老年朋友，切莫隨意點眼藥

時仲省

老年人時常會感到眼睛不舒服，有時發癢有時干澀甚至有時感到視物模糊。出現這種情況，你是找醫生還是自購眼藥點眼？據了解，不少人老年人是選擇后者。他們認為，眼睛稍有不適算不得啥病，自己點眼藥就可解決問題，為此找醫生是小題大做。

但自選眼藥點眼效果如何呢？確實有的本來眼無大病，或有點炎癥，自點消炎眼液就僥幸痊愈了。但如果眼睛確實患了某些疾病，特別是老年性白內障、青光眼等，不經醫生檢查就自選眼藥點眼，往往由于藥不對癥而不見好轉，甚至病情加重，再找醫生時卻錯過了最佳治療時機。

眼睛很嬌嫩，不能亂用藥

自選眼藥水出于兩種誤解。一種是誤認為，眼藥水只是局部用藥，不是口服或者靜脈用藥，不致有什么副作用。其實，這樣認識是不科學的。因為眼藥水有許多種類，都有一定的適應癥。“是藥三分毒”，眼藥也不例外，也有一定的不良反應。選擇不當，不但對防治眼病無益，反而有害。

二是誤認為，眼藥水主要作用于眼表，而眼表耐受力較強，即使不對癥也無什么妨害。這是由于對眼睛的結構缺乏了解。眼睛結構不但比較復雜，而且比較脆弱。眼的外表面由淚液膜及上皮層覆蓋，由于與外界環境直接接觸，非常容易受到損傷，眼表疾病是眼科的常見病，例如結膜炎、角膜炎、干眼等。眼表疾病的治療是需要眼藥水，但應對癥選擇，如果在沒有弄清病情的情況下自購眼藥水點眼，就有可能南轅北轍，或屬于濫用藥，對嬌嫩的眼表會造成一定損害。

熱銷眼藥水，沒有那么神奇

最近，不少消費者去日本“掃貨”，對日本眼藥水情有獨鐘，認為日本眼藥水不含防腐劑。其實，日本眼藥水同樣含有防腐劑，不少還屬“第二類醫藥品”。根據日本相關規定，第二類藥品屬于需要注意副作用的藥物，過去一直是要求當面銷售，直到2015年后，才允許在網上銷售。

眼藥水根據其性質、用途，大致可分為以下幾種：

抗菌類是眼藥水中最大的一部分，如氯霉素眼液、氧氟沙星眼液、環丙沙星眼液等。這類眼藥水可治療眼睛感染。但其品種繁多，藥理機制也比較復雜，而且沒有一種眼藥水可以對抗所有的感染。雖然藥物作用于眼部，但有的藥物仍會被吸收到全身的循環系統，所以對于肝腎功能障礙的患者，應小心使用抗菌類眼液。濫用這種眼藥水會破壞眼睛的菌種生態，因此這類眼藥水必須根據個人眼睛感染情況，在醫生指導下使用。

潤滑類眼藥水主要是能使眼睛保持濕潤，緩解不適。如人工淚液，是眼表的潤滑劑，有聚合水的作用，所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。其種類繁多，不下十幾種。有的有防腐劑，有的沒有防腐劑。雖然對眼睛刺激性很小，但最好由眼科醫生檢查后根據自己具體情況認真選擇。

降眼壓類、抗白內障類、激素類、抗病毒類、抗過敏類、擴瞳類等眼藥水都是需要專業醫生的建議。因此，眼睛出現不適自行選用眼藥水是不科學的做法。常言講：“病難斷，藥好下”。只有查清了病情，才能對癥下藥。

功能性眼藥水不建議長期使用

眼藥水里添加了各種化學成分，雖然很多是非處方藥，可以輕易買到，但一定要注意用法，使用不當會帶來很多問題。眼睛不適，要到正規醫院找眼科專業醫生診治，根據情況決定是否用藥以及確定怎樣用藥。有的是白內障、青光眼或眼底病等，如點抗菌眼藥水不但無效，反而延誤治療。由此可見，正確的診斷是合理用藥的前提，這道程序是不能省略的。

眼科專家認為，有些輕微的結膜炎，不一定需要用藥物治療，注意用眼休息，癥狀就會緩解。使用眼藥水的種類不宜多。有的眼病需用眼藥水，但要注意，如能用一種藥物，就不要再同時應用其他藥物。例如病毒性角膜炎，只需要滴抗病毒藥物就可以了，如果再配上抗生素眼藥水，就形同畫蛇添足。點眼藥水要掌握正確的方法。如點眼藥水以前一定要洗手，最好是躺著點。打開眼藥水以后第一滴眼藥水不要使用，可以用第一滴眼藥水把瓶口可能存在的污染物給沖洗掉。然后用食指拉開下眼瞼，眼睛往上看，把眼藥水滴在下眼瞼的溝槽里面，不要把眼藥水直接點在黑眼珠上。點完后還要用手輕輕拉一下上眼皮，這樣可以使眼藥水均勻地涂抹在眼睛表面。 點完藥水要用棉簽放在眼內眥處擠壓3～5分鐘。特別是點用有一定毒性和全身有反應的眼藥，如阿托品、匹羅卡品、依色林、地卡因等點眼后，一定要按壓淚囊，以免藥液流入鼻腔和咽喉。通常一次點一滴眼藥水即可。注意眼藥瓶口不要碰到眼睛，距離眼睛1～2厘米為宜。眼藥瓶口打開4周后，藥效可能降低，不能再使用。

（責編：孫展）