刺絡拔罐結合針灸治療急性腰痛的療效觀察

張真真 李恩耀

刺絡拔罐結合針灸治療急性腰痛的療效觀察

張真真 李恩耀

目的：分析刺絡拔罐聯(lián)合針灸用于治療急性腰痛的臨床效果。方法：選擇我院診治的急性腰痛患者106例進行治療分析，將患者分為研究組（刺絡拔罐+針灸）和對照組（針灸）各53例，比較兩組治療效果。結果：研究組患者治療效果明顯好于對照組。結論：急性腰痛的治療中選擇刺絡拔罐聯(lián)合針灸治療能夠快速緩解患者疼痛癥狀，提升生活質量。

刺絡拔罐；針灸；急性腰痛；臨床效果

急性腰痛是急性腰扭傷、急性腰椎間盤突出癥的常見癥狀，患者腰部活動障礙，疼痛癥狀明顯，對患者日常生活產生了嚴重的影響。傳統(tǒng)的西醫(yī)多采用藥物治療，以消炎、止痛、抗水腫為主要原則，但其治療效果較差，并且容易復發(fā)，因此患者對治療綜合滿意度較低[1]。中醫(yī)治療在急性腰痛中發(fā)揮了非常好的效果，其針刺、拔罐、刺絡等治療方法均發(fā)揮了很好的效果。本文分析了刺絡拔罐結合針灸在急性腰痛治療中所發(fā)揮的效果，現(xiàn)總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年9月～2015年9月診治的急性腰痛患者106例進行治療分析，患者均存在著明顯的腰部外傷病史，臨床癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性腰部疼痛，活動受限，其中急性腰部扭傷45例，急性腰椎間盤突出癥57例，骶髂關節(jié)炎4例，患者疾病均符合臨床診斷標準，同意參與本次治療。根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各53例，研究組患者中男性27例，女性患者26例，年齡在38～56歲之間，平均（45.6±0.8）歲，對照組患者男性28例，女性25例，患者年齡在39～55歲之間，平均（44.5±0.7）歲，兩組患者的年齡、性別、患病種類等數(shù)據(jù)資料差異不具有統(tǒng)計學研究意義，可比。

1.2 治療方法

研究組患者采用刺絡拔罐聯(lián)合針刺進行治療，對照組患者僅采用針刺治療。針刺：選擇大椎穴改良針刺法，選取3寸毫針垂直刺入大椎穴，深度在0.2寸以內，按倒針柄讓針尖刺向至陽方向，輕輕的轉動針柄，用拇指和食指的向下用力，以患者腰背部有熱感為宜，時間為2min。根據(jù)患者病灶疼痛最嚴重的位置，采用雀啄法垂直刺入，逐漸增加針刺的力度，以患者的忍受度為宜[2]。選腎俞、太溪、委中穴位，從靜脈怒張?zhí)庍M針，每次針灸持續(xù)的時間為15min，每日一次。刺絡拔罐：在拔罐之前用粗三棱針針刺，6～10次即可，用大號的火罐，重拔，觀察罐內皮膚的顏色，大約拔罐的出血量為10ml，讓皮膚顏色變成黑紫色以后撤罐，注意每次拔罐的時候不要超過15min，隔日拔罐一次[3]。

1.3 治療效果判定

觀察患者的臨床效果，痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，無疼痛，活動正常；有效：患者臨床癥狀明顯好轉，活動時輕微疼痛，活動明顯恢復；無效：患者臨床癥狀無任何好轉，持續(xù)疼痛，活動受限。治療總有效率=（痊愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文分析了刺絡拔罐結合針灸用于治療急性腰痛的臨床效果，臨床數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0進行處理和分析，其中計數(shù)資料用（n,%）表示，差異用卡方檢驗，只有當檢驗結果P＜0.05時可判定數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結果

從治療的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，研究組患者治療的總有效率為94.3%，對照組患者治療的總有效率為73.6%，研究組患者的治療效果明顯更好（P＜00.05），詳見表1。

表1 研究組和對照組治療效果相比（n,%）

注：研究組和對照組相比，X2=8.47，P=0.00＜0.05.

3 討論

中醫(yī)認為急性腰痛將誘因分為內在因素和外周因素，外部原因是外傷、重度疲勞所導致疼痛，內在原因是因為寒濕侵襲多導致腰部經歷不通，從而導致腰部疼痛劇烈，活動受限。中醫(yī)治療急性腰痛的主要原則是活血散瘀、疏經通絡，比如針灸、拔罐等，能夠改善患者疼痛情況[4]。

本文分析了刺絡拔罐聯(lián)合針灸治療急性腰痛的臨床效果，研究組患者采用聯(lián)合治療，對照組患者采用單純的針刺治療，從治療效果上看，研究組患者治療總有效率為94.3%，對照組患者治療總有效率為73.6%，研究組患者的治療效果明顯更高（P＜0.05）。針刺治療可以通過針刺刺激經絡穴位，驅散寒濕，疏經通絡，從而達到溫經散寒的效果，緩解患者的臨床癥狀。針灸的治療方法以治本為主，拔罐以治標為主，能夠明顯緩解患者的腰痛癥狀。研究組患者的聯(lián)合治療為標本兼治，針灸可以刺激穴位，毫針可以調節(jié)氣理，祛風散寒，明顯減輕腰大肌的痙攣，緩解局部組織的水腫和充血，從而發(fā)揮抗炎的效果[5]。刺絡能夠直接對病灶位置進行放血，調節(jié)局部的血液循環(huán)狀態(tài)，促進新陳代謝，將水腫液體和淤血直接拔除體外，可以迅速改善患者的疼痛癥狀[6]，因此刺絡拔罐可以提升治療效果。在本次治療中，兩組患者均未出血治療副作用，說明中醫(yī)治療的安全性較高；研究組患者治療未有復發(fā)，而對照組患者中有5例出現(xiàn)復發(fā)，表明刺絡拔罐結合針灸治療急性腰痛有著非常好的效果，降低復發(fā)率，并且安全可靠，有著積極的臨床治療效果。

4 結語

在急性腰痛的治療中，采用刺絡拔罐聯(lián)合針灸治療有著非常好的效果，可以明顯緩解患者的疼痛癥狀，提升生活質量，治療無副作用，不易復發(fā)，安全可靠，有著積極的臨床治療效果，可以推廣應用。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫(yī)院兒童康復科）

[1]張超,畢文君,龔蘊蘊,陳健琳.刺絡拔罐結合針灸治療急性腰痛的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2016,12(070):132-133.

[2]曹文忠,馮秀河,杜艷玲,王建欽.不同針灸法治療急性腰痛療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2014,11(05):658-660+8.

[3]高祺,黃祖波,彭柳.針灸推拿配合刺絡拔罐治療急性腰扭傷48例臨床觀察[J].四川中醫(yī).2015,12(05):25-29.

[4]王靜.刺絡拔罐結合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥.2016,14(07):102-105.

[5]劉娟.刺絡拔罐配合針刺運動治療急性腰扭傷的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志.2015,24(11):23-29.

[6]王叢軍，蔡圣朝.刺絡放血療法的臨床研究進展[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2014,8(1):65-67.

河南省教育廳基金，水針位點注射治療腦癱患兒智力障礙的臨床研究（編號：14A630030）

李恩耀（1975～），男，博士，副主任醫(yī)師，鄭州大學第五附屬醫(yī)院，研究方向為小兒神經系統(tǒng)康復。