師進行指導，主要訓練患兒的肌力、手功能、認知能力并指導運動訓練；采用1對1的訓練方式，30min/次，1/次；30的為1個療程，不間斷訓練3個療程。

1.3 觀察指標

選用韋氏兒童智力量表評定2組患兒的智力水平，根據韋氏測評法提升15分為1個標準差。評估患兒醫治3個月后的臨床效果，具體療效評定為：①顯效：智力評分提升至少15分；②有效：智力評分提升5-15分；③無效：醫治前后，智力評分未提升，甚至降低。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學處理

采取統計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取%表示，采用χ2檢驗，計量資料采取（`x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經醫治后，觀察組患兒的顯效率高于對照組，且無效率顯著低于對照組，P＜0.05對比存在統計學價值；2組有效率比較無顯著區別，P＞0.05對比不存在統計學價值；觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組，χ2=11.51，P＜0.01組間比較存在高度統計學意義，詳見表1。

表1 2組患兒臨床醫治效果的比較[n（%）]

3 討論

智力低下的兒童，其在語言、動作方面的發展十分緩慢，并且缺乏人際交往能力，嚴重影響患兒的正常生活。在遺傳方面，染色體異常以及基因突變均可導致兒童發生智力低下[1]。在孕期損害方面，孕婦產前不良行為也會影響孩子后天的智力發展，如吸煙、飲酒以及孕期營養不足等。

小兒智力低下臨床上多表現出記憶力差，對知識的掌握需反復多次學習，并且一次接受的知識量較才正常兒童少；存在言語障礙，僅能表達難易程度較低的語句；欠缺數字概念，僅能通過死記硬背的方式學會簡單的加減運算；感知不靈敏，不論是視覺方面還是聽覺方面，均表現出較慢的反應速度，但視覺刺激能較聽覺刺激好些；欠缺邏輯思維，對抽象事物無法發揮想象，語言概括組織能力差，并且無法觸類旁通；容易情緒化，自主控制能力非常差，易動怒且情緒波動大。臨床對智力低下兒童醫治采用針灸法，因為從中醫角度分析，該病是由髓海空虛、氣血虛弱所致[2]。因此，臨床醫治時需要補益腦髓、養心益智，并通調督脈。通過針刺風府、百會以及四神聰可起到疏通經絡、通調督脈的效果，并能夠促進醒腦開竅，改善患兒行為障礙，對提高患兒智力具有積極作用。由于智力低下兒童通常不會配合醫治，再加上針灸給患兒帶來的疼痛等因素，更加使得患兒躁動不安。因此，進針操作務必保證動作輕柔，并且快、穩、準。對智力低下兒童配合進行康復訓練，對改善患兒運動能力，促進其社交與生活自理均十分有益。

本次研究，觀察組患兒采用針灸與康復訓練配合醫治，而對照組患兒僅施行針灸醫治。研究結果顯示觀察組總有效率97.06%，對照組總有效率64.71%。可見針灸與康復訓練的配合效果，明顯比單純采取針灸醫治的效果好，對比存在高度統計學意義（χ2=11.51，P＜0.01）。

綜上所述，針灸與康復訓練配合醫治智力低下兒童的臨床療效顯著，可有效改善患兒的語言障礙，提高交往能力，對促進患兒智力發育具有積極意義，值得借鑒與推行。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]黃奏琴,裴建,王偉明.針灸結合康復訓練綜合治療中風后肩手綜合征的進展[J].天津中醫藥,2015,32(11):700-704.

[2]李勇.針灸結合康復訓練治療中風后遺癥的應用效果觀察[J].社區醫學雜志,2015,13(23):37-39.