善于跟進信息時代步伐 實現醫療檔案管理信息化

張紅楠

【關鍵詞】信息時代；醫療檔案掛歷；信息化；意義

隨著社會經濟的不斷發展，醫療檔案不僅是醫生診斷疾病和制定治療方案的重要參照標準，而且也是進行醫學領域科研研究的重要資料基礎，加之現代互聯網技術與信息技術的迅猛發展，所以利用現代化的信息手段管理醫療檔案成為醫院必須面對的問題，也是醫療檔案管理手段創新的重要途徑。對此，我們應該積極探究符合醫療檔案和信息技術結合的有效手段，從而促進管理的現代化、信息化，進而展現醫療管理信息化的最大優勢。

一、當前醫療檔案管理中所出現的困境

1.醫療檔案管理整體綜合意識薄弱。隨著社會關注度的不斷提高，醫療檔案管理工作開展的有效意義已經遍及社會各方面，從一些普及于社會各處的醫療檔案工作宣傳途徑即可發現，但是作為檔案管理主體的醫院以及醫療機構對于檔案管理工作的認知不夠，缺乏充分的管理意識，從而阻礙了檔案管理工作的順利進展。

2.醫療檔案管理制度不夠完整健全。醫院與一般企業單位一樣，也會受到歷史條件或者傳統工作情況的影響，因此在管理工作中或多或少存在某些長期的歷史阻礙，進而呈現為檔案管理制度不健全、不完整的問題，致使醫院內部的檔案管理工作魚龍混雜、異常混亂，缺乏良好的工作作風、嚴謹工作態度和高效的工作效率。

3.醫療檔案管理人員專業水平差異。某些醫院持有一種不正確的管理態度，認為醫院主要工作職位的醫生技術過硬便可代表整個醫院的整體水平，忽視了檔案管理部門工作人員的水平拔高，而且，醫院檔案管理部門的工作人員多由別的部分調整組成，缺乏一定的專業技能和專業能力，在工作中力不從心、馬虎大意的現象并不少見，整個部門管理人員管理水平參差不齊。

4.醫院自身管理檔案硬件設施落后。當前，醫院的投資建設經費多用于增設醫療器械設備，或者用于某些辦公用品的補充，在醫療檔案管理工作上投入過少，并且一些醫院為了擴建病房面積，甚至占用檔案存放庫房，更加占據了檔案存放面積，綜合導致醫療檔案管理設備落后、檔案存放面積狹小，或者檔案管理環境不適合資源信息的存儲，極為不利于檔案管理工作的開展。

二、促進醫療檔案信息化管理的重要意義

1.利于長久保存檔案信息資料。傳統的醫療檔案管理方式，與如今相比凸顯出較大弊端，諸如存放占據空間大、信息資料不完整、難以快速查詢等一系列問題，所以亟需改進此問題。如今，隨著醫院檔案管理信息化的程度愈來愈高，醫院對于重要的醫療信息可以采用信息化存儲的手段，一改傳統保存的弊端，將檔案資料管理推向便捷、先進、長久的方向不斷發展。

2.改進了醫療檔案管理的方式。信息化的醫療檔案管理手段，最直接、最明顯的改變即為改進了醫療檔案管理的方式，從傳統的檔案管理方式一躍為現代化的信息管理手段，對于檔案歸檔方式、保存方式、傳輸方式以及整理方式都實現了巨大的轉型，在改進工作方式的同時，也保證了工作質量、提高了工作效率。

3.實現醫療檔案信息的資源共享。醫療信息制作成檔案的目的不外乎有兩個，一是為醫學科研做好研究資料準備，一是為廣大人民服務，而信息化的管理手段恰恰滿足了此兩種目的，并且還以其先進的管理方式迎合了信息化時代的需要，因此在從一定意義上來說，檔案信息化管理方式使得檔案信息管理更為有效、系統，而且實現了資源的最大共享化。

三、實現醫療檔案管理信息化具體手段

1.加大檔案管理基礎設施的投資力度。要想實現醫療檔案的信息化管理，首要應該為檔案管理提供實行信息化管理的設備，這就要求醫院加大對醫療檔案管理工作的資金投資，加強基礎設施的建設，為實現這一目標，可以從兩個方面進行投入：其一，購進先進的檔案保管設備，通過調節檔案管理室的溫度、濕度，為醫療檔案提供適合其保存的優良環境；其二，醫院需要吸納先進的信息管理設備，并且善于運用信息存儲、網絡通訊、信息檔案管理等技術，加之建立相應的檔案資源數據庫，為檔案管理提供充足的基礎設施。

2.提高檔案管理部門人員工作能力。上一部分內容已經要求醫院加大基礎設施的投資力度，為醫療檔案的信息化管理創設了良好的環境，那么就需要培養相應的信息設備使用人員，否則先進的信息設備只會流于形式，喪失了其自身的價值。醫院可以定期邀請專業人員舉辦座談會、講座，給檔案管理部門工作人員普及相應的新潮知識；再者，還可以按時給工作人員進行專業的技能培訓，切實提高他們的專業工作水平；此外，應該注重培養工作人員的服務觀念，變被動服務為主動服務，從而促進醫院的良性發展。

3.建立先進的檔案管理系統和網絡平臺。信息化的醫療檔案管理，自然需要融合先進的互聯網技術，從而在網絡技術的引導之下實現高效管理。醫院可以利用網絡技術，建立醫院內部的網絡檔案信息平臺，將檔案資料置于特定的窗口便于用戶下載，擴大信息資源的利用范疇；也可以建立系統周密的檔案管理系統，將檔案資料按類別、科目細致分類，再利用信息化的先進設備統一錄入，更深層次的增強網絡信息的可利用性。

縱觀全文，醫療檔案信息化管理是時代所向，也是醫學行業發展的必然趨勢，所以必須加強醫療檔案管理與信息化手段的有效融合，從而彌補傳統管理手段的弊端，從而為現代化的醫療檔案管理體系做出重要貢獻，以上即為筆者個人對于此課題的一些見解，希望對于讀者和此課題的研究有一定的幫助。