多媒體技術在診斷學教學中的應用和優缺點

馬波

摘 要：要合理運用多媒體技術，講授與教學內容相關的基礎知識，突出重點教學內容，解決教學難點。多媒體技術應用于診斷學教學中，可以解決教學病例不足不典型問題，將重點、難點和抽象內容直觀化形象化，增加教學信息量，培養教師的教學能力和學生綜合能力。要充分認識和發現并解決教與學、課件制作與專業內容失衡問題，要將多媒體教學和傳統教學有機結合起來，取長補短，使之為教學服務，促進教學發展，激活學生思維，不斷提高教學質量。

關鍵詞：多媒體技術 診斷學教學 優缺點

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）04（a）-0132-02

診斷學是連接基礎醫學和臨床醫學之間的一門橋梁課程。診斷學課程內容多，體征癥狀繁雜、臨床表現多種多樣，對于初學者來說抽象難懂，學生不僅要掌握理論知識，更要掌握操作技能。多媒體技術在教學中的廣泛應用，其優點逐漸顯現出來，但也存在一定的缺陷。筆者以心臟評估為例闡述多媒體技術在診斷學中的應用，并總結其應用的優點和存在的問題。

1 多媒體技術在心臟評估教學中的應用

心臟評估是診斷學教學的重要內容，臨床醫學專業學生必須完全掌握其知識和技能。

1.1 講授相關基礎知識

診斷學是基于解剖學、生理學、病理學等基礎醫學知識發展起來的一門臨川基礎課程。在為就診者進行體格檢查時，應掌握相應檢查部位的正常解剖、生理知識和病理知識，才能區分正常和異常的檢查結果。因此，教學中可應用多媒體技術展現心臟的解剖結構和生理功能，然后將視診、觸診、叩診和聽診心臟的順序、內容和方法展示給學生，使學生明白其基本原理。

1.2 突出重點教學內容

心音的發生機制及其臨床意義是心臟評估的重點內容，傳統教學法無法展示其復雜的動態過程。此時教師可以應用多媒體技術講授心動周期中心音的產生機制和心音特點，使學生有一個總體認識；之后播放音頻，全面為學生動態展示四個心音的產生過程、各個心音的特點等知識。通過視聽結合，可充分調動學生的大腦功能，使其始終處于興奮活躍狀態，不斷提高學生的學習效率。

1.3 易解決教學難點

心臟雜音的產生機制、聽診要點和各瓣膜區雜音的特點和臨床意義是教學難點。教師通過傳統教學，如：用表述結合黑板畫圖、掛圖等形式難以表述清楚學生也難以清晰理解心臟雜音產生的病理學基礎和血液動力學改變等知識。而利用多媒體技術，通過圖形、動畫模擬、音頻和病人的癥狀體征資料，可以形象真實地呈現教師所講授的各瓣膜區雜音出現的時期、性質、傳導、強度以及體位、呼吸、運動的關系，充分展示雜音聽診的內容和特點，使教學難點迎刃而解。

2 診斷學應用多媒體教學的優點

2.1 解決教學病例不足不典型問題

為不斷提高學生的技能水平，學校添置了診斷學教學所必需的儀器設備，供學生實習和見習使用。如心肺聽診及腹部觸診仿真模擬教學系統中，多媒體技術需要在模擬人的胸部和腹部安裝幾十種心肺正常和異常聽診音，要合理展現肝臟、膽囊和脾臟的正常和異常體征，在音頻和文字的配合和引導下，學生反復利用模擬人實際操作和訓練并體會，這不僅化解了教學病例數量不足和體征不典型問題，更有利于學生理解并掌握相關知識和技能。

2.2 直觀化形象化重點難點和抽象的教學內容

多媒體技術集音視頻和圖畫動畫于一體，具有靈活多樣的表現形式。在教學中，多媒體既可清晰展示常規板書的授課內容，又能渲染和生動設定臨床診療實際場景，不受時空限制，可提高學生注意力，重點難點和抽象的教學內容容易為學生所識記，不斷提高教學效果。

如為病人進行直腸指檢時需取截石臥位，學生往往不能理解教師的口述，通過多媒體課件播放一張圖片或一段視頻即可為學生留下深刻印象，無須多言學生即可理解和掌握相關知識。再如講肺部觸診語顫時，其檢查方法可以視頻形式予以展現，操作技能及其注意事項容易為學生所掌握，既激發了學生的學習興趣，又提高了學習效率和學習效果。

2.3 增加教學信息量，提高教學質量

利用多媒體技術，能展示所有疾病特別是危重和罕見疾病的癥狀和體征，還可以展示學生不可能在病人身上操作得到的直腸指檢、婦科檢查、各種穿刺技術等教學內容。同時，通過合理運用多媒體技術，可以充分發揮參與式教學模式的最大效率，將教與學融為一體，下課時留出下堂課預習內容及其相關問題，學生可以充分準備，在教師引導下積極討論和互動，指明重點和要點，明晰基本概念，充分發揮學生的主體作用和教師的引導作用，學生能夠更清晰更透徹地理解學習內容。

2.4 教師教學能力和學生綜合能力的培養

師生互動是完成教學任務的前提。只有學生學習氣氛處于高漲狀態，才能在教師啟發下，激發學生學習的能動性和創新能力。在示教具體疾病前，要讓學生通過網絡或圖書查閱相關文獻資料以解決教師提出的預習問題，使之帶著問題和興致在課堂上與教師進行互動和交流，活躍課堂氣氛，培養學生動口動手和動腦能力。通過多媒體課件，教師有更多時間講解書本和該學科的前瞻性知識和技能，學生不僅掌握了教學大綱規定的教學內容，更可以拓寬學生的視野，切實轉變學習觀念，啟發學生的獨立思維和創新能力，培養綜合素質。

在此過程中，教師要轉變教育理念，剖析診斷學的學科特點，通過不斷進行的符合實際情況的教學改革，創設良好的課堂教學氛圍，培養教師教學能力，培養學生的開拓和創新能力，有利于提高學生的職業能力。

3 診斷學多媒體教學的缺點

3.1 教與學失衡

多媒體教學節省了板書時間，豐富了課堂教學信息量，以屏幕中的文字、圖畫、音頻、視頻等形式展現教學信息。如在課堂上只重視大量灌輸，不能突出主題，學生不能抓住重點，久之學生會產生厭學心理，形成了新科技情形下的“填鴨式”教學，難以提高教學質量。所以教師必須根據師生特點和學校具有的教學資源，針對教學內容的不同來合理運用多媒體技術制作簡明有利于開展教學的課件，活躍課堂氣氛。同時，要在教學中恰當運用板書，在黑板上書寫重點和強調記憶的教學內容。

3.2 課件制作與專業內容失衡

教師是多媒體課件的設計和制作者，亦或應用教材自帶或網絡下載的課件。教師有時對多媒體設備知之甚少，不能制作高質量的教學課件，制作的幻燈片以大段文字來表述課本知識，教學時無聲無圖無動畫，千篇一律；教師沒有做到相互交流溝通，相互獨立封閉，不能充分利用資源和集體智慧，尤其是難以體現教師的教學經驗和教學方法。對于教材自帶或網絡下載的多媒體課件，不一定適合每一位教師，如教師都按同一課件開展教學活動，會限制個性化教學，不能做到因人因時施教，降低學生興趣，教學過程程式化，影響教學質量。所以，要在診斷學教學中合理運用多媒體技術，教師應虛心向專業人員學習并掌握基本的制作技能，與其他教師共同完成多媒體課件的制作過程，在教學實踐中不斷完善，使之成為集體智慧的結晶，并講求個體化個性化，高質量完成診斷學教學任務。

多媒體教學可優化和補充傳統教學模式，是現代教育改革和發展的必然趨勢。要將傳統教學與多媒體教學有機結合并合理運用，取長補短，才能服務于教學，促進教學發展，激活學生思維，提高教學質量，完成學科教學任務。

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