基于RFID和條形碼應用的血庫管理方法設計與實現

任和，喬妞，安美君.上海健康醫學院健康信息技術與管理學院，上海　00093；.復旦大學生物醫學研究院，上海　0003

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基于RFID和條形碼應用的血庫管理方法設計與實現

任和1，喬妞2，安美君1
1.上海健康醫學院健康信息技術與管理學院，上海200093；2.復旦大學生物醫學研究院，上海200032

［摘要］信息化時代的突飛猛進，沖擊著社會各行業的信息管理模式。原始的人工收錄或者簡單的計算機存儲已經無法滿足人們對管理的需求特別是在醫療行業，病患的增多、精準醫療的需求都刺激著管理技術的提升，而其中血庫管理因其與醫院HIS等各系統的連接性更是對信息化管理優化的需求十分迫切。現有的條形碼和RFID技術在各類信息化管理中起到了核心作用，針對這一特點，該研究結合兩項技術的特點，對血庫管理系統進行了研究和探討。

［關鍵詞］條形碼；RFID；血庫管理系統

隨著大數據時代的到來，信息化系統管理技術突出的技術優點已經成為人們進行日常的各種事項管理的核心手段。早期的醫院所采取比較傳統的人工操作的模式進行信息處理，極易因為過程中操作的繁瑣和緩慢而產生錯誤，造成不同醫院的信息很難匯總整理和查詢，影響了醫生及護士的使用，也增加了日常業務量。因此在醫院中使用信息化管理系統尤為重要，其中血庫管理是一項重復而又工作量較大的勞動，更是需要信息化管理的核心部門［1］。

伴隨著計算機技術的提升，國內的網絡建設飛速發展，網絡傳輸費用不斷降低，血站和醫院都已經開始引進計算機管理技術，利用計算機及網絡技術進行血液信息管理，可以降低差錯率、保證血液質量和輸血安全、提高血庫的管理。信息化管理中最有效的輔助技術就是條形碼和RFID，該研究參照《中華人民共和國獻血法》和衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》，充分利用計算機網絡技術、RFID技術、患者腕帶管理技術、條碼技術、移動醫療輔助等數字化設備，研究開發新的血庫管理模式。該方法利用條形碼和RFID技術的特性，有效提高醫院的流程效率，促進臨床科學、合理、安全、有效的用血，更好地為大眾服務。

1　RFID和條形碼技術

1.1 RFID技術

射頻識別（RFID）是一種無線通信技術，可以通過無線電訊號識別特定目標并讀寫相關數據，而無需識別系統與特定目標之間建立機械或者光學接觸［2］。RFID是一項易于操控，簡單實用且特別適合用于自動化控制的靈活性應用技術，可自由工作在各種惡劣環境下，射頻識別系統主要有以下幾個方面系統優勢。

①掃描識別方面：RFID的識別更為精準，使用距離更加靈活。可以實現穿透甚至無屏障閱讀。

②數據的記憶體容量：RFID存儲的容量則有數兆，同時隨著存儲載體技術的發展革新，它的容量也有飛速增大的趨勢。

③抗污染能力和耐久性：RFID對水、油和化學藥品等物質具有很強抵抗性；同時其數據是存儲在芯片中所以較難丟失。

④可重復使用：RFID標簽則可以重復新增、修改、刪除RFID卷標內儲存的數據，方便信息的更新。

⑤體積小型化、形狀多樣化：RFID在讀取上并不受尺寸大小與形狀限制，不需為了讀取精確度而配合紙張的固定尺寸和印刷品質。此外，RFID標簽更可往小型化與多樣形態發展，以應用于不同產品。

⑥安全性：RFID承載的是電子式信息，其數據內容可經由密碼保護，使其內容不易被偽造及變造。

1.2條形碼技術

條形碼自動識別技術是一種重要的數據自動識別方法。條形碼通過1組數字來表示商品信息。條形碼掃描器將條形碼數字包含的信息進行轉換，變成計算機能夠識別和采集的數據信息，以便在貨物的流通中快速進行識別，自動讀取商品的信息。條形碼應用系統一般由條形碼、電子計算機及網絡系統和識讀設備組成。貨品條形碼系統由手持掃描儀、標簽打印機、系統軟件和數據通信座等部分構成，數據通信座的主要作用是實現電腦和掃描儀的數據傳遞。貨品條形碼管理根據一定的規則對貨品進行數字化編碼，然后通過特定功能的軟件形成條形碼，將其貼在相應的貨品上；需要讀取相關貨品的位置信息時，用手持終端掃描儀進行掃描獲得相關的信息。其工作流程包括通過條形碼軟件打印條形碼、條碼掃描儀讀取相關信息、計算機解碼得到條形碼內容和獲得的內容存人系統管理軟件。

2　血庫管理解決方案

在國內，因地區差異和醫療信息化水平差異，各地、各級醫院輸血管理的信息化水平迥異，有的醫院在輸血管理的信息化建設上幾乎為零，臨床輸血與用血管理工作大多為手工操作、大量數據采用手工記錄，在血液入庫、配血、患者輸血醫療文書管理、血液出庫等環節操作失誤很難避免，容易出現醫療差錯。依據相關規定［3-4］“輸血相關資料需保存10年”，多年來輸血記錄保存不完整，查找非常不便，效率低下；由于采用紙質書寫模式，臨床醫生和輸血科工作人員的字跡和填寫規范難以統一，無法形成最有效的臨床用血全過程監控管理工作。而另外一種情況是，很多大型醫院的整體信息化建設起步較早，在醫院內已經建立了自己的輸血管理系統［5］，已經形成了固定的管理模式。而這些醫院輸血系統功能較簡單，主要是為了醫院輸血科（血庫）內的血液出入庫管理、配發血管理及計費管理要求，但沒有實現血液信息在醫院內輸血申請流程的電子化，臨床用血管理工作存在信息安全漏洞；例如國內某醫院輸血申請流程采用紙質申請單填寫，在通過對該院2010年8月—2011年7月的臨床輸血申請單填寫情況13 800份的統計分析，按《臨床輸血技術規范》附件7“臨床輸血申請單”所列項目檢查評分。結果13 800份臨床輸血申請單填寫合格5 400份，合格率為39.1%。結論是目前該院臨床輸血申請單填寫質量欠佳，填寫不規范，存在引發醫療糾紛的隱患［6］。該現象值得各級醫院管理部門和臨床醫生重視。另外，醫院的輸血科（血庫）基本管理系統與各血液中心（血站）系統是彼此之間獨立和封閉，雖然系統間可以通過數據接口進行信息交換與傳遞，但由于交互信息不及時和信息內容有限，依然無法進行有效的溝通和協作，這對血液來源追溯和血液用血情況反饋帶來不便［7-9］。

2.1新的管理方式

參照衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定，深入研究基于物聯網技術的臨床用血安全管理方法及智能應用系統的可行性及適用性，應用系統通過射頻識別（RFID）、激光掃描等智能設備，引入計算機管理、患者腕帶管理、條碼技術等信息應用技術，突破臨床用血管理中的手工紙張書寫、人為管理而造成的信息缺失、用血安全缺陷及無法對用血過程信息進行有效跟蹤與信息共享的障礙，進一步解決處理臨床用血管理過程中的信息死角，利用物聯網和信息技術的手段，促進臨床科學、合理、安全、有效用血。

該研究提出的模式，是利用計算機編程技術并借助現有的技術較為完善的RFID和條碼技術，構建一個能夠關聯臨床用血，血庫管理，血站中心的高效的管理系統。該系統主要分為3個部分：①臨床管理，包括用血申請、用血審核、用血控制等；②血庫管理，包括輸血檢查、獻血監控、取血監控等；③血站管理，包括入庫管理、出庫管理庫存監控等。三者之間的關系如圖1所示。

圖1　血庫系統組件關系圖

該方案采用計算機技術，通過RFID技術、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協議，對血液制品、受血者本人、受血者標本的智能化識別、定位、追蹤、監控和管理，將血液制品、受血者信息與臨床用血管理系統相連接，進行信息交換和通訊，以實現血站中心與醫療機構輸血科的血制品運送與存儲、輸血科與臨床用血的治療過程的全程監控與管理。其中系統對物與人的跟蹤與監控主要有兩條路線：第一，在血庫給每一袋血液制品貼附一個唯一RFID電子標簽，通過隨時的掃描方法可實現通過血制品的追溯到它的配送醫療機構情況、存儲情況、血袋交叉配血情況、發血情況、受血者情況等；第二，護士檢測時候，給每位受血者一個唯一的RFID電子標簽，可實現通過受血患者信息追溯到輸血用血反應、受血者標本檢驗情況、所用的血袋信息，血袋來源等。

2.2方法研究與實現

該研究通過分析衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》等規章制度，總結血庫管理的各項流程包括血樣采集過程，接收血液過程，輸血過程等，并利用計算機技術通過軟件編程逐一實現這些流程，同時也做了一定的調整，將整個系統用戶分為醫生，護士，血庫管理員三個職能性角色。通過劃分后可以優化系統結構將原有的臨床管理，血庫管理及血站管理三個管理子系統調整為與醫院日常工作相關的角色子系統，能更好地明確系統中各用戶的職能，簡化操作。

①醫生模塊。醫生是整個血庫系統中用血環節的發起者，主要包含了用血申請，用血審核，輸血反應監控等功能。在診斷過程開始前，醫生可以掃描進院時候發給病人的獨立條碼獲取病人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、血型及以往病史；通過參閱這些基本信息醫生可以確定病人的病情，同時，確定病患在手術時候所需要用血的血量、血型等一系列信息。同時在系統中提出用血申請，掃描條碼錄入病人住院號、姓名、性別、年齡以及血型信息，之后給病人配備RFID標簽，并在標簽中錄入信息包括病人所處科室、床號、臨床診斷、輸血性質等相關信息，申請日期，申請醫師的信息以及手術需求，血液需求等信息便于之后的用血匹配。確認申請后，該申請將會進入申請審閱列表當其他有權限的醫生在登陸系統后可以查閱申請信息審閱每個細節，審核后若該申請的內容符合條件可確認審核，如果該申請被兩名審核員審核通過后便可進行驗血備血準備，之后可以監控輸血反應。

②護士模塊。護士是整個血庫系統用血環節的操作者，主要包括了獻血管理，用血反應記錄，輸血監控等功能。志愿者或者其他獻血者獻血時候護士利用系統管理獻血，在獻血管理界面對每次獻血進行信息記錄，包括血液來源信息和血液自身信息等，并使用條形碼進行編號使之獨立化，同時在之后與血站進行監控連接時候可方便的使用掃碼槍定位各種血制品來源信息，確保血制品的有蹤可循。在手術期間，護士可以監控并記錄用血情況，并在術后通過用血反應界面錄入這些情況記錄信息，醫生可以檢查這些用血的反應記錄再次復檢手術，確保安全。在手術前護士需要通過驗血匹配界面，掃描每袋血液制品的配有的獨立RFID電子標簽和受血者配備的RFID標簽，確認受血者和該血液制品是否匹配確保輸血安全。

③血庫管理模塊。是整個血庫系統的存儲監控模塊，

4.8進行醫用材料的使用監督

由于醫用材料的使用不當會造成嚴重的感染現象。因此，在醫用材料的管理方面亦需要聯合控制感染管理部門，尤其需要對“一次性使用”醫用材料進行良好的監管。在該方面，醫院控制感染管理部門，需要對要求無菌的醫用材料進行嚴格的消毒，對其進行嚴格的審核與使用監管。若在監管的過程中發現問題，應當立即進行處理。

5　結論

就青浦區朱家角人民醫院的醫用材料管理而言，近年來隨著醫用材料的不斷研發，醫院對其的使用量逐漸上升。但是，在實際的醫用材料管理當中卻存在著諸多問題，例如醫用材料支出與結余出現不同步增長、各科室醫用材料管理比較粗獷、材料采購計劃缺乏科學性、現有制度的執行力度不足等。為了促使我國中小公立醫院的醫用材料管理能夠得到有效改善，該文提出了具有針對性的改進建議。例如加強醫用材料采購方面、入庫和出庫方面、各科室管理方面、材料使用監管方面等。希望使我國各中小公立醫院的醫用材料管理水平得到顯著提升，促進中小公立醫院的發展。

［參考文獻］

［1］丁效軍，陳宇珂.基于物流網的醫用耗材管理系統設計［J］.中國醫學裝備，2013，11（3）：23-25.

［2］譚彥宏，祁曉婷，繆紹武.淺析大型綜合醫院特殊醫用耗材管理存在的問題及對策［J］.醫療衛生裝備，2013，6（4）：120-122.

［3］張鳳勤，陳姍姍.醫用耗材庫房管理方式探討［J］.中華實用診斷與治療雜志，2013，24（4）：413-415.

［4］張淼，王學軍.醫院高值醫用耗材的系統化管理［J］.中國醫療設備，2013，8（6）：72-75.

［5］曾錦清，譚志堅，楊錫婷.醫用耗材管理探討［J］.中國醫學裝備，2013（5）：71-73.

［6］陳鳴宇.關于加強醫院醫用耗材管理的思考［J］.財經界：學術版，2014，12（23）：85.

［7］祖賀飛，劉麗華，曹德森，等.ERP環境下醫用耗材管理標準體系設計［J］.中國醫院，2014，4（8）：16-17.

［8］福建省社會醫療保險協會課題組，林瑾文.醫用耗材管理的問題與對策［J］.中國醫療保險，2012，10（12）：57-58.

The Design and Implementation of Blood Bank Management Method Based on the Application of Barcode and RFID

REN He1，Qiao Niu2，AN Mei-jun1
1.Shanghai University of Medicine and Health School，Shanghai，200093 China；2.Shanghai fudan university，institute of biomedical science，Shanghai，200032 China

[Abstract]The rapid development of the information age，the impact of the information management mode of the community. The original manual included or simple computer storage has been unable to meet the people's demand for management，especially in the healthcare industry，patients increased precision medical needs both to stimulate the promotion of technology management，which blood bank management due to connectivity with the hospital his system is demand for information management optimization is very urgent. The existing bar code and RFID technology in all kinds of informational management plays a core role，according to this characteristic，this paper combines the characteristics of two technologies，has conducted the research and the discussion to the blood bank management system.

[Key words]Barcode；RFID；Blood Bank Management System

收稿日期：（2015-09-26）

［通訊作者］安美君（1966-），男，湖南安鄉人，高級工程師，碩士，主要從事醫用軟件開發，郵箱：hngdamj@163.com。

［作者簡介］任和（1988-），男，江蘇鎮江人，助教，碩士，主要從事軟件工程，大數據分析處理。

［基金項目］基于物聯網的臨床用血安全管理方法及智能平臺研究（基金號：YZ146）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.058

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0058-04