績效考核制度在產科護理管理中的應用效果探析

劉艷芹涿州市醫院，河北涿州　072750

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績效考核制度在產科護理管理中的應用效果探析

劉艷芹
涿州市醫院，河北涿州072750

［摘要］目的研究實行績效考核制度在提高醫療護理質量和患者及其家屬的滿意度，減少產科患者并發癥出現等方面的重要作用。方法執行護士長、組長和責任護士三級質量控制制度，產科病區成立3個專業護理小組，每一組設置1個專業組長，治療及總務分別1組，每月專業醫護小組組長與治療總務分別將總結交給產科護士長，匯總包括存在問題和相關改進方法。將責任護士的績效考核、責任組長與護士長檢查工作中出現的問題相關聯，績效考核成績和護士的月度獎金相關聯，統計執行績效考核制度前后12個月的護理狀況，其中涵蓋產科患者常見的并發癥發生率、患者與患者家屬滿意度以及護理質量水平等。結果產科患者并發癥發生率比績效考核制度執行之前呈現出明顯的降低，產科患者和患者家屬滿意度從前期的89.72%提高到98.96%。結論產科病房護士在執行績效考核制度后有效降低了產科患者并發癥的發生幾率，提高了產科護士的護理質量及患者和患者家屬的滿意程度。

［關鍵詞］產科護理；患者滿意度；護理質量；績效考核；護理質量控制

當前，產科是醫院的高風險科室，日常工作內容艱巨且不具有可預見性，存在大量的無法預見的醫療情況。而績效考核制度是人力資源管理的核心，也是組織加強核心競爭力建設的主要手段。執行績效考核制度的目的是提高護士工作的積極性，完善科室管理，加快醫院建設而采取的一種有效管理手段［1］。因此，積極實施以績效考核制度為核心的管理制度，對于增強產科護理工作人員的工作積極性和主動性，提高產科護理質量有著十分重要的意義。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究隨機選取2013年1—12月入住該院的分娩孕婦和2014年1—12月入住該院分娩孕婦各160例，兩組分娩孕婦在胎次、年齡、身高、身體質量、文化層次等幾個方面進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

建立護士長、組長和責任護士三級質量控制體系，每一組設立一個專業組長，每個組分配3～5名成員，每1名成員負責3～5位患者，各組組員對自己患者進行健康教育、提供護理工作、調查患者滿意度以及執行患者出院后的管理工作，組長負責監督所有組員的護理工作，每月進行理論培訓考試與實際操作考試，護士長不定期抽查病房管理情況、醫療護理理論培訓結果及實際護理操作考試等，各組組員存在的護理缺陷與組長直接相關，并在每個月的質量分析會上進行通報，在質量檢查的問題和該組護士與組長的獎金直接關系。

1.2.1建立質量監督控制小組該小組涵蓋病房管理小組、病歷記錄小組、藥品管理小組、病房、醫療器械消毒隔離小組，每月進行不定期檢查6次，對于檢查過程中發現的問題及處置手段，都進行完整的記錄。

1.2.2醫療護理質量控制方法醫療護理質量控制方法涵蓋自我控制和他人控制兩種形式［2］，自我控制是依靠護士自己對工作進行嚴格的質量控制，護士在工作過程中應當進行自我監督控制，對存在的問題應當記錄在個人控制本上，并提醒自己要進行糾正［3］。他人控制包括高年資護士、專業組長、護士長等。對日常檢查過程中發現的問題及時告知本人并記錄在質量控制檢查本上，向本人提出改進意見，并由護士長提出考核要求。

1.2.3定期召開質量改進研討會護士長每個月定期召開一次質量改進研討會，會議開始時，通常由專業組長提出本小組在本月的護理檢查過程中發現的問題并提出改進意見，在會議的最后階段應當由護士長進行總結并提出改進方案，提出考核意見，并將考核意見作為下月護理質量監控的重點，護士長對質量工作改進較大，分析問題深刻的護士加分，從而鼓勵護士自我完成質量控制。

1.2.4績效考核評價護士長與科室護理績效考核小組都按照每個月的質量控制本上記錄的問題，進行定量考核，按照問題的嚴重程度進行分數評定［4］，對于產科患者床頭卡護理級別不符合要求的護理人員扣分處理，各種護理問題和護士績效考核成績直接相關，績效考核成績與護士的獎金密切關聯［5］。

2　結果

2.1實施考核前后產科護理缺陷對比

績效考核制度實施后，產科護理缺陷中的留置針紅腫、乳房護理差、會陰護理差、巡房不及時、文書缺項發生率分別為1.8%、2.5%、3.8%、3.1%和3.8%，明顯低于制度執行前，實施考核前后產科護理缺陷發生率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　執行考核前后產科護理缺陷發生率對比［n（%）］

2.2實施績效考核前后產科護理質量對比

績效考核制度實施后，產婦自然分娩率、傷口愈合率、母乳喂養率和患者滿意度分別為76.3%、98.7%、98.1%、99.4%，較執行前大幅提高，產后出血率和乳腺管不通率分別為7.5%、8.1%，較執行前大幅下降，績效考核制度實施前后的產科護理質量對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　實施績效考核前后產科質量對比［n（%）］

3　討論

績效考核制度在護理質量管理制度體系中執行將績效考核納入護理管理體系，也是醫院管理體系中的一個重要組成部分［6-7］。每一位護士的績效考核成績直接關系到其個人的直接利益，因為績效考核制度有著很強的方向引導功能，管理人應當在執行過程中，極其重視并認真看待［8］。在執行過程中，使用科學的考核手段，制定具有高度針對性的考核內容，達到真實、公正考核護士的工作質量的目的，才能真正調動產科護士的工作積極性。了解患者的需要，加強了護士的安全意識，從而保證患者的安全。

從該研究結果可以看出，績效考核制度減少了產科并發癥的發生，產婦自然分娩率、傷口愈合率、母乳喂養率和患者滿意度明顯提高，這也證明，通過執行績效考核制度能夠使產科并發癥的發生率降低，進而提高了患者的安全感［9］。同時，績效考核制度還提高了護士長的組織、管理能力，績效考核制度提高了護士自我控制和他人控制的能力，大大提高了護士的責任心，也證明：科學的績效考核制度除了能夠為患者提供更加滿意的護理服務，并使護士在工作的過程中獲得成就感，從而為患者提供更高質量的醫療護理服務［10］。

總之，建立完善、科學的臨床護士績效考核制度是執行績效考核制度的必要條件，也必將提高護士在護理工作中的積極性與主動性，也必將為全面提高護理質量發揮重要的作用。

［參考文獻］

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Analysis of the Application Effect in Nursing Management Performance Appraisal System

LIU Yan-qin
Zhuozhou City Hospital，Zhuozhou，Hebei Province，072750 China

[Abstract]Objective To study the implementation of performance appraisal system in improving the quality of medical care and patient and family satisfaction，an important role in reducing the complications of obstetric patients. Methods Performs nurse，leader and responsible nurses three level quality control system and maternity ward was established three professional nursing team，setting of each group of one professional team leaders，treatment and general respectively in group 1，monthly professional medical team leader and treatment of general respectively will summarize give obstetric nurse，summary including the problems and improvement methods. Associating a duty nurse performance appraisal，responsible leader and the head nurse inspection work problems，associated performance evaluations and nurses monthly bonus，statistical execution performance appraisal system before and after 12 months of care，which covers with common obstetric complications occurrence rate，patients and family members of patients satisfaction and nursing quality. Results The incidence of obstetric complications in patients than before the execution of the performance appraisal system showed a significantly lower，the satisfaction of obstetric patients and family members of patients increased from 89.72% to 98.96% early. Conclusion Maternity nurses in the implementation of the performance appraisal system can effectively reduce the incidence of complications after obstetric patients，improve the satisfaction degree of obstetric nurses in the nursing quality and the patients and family members of the patients.

[Key words]Obstetric nursing；Patient satisfaction；Nursing quality；Performance appraisal；Nursing quality control

收稿日期：（2015-10-09）

［作者簡介］劉艷芹（1971.9-），女，主管護師，研究方向：產科護理管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.006

［中圖分類號］R473.5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0006-03