智力障礙兒童運動康復(fù)訓(xùn)練實證研究

艾萍　崔玲玲

一、問題提出

2014年3月5日，李克強總理政府工作報告指出，使每一個孩子有公平的發(fā)展機會，特別指出實施特殊教育提升計劃。殘疾人抽樣調(diào)查顯示，2006年4月1日我國智力殘疾554萬人，推算2010年末我國智力殘疾568萬人，可見智力殘疾人數(shù)呈上升趨勢。《2014年殘疾人康復(fù)工作方案》指出提高康復(fù)教育的質(zhì)量和水平，推進(jìn)智力殘疾兒童康復(fù)工作。由此可見，關(guān)注智力障礙兒童的康復(fù)問題是社會的要求，是殘疾人康復(fù)事業(yè)的重要部分。

智力障礙，也稱精神發(fā)育遲滯，是個體在18歲之前的生長發(fā)育期，智力與適應(yīng)行為兩方面均出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷的表現(xiàn)。智力障礙兒童的身心特殊性導(dǎo)致其身體運動能力狀況較普通兒童差，對智力障礙兒童進(jìn)行一定的運動康復(fù)，是否可以促進(jìn)其身體素質(zhì)的提升，是否能促進(jìn)其身心健康發(fā)展？這些就是本研究擬探討的問題。

二、研究方法

1.研究對象。

本研究的研究對象為合肥特教中心6～10歲中重度智力障礙兒童20名。

2.研究方法。

行動研究法、量表評定法。

3.研究工具。

采用《大運動能力評估》進(jìn)行評估，包括移動力：頭部運動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走7個項目；運動技能：立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩5個項目；球類：拍球、踢球、拋球、接球；50米計時跑；立定跳遠(yuǎn)遠(yuǎn)度測量共5個大的項目。

4.研究組織實施。

本研究首先對智力障礙兒童的運動能力進(jìn)行前期評估。在此基礎(chǔ)上制定康復(fù)訓(xùn)練方案，實驗觀測訓(xùn)練強度、時間安排，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練計劃。運動康復(fù)訓(xùn)練教師根據(jù)兒童差異性以及訓(xùn)練內(nèi)容，靈活運用團體學(xué)習(xí)、結(jié)伴學(xué)習(xí)、個別輔導(dǎo)等方式，設(shè)計不同的訓(xùn)練方案。運動康復(fù)過程中，充分運用比賽、游戲、模擬場景等形式，設(shè)計豐富多彩的活動，集中智力障礙兒童注意力，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，全面進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練。

大運動康復(fù)訓(xùn)練包括大運動訓(xùn)練、語言指導(dǎo)和行為矯治三方面。大運動訓(xùn)練具體有走、跑、跳、翻滾、頭部控制、球類等，每一個項目又根據(jù)方向性、力量性以及運動水平細(xì)分小的項目，如走包括直線走、不碰東西走、交替腳上下樓梯走、向前走等。語言指導(dǎo)指的是在運動康復(fù)訓(xùn)練中教師適時地運用口語、肢體語言、信號指示等訓(xùn)練智力障礙兒童對語言的理解能力。同時，在運動康復(fù)訓(xùn)練中，還將智力障礙兒童行為矯治納入其中。改善智力障礙兒童問題行為，培養(yǎng)其正確規(guī)范行為。

在訓(xùn)練一年后進(jìn)行一次中期的跟蹤評估，考察智力障礙兒童運動能力的發(fā)展情況；訓(xùn)練第二年進(jìn)行后測評估，考察經(jīng)過兩年的康復(fù)訓(xùn)練兒童大運動能力等的相應(yīng)變化。

三、研究結(jié)果

1.移動力。

對實驗班兒童移動能力：頭部運動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走，分別進(jìn)行的三次評估，平均水平結(jié)果如圖1所示。

結(jié)果顯示，智力障礙兒童移動力中間測的平均水平結(jié)果明顯高于前測，后測的結(jié)果也高于前測。這說明，隨著大運動康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，智力障礙兒童的移動力得到很大的提高。尤其是第一年的康復(fù)訓(xùn)練效果特別明顯。

在平時的康復(fù)訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)兒童在頭部運動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走這幾個方面均得到較大的提升。到后測的時候，幾乎每一位兒童都能準(zhǔn)確地控制自己的頭部運動，上下樓梯不用扶手且保持一定的速度。

2.運動能力。

在實驗過程中，對兒童的運動技能（立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩）進(jìn)行三次評估，平均水平結(jié)果如圖2所示。

圖2結(jié)果顯示智力障礙兒童的運動技能平均水平也在第一年康復(fù)訓(xùn)練中得到了很大的提升。

在立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑項目上進(jìn)步也較為明顯，尤其是年齡小的兒童7歲開始康復(fù)，通過反復(fù)訓(xùn)練進(jìn)步很明顯；而那些10歲才開始康復(fù)訓(xùn)練的兒童進(jìn)步相對來說較小。在運動項目中，跳繩是一項需要肢體協(xié)調(diào)、手眼配合需求較高的運動技能，通過學(xué)習(xí)，僅有3～4名兒童能夠做到連續(xù)跳。其他兒童只能夠做到間歇跳。

3.球類。

對兒童的球類運動：拍球、踢球、拋球、接球進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，兒童球類運動平均水平如圖3所示。

圖3顯示，兒童的球類運動能力平均水平在康復(fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)明顯的增長。球類運動是兒童比較感興趣的項目，訓(xùn)練中比較容易吸引其注意力，但兒童在訓(xùn)練中往往按照自己的方式胡亂拍、拋，因此，在訓(xùn)練過程中找問題、塑造正確行為也是需要關(guān)注的問題。

4.50米跑。

將兒童50米快速跑的時間記錄下來，進(jìn)行平均數(shù)分析，結(jié)果如圖4所示。

圖4顯示，兒童50米快速跑的時間逐漸減短，前測平均時間最長，中間測次之，后測時間最短，說明，隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，智力障礙兒童50米跑的速度在加快。在這一個項目上，每一位兒童的能力均有所增強。

5.立定跳遠(yuǎn)。

將智力障礙兒童立定跳遠(yuǎn)的成績單獨進(jìn)行分析，結(jié)果如圖5所示。

結(jié)果顯示，立定跳遠(yuǎn)前測平均遠(yuǎn)度低于中間測和后測，后測平均遠(yuǎn)度最遠(yuǎn)。也就是說，智力障礙兒童立定跳遠(yuǎn)遠(yuǎn)度有所增加。

6.T檢驗。

將兒童前測和后測成績進(jìn)行配對樣本T檢驗，結(jié)果如表1所示。

結(jié)果顯示，在大運動的所有項目上：移動力、運動技能、球類能力、50米快速跑、立定跳遠(yuǎn)，后測成績均優(yōu)于前測。也就是說，康復(fù)訓(xùn)練起到了一定的作用，改善了智力障礙兒童的移動力、運動技能、球類能力、50快速跑、立定跳遠(yuǎn)能力。進(jìn)一步的T檢驗分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這五個維度上，均達(dá)到顯著或極其顯著水平。也就是說，通過大運動康復(fù)訓(xùn)練的智力障礙兒童運動能力取得了顯著的效果。

四、分析與討論

1.智力障礙兒童移動力康復(fù)訓(xùn)練。

頭部運動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走這些運動對于普通孩子來說是件非常簡單和容易的運動項目，但對于智力障礙兒童，由于其智力與適應(yīng)行為兩方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷，他們感覺統(tǒng)合失調(diào)，像這些看似簡單的運動，能力反饋都極差。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，注重對兒童這些基礎(chǔ)能力的扎實訓(xùn)練。尤其注重在學(xué)生上下樓梯、走的能力的訓(xùn)練，過程中注重信號的使用，提醒學(xué)生隨時注意老師發(fā)出的指令性信號并調(diào)整行動。通過周期性的康復(fù)訓(xùn)練，智力障礙兒童基礎(chǔ)的移動能力有了很大的提高。

2.智力障礙運動技能康復(fù)訓(xùn)練。

實驗班兒童在基本能力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容中，有梯度地安排了運動技能訓(xùn)練內(nèi)容，例如：立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩等，并取得了非常好的訓(xùn)練效果，兒童在這幾項上都有了顯著的進(jìn)步。在訓(xùn)練過程中，注重將游戲、兒歌誦讀滲透在其中，如“小白兔”、“小青蛙，跳一跳”、“摸老師的大手掌”等，這樣的方式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，更能起到訓(xùn)練效果。此外，智力障礙兒童理解能力較弱，學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢，訓(xùn)練中需要注意對動作的分解，循序漸進(jìn)，并在不斷的強化中達(dá)到訓(xùn)練效果。最后，特別需要注意的是，大運動康復(fù)訓(xùn)練不是一蹴而成的事情，需要堅持長期訓(xùn)練，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

3.智力障礙兒童球類運動康復(fù)訓(xùn)練。

球類運動是智力障礙兒童非常喜歡的一項運動，訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，兒童的球類運動能力有了顯著提高。球類運動雖在訓(xùn)練中此項運動比較容易吸引其注意，但是，由于其運動技術(shù)較復(fù)雜，兒童很難在短時間內(nèi)掌握基本的動作，智力障礙兒童往往按照自己的方式胡亂拍、拋，還有的甚至砸人。因此，在訓(xùn)練中特別注意對兒童行為規(guī)范的訓(xùn)練，教師正確示范、講解要求，表揚按照規(guī)范操作的兒童，運用榜樣的作用，及時制止兒童不良行為規(guī)范的形成，做到邊運動，邊進(jìn)行行為矯正。此外，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的選用不能隨意，一定要有針對性，教學(xué)過程能充分運用現(xiàn)有的教學(xué)器具和場地設(shè)施，根據(jù)兒童的身心特點，制定合理科學(xué)的教學(xué)方案，同時重視加強個別化指導(dǎo)。

4.運動康復(fù)促進(jìn)智力障礙兒童身心發(fā)展。

教學(xué)研究其目的是為今后的教學(xué)起到指導(dǎo)作用。當(dāng)前，《特殊教育提升實施計劃》重視醫(yī)教結(jié)合，提出殘疾兒童早期康復(fù)，因此，目前各地特教學(xué)校辦學(xué)條件均得到了較大的改善，基本上能滿足智力障礙兒童的大運動康復(fù)訓(xùn)練。本實驗通過對智力障礙兒童進(jìn)行兩年的大運動康復(fù)訓(xùn)練，一方面提高了兒童的運動能力、身體素質(zhì)；另一方面也將智力障礙兒童行為矯治納入其中，提高了兒童的適應(yīng)性行為能力；通過韻律、游戲滲透于康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。為智力障礙兒童的心智全面健康發(fā)展建立了良好的平臺。