中醫辨治神經性皮炎

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病，緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，以及局部刺激、消化不良、飲酒、進食辛辣等均可誘發或加重本病。根據臨床表現的不同，中醫可將其分為以下四型辨治：

1.風濕熱型 皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩。治宜清熱祛濕、疏風止癢。

處方：當歸、生地各20克，防風、蟬蛻、知母、荊芥、蒼術、牛蒡子、甘草各10克，苦參、石膏、金銀花各30克，水煎，每日l劑，早晚分服。

2.血虛風燥型 皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，伴心悸怔忡、氣短乏力，舌質淡，脈沉細。治宜養血潤燥、祛風止癢。

處方：益母草30克，何首烏15克，生地、當歸各20克，白蒺藜、玄參、川芎、白芍各12克，補骨脂、甘草各10克，水煎，每日l劑，早晚分服。

3.脾虛濕盛型 皮損呈暗灰色，肥厚光滑，并伴有腹脹納差、便溏等癥狀，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚。治宜健脾除濕。

處方：蒼術、厚樸、豬苓、白術、澤瀉各10克，陳皮、茯苓各12克，苦參30克，肉桂3克，甘草6克。水煎，每日1劑，早晚分服。

4.肝郁化火型 皮損色紅，伴心煩易怒、精神抑郁、失眠多夢、眩暈、心悸、口苦咽干，舌邊尖紅，苔薄白。治宜疏肝解郁、清熱養血。

處方：龍膽草、梔子、黃芩、車前子、地膚子、白鮮皮、柴胡、丹皮、白芍各10克，酸棗仁15克，當歸20克，薄荷、遠志、甘草各6克。水煎，每日l劑，早晚分服。

（山東省諸城市精神衛生中心 丁樹棟 郵編：262200）