1.在一次學術研討會議上,某精神專科醫院的醫務人員介紹該院在治療精神障礙用藥方面的進展時,對病人的情況進行了特殊的處理。
盡管現代醫學和心理學已經對精神障礙進行了科學的引導,但傳統的觀念仍然影響著大眾,相當一部分人對精神障礙持歧視的態度。因此,我國《精神衛生法》明確規定了精神障礙病人的人格尊嚴、人身和財產安全不受侵犯,同時要求有關單位和個人應當對精神障礙病人的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密;當然,依法履行職責需要公開的除外。由此可見,精神障礙病人與其他病人一樣,具有隱私權,必須得到保護。
2.某外企高管,近期由于工作壓力較大,出現焦慮、緊張、失眠等癥狀,故在其家人的陪同下到某精神專科醫院就診,門診初步診斷為抑郁癥。
由于擔心這一病情持續發展下去會影響自身的健康,病人自愿接受住院治療,門診的接診醫生耐心而詳細地向他告知在診斷、治療過程中享有的權利,以及住院治療過程中的各項醫療方案,讓他認真閱讀《自愿住院知情同意書》,并簽字確認,隨后在門診護士陪同下辦理住院手續。
在精神障礙病人的治療方面,許多國家和地區都大力提倡自愿原則,近幾十年來,多數國家都有自愿入院的法律條文。國外相關調查顯示,美國、英國、日本報道的非自愿住院治療比例較低,分別為17%、11.7%、23.3%。我國《精神衛生法》規定“精神障礙患者住院實施自愿原則”,但從實際情況看,81.5%的病人屬于是非自愿住院,能夠像案例中病人這樣及時意識到自己的精神健康出現問題,自愿接受住院治療的尚屬少數,這不僅是一個社會認知的問題,也是一個精神專科醫院的醫療服務形式改革的問題。
目前,越來越多的醫院開始摒棄傳統的封閉式管理模式,采用生物-心理-社會的醫學模式,實行開放式管理,增加開放陪護病房以及特色病房的服務項目,給精神障礙病人以真誠的尊重、關心并使他們得到更好的治療,維護病人的尊嚴和權利。同時,這又能進一步規范住院流程,盡可能讓病人自愿住院,減少非自愿住院比例的原則,從而真正落實《精神衛生法》的自愿原則。
3.一位40多歲的女性因家庭問題飽受困擾,到某醫療機構接受心理服務。當她推門進入時,發現除心理治療師外,還有兩名實習生在里邊,頓時感到渾身不自在,遂即要求他們離開。接診的心理治療師向她解釋稱,該醫療機構是某大學的臨床醫學院,承擔著一定的教學任務,希望她能夠理解并配合,但她認為自己的治療內容涉及個人隱私,故不愿過多人知曉,并堅持讓實習醫生回避。治療師同意了她的想法。
眾所周知,要想成為一名合格的臨床醫生,必然要經過臨床見習、實習、獨立管床等多環節的醫學實踐,這也是醫學生培養過程中重要的組成部分。
隨著現代醫學模式的轉換,以疾病為中心的醫患關系已逐漸轉向以病人為中心的醫患關系,為維護病人的尊嚴,醫生開始從社會心理的角度審視病情,尊重他們的心理感受和合法權利。病人到醫院就診,可以要求醫院尊重自身享有的各種權利,醫院需要尊重及保護病人的各種權利,其中包含自主選擇醫療方案、選擇醫療單位和醫務人員,以及同意或拒絕醫生的建議、隱私不被泄露等。