小晨檢 大學問

吳敏

晨檢作為幼兒園工作的重要環節，是幼兒園日常生活中常見的健康教育內容之一。晨檢作為幼兒早晨入園的第一道安全關，在幼兒園一日工作中占有極其重要的地位。幼兒園每日的晨檢工作一般都由各班一名教師配合保健醫生共同完成，保健醫生在幼兒園門口負責對全園幼兒的一次晨檢，各班教師在班級門口負責對本班幼兒的二次晨檢。負責晨檢的教師一定要從每個細節入手，細致入微、嚴格把關，對幼兒負責。雖然晨檢是一日生活的小環節，但這里面卻有著大學問。

一、晨檢之用

1.晨檢能杜絕幼兒攜帶危險品入園。

晨檢的過程能及時發現幼兒攜帶的危險物品，杜絕潛在危險因素。幼兒由于年齡小，缺乏必要的自我保護意識，他們經常會把一些有危險的東西放進衣袋里帶入幼兒園，如回形針、小鐵釘、打火機等，而家長們往往由于工作或家務較忙，沒有關注到幼兒這方面的行為。此外，還有的幼兒將自己喜歡吃的零食“藏”在衣袋中帶進幼兒園，在午睡時躲在被子里吃零食導致嗆、噎、窒息等事件屢有發生。

2.晨檢能有效預防傳染病在園中的傳播。

幼兒常見的傳染性疾病均在早期有典型癥狀，例如，早期麻疹在口腔兩側的頰粘膜上會出現灰白色的針頭大小，外周有紅暈的koplik斑，koplik斑是診斷早期麻疹的重要依據；而近年來流行的諸如手足口病、流感等疾病，仔細檢查亦不難發現。

3.晨檢能防止病情嚴重的幼兒進入班級。

有的幼兒生病了，家長看了醫生，病情還未好轉，就把幼兒送入幼兒園，這樣可能會延誤幼兒的病情，如果在晨檢的時候能關注到孩子的病情，及時讓家長帶患兒回家休息或醫院就診。

4.晨檢能讓幼兒快樂入園。

晨檢教師站在園門口和班門處笑迎幼兒，給幼兒的每一個溫暖的問候或由衷的贊揚，不僅能增強幼兒的自信心，而且能使他們從入園始就感受到幼兒園這個大家庭的溫暖，產生愉快喜悅的心情和飽滿的精神。輪到毅然小朋友接受晨檢了，他一邊接受晨檢，一邊對保健老師說：“季老師，我今天穿的新鞋子哦，媽媽給我買了兩雙新鞋子，我以前的鞋子穿不上了。”季老師笑著回應：“毅然吃飯吃得好，睡覺也香，所以長得很高，小腳也長大了，真棒！”毅然高興地往自己班級走去。

5.晨檢為家園溝通提供了平臺。

在二次晨檢時間段，家長和幼兒園教師可以對幼兒的健康問題進行交流，也可以針對幼兒在園和在家的表現進行一些交流，這不僅是對幼兒身體健康的關心，更多的是幼兒園與家長心靈的拉近。在晨檢的時候，家長們都會很樂意和教師說幼兒的事情，這也讓教師對幼兒了解更多，有效地實現了家園溝通。

二、晨檢之措

1.晨檢前的準備工作是晨檢活動順利開展的保障。

保健教師、各班負責晨檢的教師要換好干凈的工作服，保持儀表整潔，不留長指甲，不戴戒指。保健教師準備好晨檢用品（晨檢牌、消毒棉球、指甲剪、電子體溫計等），備好各班《幼兒帶藥服藥登記表》（如圖1）、《全園晨檢記錄表》（如圖2）。

2.規范保健醫生的晨檢方法是晨檢活動有效實施的策略。

保健醫生一般采用“一摸、二看、三問、四查、五其他”的方法和流程對幼兒進行晨檢。

一摸：用手輕輕觸摸幼兒的額頭，初步辨別孩子有無發燒。幼兒體溫正常腋測36℃—37℃，體溫波動相對大，受天氣、穿衣、活動影響，最高可達37.5℃，一般平均溫度上午36.6℃，下午36.9℃左右。另外摸淋巴結有無腫大，主要是頸部、頜下。

二看：看幼兒面色和精神狀態，有無疾病和傳染病的跡象，精神狀態是否良好，咽喉、皮膚有無異常及某些傳染病的早期癥狀。

三問：向家長詢問孩子的睡眠、飲食、大小便情況，判斷幼兒是否健康。

四查：檢查幼兒手上的攜帶物和衣服口袋，看看幼兒是否攜帶了不安全的物品，如回形針、玻璃片、瓜子、花生粒等有安全隱患的東西。

五其他：在特殊時期，幼兒園晨檢可能要更加嚴格，春秋季是多發病季節，晨檢應更為細致。如在手足口病的高發期，幼兒園會要求家長在入園前對幼兒進行溫度測試，保健醫生要對幼兒的手心、足底進行徹底地檢查。在腮腺炎流行期讓幼兒做張口動作，觀察幼兒有無痛苦表情等

3.能正確處理晨檢中發現的問題是晨檢活動的要求。

在晨檢中，如果保健老師發現幼兒發熱，要了解幼兒發熱的原因，有無到醫院就診及有無醫院的證明。通常情況下，保健老師要說服家長帶發熱幼兒到醫院就診或帶回家中好好休息。保健老師要在《全園晨檢記錄表》中記錄下來，并及時和帶班教師聯系，請帶班教師主動聯系家長，關心發熱幼兒的病情，協商返園的時間。

如果發現疑似傳染病的幼兒，應請家長帶孩子到醫院就診，如果確診不是傳染病，應請家長攜帶幼兒的病歷到保健教師處確認后方可返園；如醫院確診為傳染病，待幼兒疾病痊愈且隔離期滿后方可返園。

保健教師發現幼兒攜帶了危險的物品或幼兒不宜的食品，應交由家長帶回。保健教師發現幼兒有輕微的感冒或不適，而且帶了藥來園，保健教師應該給幼兒紅色的晨檢卡，并做好帶藥登記。在全園晨檢結束后提醒班級教師和保育員共同加強觀察和照顧這些有特殊需要關心的幼兒并按時給幼兒用藥。

4.規范二次晨檢的服藥登記是提高晨檢有效性的必要補充。

帶藥入園的幼兒幾乎每天都有，服藥安全更關乎著幼兒的生命健康。有些幼兒看見別人吃藥也會覺得好玩，有的幼兒感覺教師喂藥是和教師一次親近的機會，因此就會出現小朋友不生病也偷偷把藥拿到幼兒園來吃，所以我們一定要做好二次班級晨檢的服藥登記工作。幼兒所服的藥，必須是家長親自交到教師手里，而且要求家長只帶幼兒當天的一次藥，并用小袋子裝好，在袋子里用紙條寫上幼兒的姓名或學號。請家長填寫好《幼兒帶藥服藥登記表》，寫明幼兒班級、姓名、藥品劑量、服用方法等信息。在幼兒服藥的過程中，教師要加強監管，設置安全屏障，避免幼兒將藥物“共享”和不規范的服藥方法，把意外傷害發生的可能性降低到最低限度。

5.巧用晨檢牌是幼兒園做好晨檢活動的另一有效抓手。

幼兒拿到晨檢牌后都要插入自己班級的晨檢袋中。一般晨檢袋設置在各班級門口，晨檢袋的形狀采用幼兒熟悉而又喜愛的小動物或水果（如圖3）。晨檢袋分為若干小格，每位幼兒占一小格，每小格根據不同班段的年齡、能力差異，用學號或圖案來標記。幼兒早上來園時將晨檢牌帶到教室插入標有自己學號或相應標記的晨檢袋中。

晨檢牌分三種顏色：綠色、黃色、紅色，這幾種顏色分別代表不同的含意。紅色晨檢牌表示幼兒來園時身體無不適癥狀而且講衛生。黃色晨檢牌表示幼兒來園時個人衛生沒做好，如手指甲過長，手指甲里藏有明顯污垢，衣服不干凈等。綠色晨檢牌表示幼兒來園時，身體有輕微不適癥狀或帶藥來園，尚未完全恢復。

對領到黃色晨檢牌的幼兒，一方面家長要及時幫助幼兒改正，另一方面班級晨檢教師也要及時詢問為什么拿黃牌子，并且對這部分幼兒予以指導，千萬不能一味地批評幼兒，要防止幼兒將拿到了黃色晨檢牌藏起來，不放入班級晨檢袋中，造成不必要的麻煩，對領到綠色晨檢牌的幼兒，帶班教師要對此部分幼兒予以特殊的關心和照顧，并及時做好服藥登記工作。通過這種方式帶班老師也能更清楚方便地了解本班幼兒的情況，出勤率統計也較正確。

6.家園共育是晨檢工作的有效途徑。

對于幼兒園晨檢環節，有些家長對此表示不理解，甚至將這個過程當成是“搜身”，認為這是對孩子自尊心的一種傷害。這是因為這部分家長沒有充分認識到晨檢的意義和作用，幼兒園一定要通過各種方式讓家長了解晨檢對孩子身心健康發展的作用，并且希望家長配合做到：每日早晚督促幼兒刷牙，定期給幼兒剪指甲、洗澡、理發；每天在孩子入園前進行檢查，確保幼兒不帶危險物品；幼兒患病需在幼兒園服藥的，家長應向帶班老師交待清楚，填寫《幼兒帶藥服藥登記表》，并且確保藥品有明顯的姓名或學號標識。

晨檢教師要盡量記住幼兒的名字，最好在幼兒入園時叫他們的小名，給幼兒溫暖的感覺，也讓家長覺得親切放心。教師注意晨檢時的姿態，以坐姿最適合，保健教師的坐高與幼兒身高接近，這樣的距離有利于師幼之間的交流。幼兒園應該持之以恒地認真做好晨檢工作，幼兒才會健康成長，我們的未來才會充滿希望。安全就像一個三角架，幼兒園的引導、家長的教育、幼兒的配合都很重要，只有牢牢地支撐起一把安全的大傘，才能保證幼兒在幼兒園的健康成長。